神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
柏雪,山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師,專業(yè)方向:帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙專業(yè),2009年協(xié)和醫(yī)院師從國(guó)內(nèi)著名運(yùn)動(dòng)障礙專家萬新華教授學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)障礙的診治和肉毒毒素治療。2010年在科主任胡鳳云主任醫(yī)師的幫助支持下開設(shè)了山西省首家運(yùn)動(dòng)障礙??崎T診。2016年至2017年在美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)Shand’s醫(yī)院運(yùn)動(dòng)障礙中心訪學(xué),師從國(guó)際帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙專家Michael Okun教授。2018年成功舉辦多次帕友會(huì)和肉毒素學(xué)習(xí)班以及帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)習(xí)班,得到了帕友們和同行專家同道們的一致好評(píng)。運(yùn)動(dòng)障礙疾病主要有帕金森病、帕金森綜合癥、肌張力障礙、舞蹈病、震顫、抽動(dòng)癥等。
特發(fā)性震顫主要表現(xiàn)是雙上肢的姿位性的或者是動(dòng)作性的震顫,可以伴有頭部或者聲音的震顫,但不伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的一些體征,而且這個(gè)震顫持續(xù)存在時(shí)間超過三年,我們就可以診斷他是特發(fā)性震顫。姿位性震顫就是雙手平舉在胸前,然后至少十秒鐘判斷手有沒有抖動(dòng)。動(dòng)作性震顫在活動(dòng)過程中如果出現(xiàn)震顫,叫動(dòng)作性的震顫。特發(fā)性震顫疊加綜合征指的是特發(fā)性震顫的基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)原因不太明確的,意義也不是很明確的步態(tài)障礙,還有肌張力障礙,還有認(rèn)知功能下降這些神經(jīng)系統(tǒng)的一些體征或者是同時(shí)還有靜止性震顫這些特發(fā)性震顫疊加綜合征。
特發(fā)性震顫是一個(gè)神經(jīng)科非常常見的一個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙疾病之一,它的發(fā)病率大約是1%,叫它叫原發(fā)性震顫,震顫是指四肢、頭甚至聲音會(huì)發(fā)現(xiàn)這種規(guī)律性的一個(gè)抖動(dòng)。臨床上最常見的就是雙上肢的一個(gè)震顫,也就是常常說的手抖,這個(gè)病它的發(fā)病年齡,有兩個(gè)高峰,一個(gè)是20多歲,一個(gè)是五十六十多歲,這兩個(gè)年齡段是發(fā)病率最高的,特發(fā)性震顫這個(gè)病人,是一個(gè)常染色體顯性遺傳的一個(gè)疾病,這個(gè)病大多數(shù)百分之六七十會(huì)有家族史,每一代不管是男性還是女性,都有可能會(huì)得這個(gè)病,這個(gè)病還有一個(gè)特點(diǎn),就是喝了酒以后就會(huì)有很大程度的一個(gè)改善
帕金森手術(shù)效果要預(yù)期好,一定要做到術(shù)前的一個(gè)評(píng)估,看看診斷是否是原發(fā)性帕金森病,原發(fā)性帕金森病有一些類型做手術(shù)效果是非常好的,尤其對(duì)有肌張力障礙的這些病人,同時(shí)恢復(fù)的時(shí)間也是因人而異的。帕金森病人在什么時(shí)候可以考慮去做手術(shù),一定要在神經(jīng)內(nèi)科大夫的正確的診斷指導(dǎo)下,術(shù)前的正確的一個(gè)評(píng)估來判斷手術(shù)是不是能夠很大程度的幫到您
帕金森病運(yùn)動(dòng)遲緩主要是指運(yùn)動(dòng)緩慢,還有在持續(xù)運(yùn)動(dòng)過程中運(yùn)動(dòng)幅度或者是速度的下降或者逐漸出現(xiàn)遲疑 猶豫 暫停,這個(gè)動(dòng)作就很遲疑或者是非常的慢,運(yùn)動(dòng)遲緩會(huì)影響到病人的日常生活包括行走走路特別慢小碎步,還有書寫寫字越來越小。另外就是慢慢到中晚期,會(huì)出現(xiàn)吞咽的障礙,還會(huì)出現(xiàn)言語功能的障礙,早期的病人可能會(huì)覺得說話聲音就會(huì)比較小,說話比較弱,韻律也比較低,就聲音不像原來那么有磁性了,起伏性不像原來那么好了。另外就是面部的表情,產(chǎn)生面具臉。
怎么樣預(yù)防帕金森?。? 老年病的防治,常見到的高血壓糖尿病,心臟病 腦動(dòng)脈硬化,在老年人當(dāng)中一定要積極的去開展一些有益于健康的體育鍛煉、娛樂活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì) 延緩衰老。2 生活環(huán)境,盡量遠(yuǎn)離殺蟲劑、除草劑。裝修的一些污染,避免或者是減少接觸。3 飲用自來水更安全,因?yàn)樽詠硭墙?jīng)過嚴(yán)格消毒的。4 注意飲食的衛(wèi)生,根據(jù)年齡 活動(dòng)量,給予足夠的一個(gè)熱量,一定要滿足糖類蛋白質(zhì)的攝入,限制動(dòng)物脂肪的一個(gè)攝入,每天要適當(dāng)?shù)目梢猿砸恍┖ur類的一些東西,多吃蔬菜水果,改善便秘的癥狀。5 盡量避免和使用可能會(huì)誘發(fā)這個(gè)病的一些藥物,像奮乃靜 利血平 氟桂利嗪 氟哌噻噸美利曲辛片。6 可以喝茶和咖啡,里邊有一些多酚類的物質(zhì),可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。7 有家族史一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),一定要做到一些健康的宣教盡量預(yù)防疾病的發(fā)生。