重癥醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
于代華,男,重癥醫(yī)學科,主任醫(yī)師。
容易引起右心衰的主要原因包括: 第一、先心病,先天性風濕性的瓣膜性疾病,如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、二尖瓣主動脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全等。 第二、心肌病,如病毒性心肌炎、擴張性心肌病等。 第三、心肌缺血,如急性心?;蛘呤切募」┭蛔愕?。
急性冠脈綜合征的護理包括: 1、生活護理,一定要保持絕對的臥床休息,因為急性冠脈綜合癥心功能很差,如果活動過多,病人往往會出現(xiàn)心衰,所以一定要協(xié)作幫助病人,要盡可能保持臥床休息,保持床單干燥。 2、心理護理,因為急性冠脈綜合征的病人大多心情都比較煩躁,所以要多陪患者聊天,讓他盡快的從疾病中恢復過來。 3、大小便護理,因為急性冠脈綜合癥的病人行走不太方便,所以在大小便的時候要盡可能的需要家屬攙扶,但要注意在大便時一定不能過分的用力,同時要按時服藥,必要的時候及時服用硝酸甘油,緩解急性冠脈綜合征的癥狀。
心源性休克主要是因為心臟的泵功能減弱導致的休克。 正常情況下,心臟的射血功能通過心臟的射血,能夠達到收縮壓在90-140毫米汞柱,舒張壓在60-90毫米汞柱,如果心臟收縮功能減弱,心臟每次射血的量就會減少,病人的血壓就達不到正常需要的水平,就會出現(xiàn)低血壓和休克。 對心源性休克,首先要明確到底是不是因為心源性引起的,因為他和其他的休克不一樣,心源性的有容量不足引起的、有失血性過多引起的、還有感染引起的等。而心源性休克引起的往往就需要給病人進行強心治療,提高心肌收縮力,增加心臟的脈搏量,才能夠從根本上解決心源性休克,提升血壓。