突發(fā)左心衰竭要注意以下幾點(diǎn)： 1、患者要保持坐位的姿態(tài)，雙腿下垂減少回心血量； 2、吸氧，可以用鼻導(dǎo)管吸3-5升每分，必要的時(shí)候還可以在濕化瓶里面加上20%的酒精，幫助消除肺水腫的癥狀； 3、強(qiáng)心治療，可以使用靜脈的多巴胺、多巴酚丁胺、西地蘭或者地高辛等； 4、利尿，口服利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯或者靜脈使用利尿劑，盡可能減輕心臟的負(fù)荷量； 5、擴(kuò)張血管，可以采用硝普鈉刺激靜脈泵入，降低心臟的前后負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)； 6、還可以采用適當(dāng)?shù)募に刂委?，適當(dāng)?shù)氖褂玫厝姿煽诜蛘呤庆o脈注射都可以； 7、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，因?yàn)樽笮乃ソ叩牟∪送容^煩躁，可能會(huì)有很明顯的不適感，可以給他肌肉注射嗎啡，除了鎮(zhèn)靜作用之外，也能夠緩解左心衰竭的癥狀，能夠起到很好的治療效果。

左心衰嚴(yán)格的講，必須要嚴(yán)格臥床休息，盡量減少活動(dòng)。首先要讓病人采取坐位的姿勢，雙腿下垂，減少回心血量，減輕左心衰的癥狀。 有條件的情況下，一定要讓病人吸氧，用鼻導(dǎo)管吸3-5升/分鐘的氧，起到緩解癥狀的作用，并且在吸氧的時(shí)候，也可以在濕化瓶里面適當(dāng)加上20%~30%的酒精，這樣可以減輕肺水腫的癥狀，減輕呼吸困難。

右心衰患者一般還是建議要多休息，即便是活動(dòng)也要等到病情緩解之后，只能在一定程度上進(jìn)行輕體力活動(dòng)，比如散步或者一些日常不需要耗費(fèi)太多體力的活動(dòng)。 在活動(dòng)的時(shí)候要非常注意多監(jiān)測心率，如果心率增加超過了110次/分，必須馬上休息，不能再繼續(xù)活動(dòng)。還要注意勤量血壓，如果血壓在正常基礎(chǔ)上增加或者降低了20%左右，說明患者也需要及時(shí)休息，不能讓血壓太高或者太低，這樣都會(huì)加重右心衰。

右心衰和左心衰的鑒別如下： 左心衰往往是在活動(dòng)之后出現(xiàn)呼吸困難，比如走上幾步可能就會(huì)覺得氣不夠用，需要坐下來，不能躺平，這叫勞力性呼吸困難，往往是左心衰最突出的表現(xiàn)。 右心衰主要表現(xiàn)為下肢水腫，主要是因?yàn)殪o脈系統(tǒng)淤血導(dǎo)致的下肢水腫。 所以區(qū)分左心衰和右心衰主要是看臨床表現(xiàn)來判斷到底是哪一種心衰，根據(jù)不同的心衰類型可能需要不同的治療方法。

治療右心衰的方法如下： 1、針對病因的治療，如果是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，要把血壓控制好，盡可能控制在正常范圍內(nèi)；如果是糖尿病引起的，要控制好血糖；如果是冠心病引起的心肌缺血，就需要針對冠心病進(jìn)行治療。 2、進(jìn)行強(qiáng)心利尿和擴(kuò)張血管的治療，因?yàn)橛倚乃サ挠倚墓δ芡菧p低的，所以一定要給病人進(jìn)行強(qiáng)心，可以口服地高辛片，增加心肌的收縮力，利尿可以口服呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3、采用靜脈輸注，增加心肌收縮力的藥物，如多巴胺、鹽酸多巴酚丁胺等。 4、平常要注意適當(dāng)?shù)男菹?，低鹽、低脂飲食，限制液體的入量，包括平常喝水不能喝太多。