宋潔富
宋潔富

骨科 | 主任醫(yī)師

擅長
顱椎區(qū)畸形、上頸椎骨折、脫位的研究及手術(shù)治療。
醫(yī)生介紹

宋潔富,男,主任醫(yī)師。

醫(yī)生視頻
  • 頸椎病為什么會(huì)導(dǎo)致腦供血不足

    頸椎病容易使血管受到擠壓、刺激等而導(dǎo)致腦供血不足。首先要了解頸椎的解剖結(jié)構(gòu):頸椎是7個(gè)椎體,在前側(cè)方是有2個(gè)椎動(dòng)脈組成腦子的主要供應(yīng)血管,叫腦基底環(huán)。這個(gè)基底環(huán)對大腦的營養(yǎng)很重要,一旦血管受到擠壓或者刺激,例如受到椎間盤突出、骨質(zhì)增生的擠壓,或是由于頸椎病、椎間盤突出刺激到頸椎的交感神經(jīng),造成血管的痙攣、血管的收縮,都會(huì)造成腦供血不足。頸椎病會(huì)造成慢性腦供血不足,或者急性腦供血不足:慢性腦供血不足經(jīng)常持續(xù)不斷,像腦子長期營養(yǎng)不良、供血不足造成腦萎縮,那么到70歲的時(shí)候,有的人耳聰目明,但有些人眼睛提早老花,甚至70-80歲就出現(xiàn)腦萎縮;急性腦供血不足會(huì)產(chǎn)生頭暈,這是一種發(fā)作性疼痛,天旋地轉(zhuǎn)地暈、怕見光、怕水深、怕聽見聲音,一旦聲音大就會(huì)出現(xiàn)耳鳴、心慌、出冷汗,都是腦供血不足的一種表現(xiàn),所以說盡可能對神經(jīng)根、對椎動(dòng)脈型的頸椎病及早地進(jìn)行治療,防止腦萎縮提前。

  • 頸椎病壓迫神經(jīng)會(huì)有哪些表現(xiàn)

    許多人尤其是年齡大的常會(huì)有頸椎病,因?yàn)槌D甑膭谧鲿?huì)使頸椎肩盤突出、頸椎管狹窄,產(chǎn)生四肢麻木無力、走路僵硬等現(xiàn)象。頸椎病表現(xiàn)為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型、混合型五大類,一旦壓迫神經(jīng),大部分認(rèn)為是脊髓型的神經(jīng)根頸椎病,會(huì)表現(xiàn)出四肢麻木、無力、走路腿僵硬、邁不動(dòng)步,或者腳底像踩棉花、手指頭抓筷子抓不住、夾花生米會(huì)掉、單手系扣子系不住等現(xiàn)象,這是脊髓型的神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。脊髓受壓以后,更嚴(yán)重地會(huì)引起全身僵硬、大小便失禁,甚至?xí)鸢c瘓。所以,脊髓型頸椎出現(xiàn)以后,在四肢麻木無力,或者腿腳走路打飄、腿僵、走路走不成直線的時(shí)候,一定要去醫(yī)院檢查頸椎上是否有脊髓神經(jīng)受壓的表現(xiàn),否則等癱瘓后再去醫(yī)院會(huì)耽誤治療。CT 、核磁、X片這三種檢查到位后,醫(yī)生就能判斷脊髓受壓了到什么程度,是否需要手術(shù)。

  • 神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)了疼痛 肌肉萎縮該怎么辦

    神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)疼痛和肌肉萎縮應(yīng)該盡早去醫(yī)院診斷和治療,或者是椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄、椎體間不穩(wěn)或其它因素造成神經(jīng)根的擠壓,時(shí)間長了以后會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮。如果整個(gè)肩膀或者是前臂肌肉、某一個(gè)部位的肌肉萎縮、麻木,這種情況應(yīng)去醫(yī)院診斷清楚是哪根神經(jīng)受壓,盡快解除神經(jīng)的壓迫并讓其恢復(fù)。因?yàn)閴浩葧r(shí)間長了,肌肉萎縮是不可能恢復(fù)的,所以要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通,做完核磁、CT還有X片檢查以后,確認(rèn)是神經(jīng)根受壓,甚至神經(jīng)根壓得很細(xì),就說明時(shí)間太長。這種病人實(shí)際上肌肉萎縮、麻木已經(jīng)是晚期了,盡管接受手術(shù),效果都不會(huì)太好,所以一旦出現(xiàn)早期的疼痛或者持續(xù)疼痛 ,一年當(dāng)中發(fā)作5-6次的情況,建議早點(diǎn)去醫(yī)院診斷,并根據(jù)神經(jīng)根的擠壓分類來定型和治療。

  • 神經(jīng)根型頸椎病需要哪些疾病相鑒別

    神經(jīng)根型頸椎病需要和臨床的許多疾病進(jìn)行鑒別。第一個(gè)是正中神經(jīng)卡壓,表現(xiàn)為五個(gè)手指尖麻木,且手沒有力量;而神經(jīng)根型頸椎病一般是某個(gè)指頭,或者拇指、中指,或者拇指和中指一起的,或者中環(huán)指、環(huán)小指一起,這是一個(gè)神經(jīng)根的分配,與神經(jīng)的分布有關(guān),例如頸5、6神經(jīng)根是拇指和食指,頸7神經(jīng)根是中指,頸8神經(jīng)根是環(huán)小指。因而病人表現(xiàn)的全手麻,鑒別診斷最有可能是腕管神經(jīng)卡壓。第二個(gè)就是病人表現(xiàn)的環(huán)小指的麻木或者疼,一般講的是環(huán)小指,一直從肘關(guān)節(jié)、手腕、臂手腕尺側(cè)麻木疼痛,甚至?xí)屑∪馕s,這個(gè)往往是尺神經(jīng),在肘關(guān)節(jié)這個(gè)位置卡壓,這個(gè)要進(jìn)行區(qū)別的。第三個(gè)就是肩周炎和肩袖損傷,表現(xiàn)為抬不起肩,而頸椎病也可以引起肩膀抬不起來,這個(gè)和肩袖損傷要進(jìn)行鑒別。第四個(gè)就是年輕人特別是15-16歲小孩,由于常年低頭學(xué)習(xí)出現(xiàn)手的肌肉萎縮,這個(gè)也要和神經(jīng)根型頸椎病進(jìn)行區(qū)別。

  • 手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

    一般來說,手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的風(fēng)險(xiǎn)不大。一旦確診是神經(jīng)根型頸椎病,如果特別嚴(yán)重,就需要手術(shù),并考慮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)根型頸椎病現(xiàn)在目前有兩種方式:第一種是比較傳統(tǒng)的方式——走前路做手術(shù),把椎間盤挖掉后在中間植塊骨頭或金屬物,然后再打一個(gè)鋼板來保證椎間盤的穩(wěn)定性,一般來講操作熟練的人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是特別大;第二種是新成立的技術(shù)——經(jīng)過椎間孔鏡,現(xiàn)在叫鑰匙孔減壓或叫KEYHOLE,從后路、從椎板間關(guān)節(jié)突之間打個(gè)大概2-4mm的小洞,然后找到神經(jīng)根,把椎間盤拿出來,這種可能會(huì)存在潛在的風(fēng)險(xiǎn),包括神經(jīng)根的水腫,、傷后的不恢復(fù),或者是有可能損傷神經(jīng)根,如果熟練操作的人是可以的,總體來講風(fēng)險(xiǎn)不是特別大,安全系數(shù)還是很高的。