杜毓鋒
杜毓鋒

老年病科 | 主任醫(yī)師

擅長
老年常見疾病,老年綜合征,老年呼吸系統(tǒng)疾病。
醫(yī)生介紹

杜毓鋒,博士,碩導(dǎo),主任醫(yī)師,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院老年病科病區(qū)副主任(主持工作)。

醫(yī)生視頻
  • 如何護理慢阻肺患者

    慢阻肺患者的護理應(yīng)注意以下幾點:1、吸氧,要堅持讓慢阻肺患者一天吸夠15個小時的氧,這個其實是最關(guān)鍵的治療措施,可以防止慢阻肺進展為肺心病,吸氧稱為控制性氧療,給他的氧流量不需要太高,主要是要時間延長,給他一天15個小時以上的吸氧,是要求應(yīng)該做到的。2、飲食方面,慢阻肺患者要求要高維生素高蛋白的飲食,低糖飲食,不要吃的糖類太多,碳水化合物太多,但是一定要蛋白質(zhì)相對多一點,比如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、蝦這些都是慢阻肺可以經(jīng)常食用的一些食物。3、戒煙,一定要督促慢阻肺患者戒煙,戒煙有可能使肺功能下降的速度減慢。4、一定要注意慢阻肺患者要適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物,不要發(fā)生感冒,另外如果家里有感冒患者就不要接觸慢阻肺患者,因為慢阻肺患者是一個亞健康的人群,當(dāng)他接觸到病毒以后很容易會引起急性加重,如果有急性加重會導(dǎo)致肺功能的快速下降。5、最后一點也就是在冬春季節(jié)的時候可以給慢阻肺患者打一些疫苗,流感疫苗、 肺炎疫苗等都可以減少它的發(fā)作。

  • 慢阻肺的鑒別診斷有哪些

    慢阻肺需要和以下紀(jì)斌鑒別:1、支氣管哮喘,很多患者會把支氣管哮喘和慢阻肺混為一談,覺得同樣都是喘,其實哮喘病和慢阻肺是截然不同的兩種疾病,它們的根本特點是,哮喘病是一種可逆的氣流受限,一般是發(fā)作性的,會突然發(fā)生呼吸困難,治療以后可以很快的緩解,甚至可以回到正常的水平,而慢阻肺的特點是進行性加重的呼吸困難,他的呼吸困難是逐漸發(fā)生的,是進行性加重的,在治療以后是不完全可逆的,在治療以后也不能完全回到正常,這個是跟哮喘最根本的鑒別。2、肺結(jié)核,肺結(jié)核現(xiàn)在也是老年人很高發(fā)的一種疾病,它的癥狀也很不典型,但是咳嗽是以干咳為主,很少有像慢阻肺一樣會有典型的冬春季加重的,早晨為主的咳嗽、咳痰。3、肺癌。4、還有一些心臟病,比如冠心病也會出現(xiàn)一些呼吸困難,這些都是應(yīng)該跟慢阻肺加以鑒別的疾病。

  • 慢阻肺的癥狀有哪些

    慢阻肺最經(jīng)典的癥狀就是慢性的咳嗽、咳痰,慢阻肺的咳嗽、咳痰又表現(xiàn)為兩個特點,一個是季節(jié)性 ,慢阻肺的咳嗽、咳痰,大多數(shù)會在冬春季的時候比較加重,在夏季會相對輕一些,第二個特點是會有晝夜性,也就是說慢阻肺的咳嗽、咳痰大多數(shù)清晨起床的時候會明顯一些、癥狀會多一些,在下午和晚上的時候癥狀會少一些,這是慢阻肺一個根本的特點。另外慢阻肺的咳痰也有一定的特點的,一般會在清晨的時候咳出一些稀薄的痰液,一般慢阻肺的患者會告訴醫(yī)生,在每天早晨的時候,起來咳出來兩三口稀薄的痰液,就會覺得這一天都很舒服,這個是慢阻肺早期的也是比較典型的癥狀,之后慢阻肺患者會逐漸的發(fā)生呼吸困難,即進行性加重的呼吸困難,早期可能是在上坡或者上樓的時候會出現(xiàn)呼吸困難,之后隨著疾病的進展會出現(xiàn)走平地也會有呼吸困難,再往后就會出現(xiàn)坐在床上也會有呼吸困難,導(dǎo)致生活不能自理。這個是進行性加重的呼吸困難典型的表現(xiàn),除此之外慢阻肺的病人也會有焦慮 抑郁、消瘦、肌肉減少等全身的一些癥狀。

  • 慢阻肺會引起哪些并發(fā)癥

    慢阻肺有以下并發(fā)癥:一、呼吸衰竭,會導(dǎo)致吸收的氧氣不夠,二氧化碳潴留引起來體內(nèi)的病理生理的變化。二、自發(fā)性氣胸,如果突然發(fā)生胸痛、氣短,這個時候要考慮到是不是發(fā)生了氣胸。三、肺心病,慢阻肺患者時間久了以后會導(dǎo)致肺動脈壓增高,導(dǎo)致運行衰竭,也就是肺心病。除此之外現(xiàn)在認(rèn)為慢阻肺是一種全身性的疾病,還會引起來全身好多的并發(fā)癥,其中缺血性心臟病、心律失常、高血壓是慢阻肺常見的并發(fā)癥,此外還有肺間質(zhì)纖維化、骨質(zhì)疏松、肺癌、上呼吸道感染、下呼吸道感染這些都是慢阻肺經(jīng)常會有的合并癥,另外慢阻肺患者還經(jīng)常會合并糖尿病合并睡眠呼吸暫停,還會合并焦慮、抑郁等。這些并發(fā)癥都會相應(yīng)的增加慢阻肺的一些癥狀,導(dǎo)致慢阻肺患者的生活能力下降,尤其是現(xiàn)在說的肌減癥,嚴(yán)重的導(dǎo)致慢阻肺患者的生活能力下降。

  • 慢阻肺的病因有哪些

    慢阻肺的病因有以下幾個:1、遺傳,有一些遺傳基因是跟慢阻肺的發(fā)病直接相關(guān)的。2、說吸煙,吸煙被認(rèn)為是慢阻肺直接的病因,吸煙的時間越久、吸煙的支數(shù)越多發(fā)生慢阻肺的幾率越多,對肺功能的損傷也越大,以前有的人認(rèn)為吸水煙對慢阻肺沒有影響,但最近的研究也證實水煙同樣可以導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生,此外被動吸煙也是慢阻肺發(fā)生很重要的一個原因,所以吸二手煙也可以導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。3、空氣污染跟慢阻肺是有直接關(guān)系的,比如PM2.5的濃度是跟慢阻肺發(fā)生直接相關(guān)的。4、燃料和廚房的通風(fēng)跟慢阻肺發(fā)生都是有直接關(guān)系的,除了這些常見的因素之外,一些疾病尤其是呼吸道的疾病,比如支擴、哮喘、慢支這些都是跟慢阻肺的發(fā)生有直接相關(guān)的,應(yīng)該積極的預(yù)防這些疾病的發(fā)生。