近視手術(shù)術(shù)前需要注意三點(diǎn)：第一、術(shù)前戴角膜接觸鏡患者，在術(shù)前檢查時(shí)要至少1到2個(gè)禮拜內(nèi)摘掉角膜接觸鏡，然后讓角膜有個(gè)很好的恢復(fù)，如果帶硬性的RGP至少要摘近一個(gè)月左右，如果戴角膜塑形鏡要摘掉三個(gè)月左右，使角膜恢復(fù)到正常的形態(tài)再前來做檢查，這樣就能保證角膜形態(tài)恢復(fù)到正常。第二、屈光度檢查，為下一步手術(shù)的順利的準(zhǔn)確的進(jìn)行提供保障。第三、在近視眼手術(shù)前要做良好的心理準(zhǔn)備，對手術(shù)的期望值能夠達(dá)到什么樣的結(jié)果。

全飛秒、半飛秒、全激光手術(shù)的適應(yīng)證不同。全飛秒激光也叫小切口的角膜、基質(zhì)透鏡取出或SMILE手術(shù)，這個(gè)手術(shù)通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層進(jìn)行基質(zhì)透鏡的切削，然后再進(jìn)行淺前表面的切割，這樣通過2到4毫米的小切口把透鏡取出來，所以這個(gè)手術(shù)就是切口小、沒有瓣，所以術(shù)后運(yùn)動(dòng)不受限，適用于低中度近視患者。半飛秒是應(yīng)用飛秒激光制造角膜瓣，然后進(jìn)行準(zhǔn)分子激光的塑形，因?yàn)樵谡麄€(gè)角膜塑形的過程中有一半手術(shù)是用飛秒激光手術(shù)，另一半是用準(zhǔn)分子激光手術(shù)，所以叫飛秒激光制瓣的LASKE手術(shù)，這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是角膜瓣制作過程中，我們通過飛秒激光、準(zhǔn)確性是非常好的，所以術(shù)后的病人的視力恢復(fù)較快，刺激癥狀較小，適用于中高度近視的患者。另外全激光手術(shù)其實(shí)是整個(gè)的手術(shù)過程中，只用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行塑形，從最初的機(jī)械方法和酒精的方法進(jìn)行角膜上皮的去除，到目前發(fā)展的整個(gè)去上皮都是用激光，所以名稱就是TransPRK。

近視一千多度可以做近視手術(shù)，對于超高度近視患者做近視的選擇是有兩種選擇，如果角膜厚度在足夠的前提下可以選擇角膜激光的手術(shù)方式進(jìn)行近視矯正，比如:1200度的近視可以通過角膜激光手術(shù)矯正，500度以下可以通過眼內(nèi)鏡的方式進(jìn)行矯正，眼內(nèi)鏡的矯正時(shí)要進(jìn)行檢查，如果病人的各項(xiàng)指標(biāo)都非常好，尤其后防的深度足夠的情況下就可以通過眼內(nèi)鏡的方式解決，眼睛鏡的手術(shù)也是矯正超高度的近視和薄角膜的近視患者的方法。

散光是做近視眼手術(shù)最佳的手術(shù)方式，因?yàn)樯⒐獠煌诮暎瑔渭兘暤牟∪嗽?60度的范圍內(nèi)近視的屈光度是一樣的，散光完全不一樣，散光只在一個(gè)方向有度數(shù)，其他的方向是沒有度數(shù)的，所以佩戴框架眼鏡時(shí)框架的大小和鼻子的鼻托對于光學(xué)中心的定位是非常重要的，如果位置不合適效果就并不好，激光可以針對病人散光的位置進(jìn)行精準(zhǔn)定位，角膜的散光給切掉后角膜就非常均勻了，這樣效果就非常好，這樣病人就可以達(dá)到非常好的視力，另外有部分患者是混合性散光，在驗(yàn)光配鏡時(shí)是通過兩個(gè)柱鏡進(jìn)行矯正，這樣可以達(dá)到很好的視力。

并不是每個(gè)近視眼都適合做手術(shù)。判斷病人是否適合做近視眼手術(shù)要通過術(shù)前的醫(yī)學(xué)篩查，對病人的屈光度、角膜形態(tài)、角膜厚度、眼底情況進(jìn)行篩查，如果這些條件都完全具備了就可以做激光角膜的屈光手術(shù)，在激光角膜屈光手術(shù)的情況也有不同的選擇，比如：表層手術(shù)、基質(zhì)層手術(shù)、全飛秒SMILE手術(shù)，對于不同的方式適應(yīng)人群也不一樣，所以在做手術(shù)時(shí)，作為患者要跟醫(yī)生交流，醫(yī)生根據(jù)需求和條件幫助你去選擇手術(shù)方式。