泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
碩士,南京醫(yī)科大學(xué)講師。2013年參加中國泌尿外科學(xué)院(CSU)舉辦的“全國青年泌尿外科醫(yī)師技能大賽”培訓(xùn)項(xiàng)目,2015年赴英國North Bristol NHS Trust southmead醫(yī)院進(jìn)修腹腔鏡與機(jī)器人技術(shù)。
前列腺增生的保養(yǎng),其實(shí)也是中老年男性,非常關(guān)心的一個(gè)問題,前列腺增生的保養(yǎng),包括預(yù)防,其實(shí)最主要的我想,還是要改變中老年男性的,一個(gè)生活跟,飲食的一個(gè)習(xí)慣,因?yàn)槲覀冎?,假如說我非常喜歡喝酒,或者非常喜歡咖啡,其實(shí)這樣是不利的,因?yàn)榭Х鹊脑黾訑z入,或者說酒精的增加攝入,它可以刺激前列腺,從而加重尿頻尿急這種癥狀,,所以說應(yīng)該限制這種,咖啡酒精相對刺激的,食物的一些攝入,同時(shí)對一些辛辣的食物,也應(yīng)該盡量的去,避免去食用它,因?yàn)樾晾钡脑?,它?huì)刺激前列腺增加充血,這樣的話會(huì)增加一個(gè),梗阻的癥狀,可能會(huì)相應(yīng)的,排尿困難的這些癥狀,會(huì)出現(xiàn)的多一點(diǎn),還有一點(diǎn)我想,比較重要的,要合理的限制,液體的攝入,為什么,如果睡覺前,增加液體的攝入,可能夜尿的次數(shù),就會(huì)相應(yīng)的增加,所以要合理的安排好
前列腺增生的患者,本身并不影響他生育,因?yàn)槲覀兌贾?,精子本身的質(zhì)量,才是最主要的一個(gè)因素,精子質(zhì)量包括,以下幾個(gè)方面,一個(gè)是精子的數(shù)目,一個(gè)是精子的濃度,還有一個(gè)就是,精子的畸形率,一個(gè)活力以及,一個(gè)液化時(shí)間,所以說前列腺增生,一般而言并不影響,這幾方面的功能,但是假如說,這部分患者,如果同時(shí)合并有,一個(gè)前列腺炎癥的話,它可能就會(huì)影響,精子的質(zhì)量,還會(huì)影響精子的活力,比如說它的數(shù)目,會(huì)減少,畸形率也有可能,相應(yīng)的會(huì)增加,那這個(gè)時(shí)候他,如果去進(jìn)行生育,可能受孕的概率就會(huì)降低,另外一方面要指出的是,中老年男性,他本來就是,相對年輕人來講,因?yàn)橐粋€(gè)年齡的關(guān)系,或者說一些睪丸的萎縮,功能上的改變,可能他本身的精子質(zhì)量,也并不是太好
前列腺增生檢查的主要目的就是了解前列腺增生的一個(gè)嚴(yán)重的程度,第二了解一下前列腺增生對患者有沒有出現(xiàn)一些并發(fā)癥,首先會(huì)對患者進(jìn)行一個(gè)直腸指檢,直腸指檢可以了解到患者的前列腺到底有沒有變大,有沒有出現(xiàn)一些異常的一些結(jié)節(jié)的情況,我們可以對患者進(jìn)行一個(gè)經(jīng)直腸的前列腺B超檢查,這個(gè)時(shí)候可以看到前列腺到底有多大,可以把前列腺的寬度、長度、高度都可以測量出來,同時(shí)也可以了解到這個(gè)患者有沒有因?yàn)榍傲邢僭錾霈F(xiàn)一些殘余量的情況,同時(shí)還會(huì)對患者做一個(gè)前列腺特異性,抗原檢測這個(gè)可以排除前列腺腫瘤的一個(gè)可能性,最重要的我們會(huì)對患者進(jìn)行一個(gè)尿流動(dòng)力學(xué)的檢測,尿流動(dòng)力學(xué)的檢測可以了解膀胱出口的一個(gè)梗阻程度,我們也可以了解到有沒有減弱或者增強(qiáng)之類。
我們經(jīng)常會(huì)碰到一些病人說我的前列腺不好,其實(shí)他們要闡述的一個(gè)概念就是前列腺的肥大,前列腺肥大和前列腺增生,在臨床當(dāng)中應(yīng)該來說描述的是同一種疾病。我們發(fā)現(xiàn)前列腺里面 病理學(xué)上其實(shí)增生的患者,他是一個(gè)腺體增生以及一個(gè)間質(zhì)的增生為主,所以這個(gè)時(shí)候我們?nèi)シQ呼前列腺肥大,可能不是很精確,為了更加精確規(guī)范、統(tǒng)一的描述這一類疾病,我們統(tǒng)稱把前列腺引起的一些相關(guān)疾病。
我們都知道前列腺增生必須滿足兩個(gè)條件:一個(gè)是年齡的增加;第二是有功能的睪丸;在臨床當(dāng)中大家可以看到年輕的人幾乎沒有前列腺增生,正常的前列腺增生的發(fā)生發(fā)展是有一個(gè)時(shí)間的過程,隨著我們年齡的增加前列腺也會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)肥大跟增生。第二個(gè)情況下如果這個(gè)男性他是有正常的睪丸的話,分泌的睪酮在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為雙氫睪頭,這個(gè)時(shí)候相當(dāng)于給前列腺提供的養(yǎng)分一樣是不斷的刺激前列腺的增生跟肥大,隨著時(shí)間的延長,年齡越來越大這個(gè)時(shí)候前列腺增生也會(huì)越來越明顯,這種情況下患者就會(huì)容易出現(xiàn)前列腺增生的一些相關(guān)的癥狀。