泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
碩士,南京醫(yī)科大學(xué)講師。2013年參加中國泌尿外科學(xué)院(CSU)舉辦的“全國青年泌尿外科醫(yī)師技能大賽”培訓(xùn)項目,2015年赴英國North Bristol NHS Trust southmead醫(yī)院進修腹腔鏡與機器人技術(shù)。
前列腺是組成男性后尿道的一個部分,當(dāng)出現(xiàn)前列腺增生的時候,可能會出現(xiàn)排尿困難的癥狀。假如藥物治療效果不好,或者出現(xiàn)一些并發(fā)癥的時候,可能需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療分為開放治療和微創(chuàng)治療,目前以微創(chuàng)治療為主,經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)是治療前列腺增生手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。
鈣化跟前列腺的增生有的時候并不一定會同時存在,假如說同時存在的話,要看就是這部分患者到底是前列腺炎癥為主還是前列腺增生為主。因為鈣化很確切的原因還不清楚,但一般認(rèn)為鈣化是由慢性炎癥造成的,而且現(xiàn)在有研究提示,前列腺的鈣化的存在,可能是造成反復(fù)前列腺炎發(fā)作以及不太容易治療的根本原因。所以只是單純的鈣化可能不需要去治療,但是如果同時合并前列腺增生,會出現(xiàn)影響生活質(zhì)量的尿頻尿急、夜尿次數(shù)增多等。
前列腺癌粒子植入術(shù)屬于放射治療的一種,它是屬于內(nèi)照射治療,內(nèi)照射治療又分為短暫的前列腺差值治療以及永久性的粒子治療。前列腺永久性粒子治療是通過B超把前列腺平面建立好,然后在前列腺里面包封好的粒子,從體外全部一顆一顆打到前列腺的腺體里面,從而起到治療作用,因為粒子里面可以釋放一些射線,這些射線對于前列腺癌的細胞有一個殺死的作用,這種治療的方式一般來說適合于相對早期的一些患者。
前列腺癌根治手術(shù)是治療前列腺癌的非常重要的一個手段,但是也會出現(xiàn)相對嚴(yán)重并發(fā)癥,比如:性功能障礙、勃起功能障礙。所以從技術(shù)上看能不能進行一個改進,目前我們有一些改進的辦法,比如:做保留前列腺周圍血管神經(jīng)束手術(shù),即使把前列腺周圍的一些血管神經(jīng)束完整的保護下來,患者手術(shù)以后可能還會出現(xiàn)性功能的障礙,當(dāng)然它的恢復(fù)時間可能會相應(yīng)的縮短。
前列腺癌的發(fā)生跟年齡、種族、遺傳是相關(guān)的。前列腺癌的發(fā)生隨著年齡的增加,它的發(fā)病率是會逐年升高的。注意到在55歲到69歲的這個年齡段當(dāng)中,可以看到前列腺癌的發(fā)生率是特別的高。所以一般建議55歲以上的男性每年開展一次前列腺癌的突擊篩查,前列腺癌的篩查主要是通過psa檢測。