老年糖尿病該怎么選擇藥物是一個很專業(yè)的問題，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物。除了醫(yī)生開的藥物以外，老年人一定要了解相應(yīng)藥物的作用及副作用，可以更好的幫助患者控制血糖，一般來說老年人選擇藥物以安全為主，所以經(jīng)常會選擇一些安全性比較高的藥物，比如二甲雙胍、伏格列波糖、阿卡波糖，還有現(xiàn)在新的藥物西格列汀，都是老年人使用很安全的藥物，可以很好的降低餐后的血糖。如果選擇藥物基礎(chǔ)上血糖控制不好，也可以適當(dāng)?shù)倪x擇一些促進胰島素分泌的藥物，叫促泌劑，包括格列美脲，是一個長效的藥物，這個藥物使用比較方便，一天吃一次就可以。另外還有些格列類的藥物都可以選擇，可以促進胰島素分泌，但是在使用的時候一定要注意發(fā)生低血糖，其中諾和龍是一個短效的藥物起效可以快一點，發(fā)生低血糖相對少一點。除此之外如果血糖控制還是不好，可以加用胰島素，比如基礎(chǔ)胰島素、速效胰島素都是可以選用的，總的來說在藥物治療中一定要注意安全，要防止低血糖的發(fā)生。

老年糖尿病有很以下并發(fā)癥：1、心腦血管的并發(fā)癥，比如冠心病、心梗、腦梗，這些并發(fā)癥相對都是比較高發(fā)的。2、除此之外還有下肢的粥樣硬化性疾病，這也是老年糖尿病常見的并發(fā)癥而且容易被忽略，當(dāng)老年糖尿病患者發(fā)生走路時間長以后覺得下肢疲倦、疼痛，這時候一定要注意檢查下肢有沒有動脈粥樣硬化性疾病。3、除此之外老年人還容易有腎臟疾病、低血糖等并發(fā)癥都會嚴(yán)重的影響老年人的生活質(zhì)量。4、對于老年人來說更關(guān)注的就是老年綜合征的發(fā)生，老年糖尿病患者更容易發(fā)生老年綜合征，老年綜合征其實是提的很多的一類癥狀，就是老年人容易有的癥狀，比如老年人的抑郁 、焦慮，老年人的自理能力下降，老年人的反應(yīng)遲鈍，老年人的骨折，容易疲勞，容易發(fā)生肌肉減少衰弱，這些都稱為老年綜合征，老年糖尿病也是很容易發(fā)生老年綜合征的一類疾病，所以當(dāng)發(fā)生這種情況的時候要引起及時的重視。

對于老年糖尿病，經(jīng)常提到食療。食療一般就是說通過一些飲食來進行調(diào)節(jié)，一般對于亞健康人群的調(diào)節(jié)會有一定的幫助，對于老年糖尿病患者，更強調(diào)的還是藥物治療，但是飲食和運動是基礎(chǔ)，所以飲食也是很重要的一方面，糖尿病患者一定要學(xué)會調(diào)節(jié)自己的飲食，首先還是飲食的多樣化要平衡飲食，就是除了蔗糖和油炸食物什么都可以吃，糖尿病人并不是必須單一飲食，很多糖尿病由于飲食太單一導(dǎo)致肌肉減少衰弱從而導(dǎo)致老年人的生活質(zhì)量明顯下降，所以還是很強調(diào)平衡飲食。另外對于一些特殊的食品，比如含有維生素B6多的食品，一些糙米、雞肉、牛奶、雞蛋，這些還是建議老年糖尿病要定量的進食，除此之外一些菠菜 蔬菜，是一定每天要吃夠的，要給足量的蔬菜，除此之外還有一些粥類、茶類，包括菊花山楂茶之類的都對糖尿病可能會有一些調(diào)節(jié)的作用。

對于糖尿病來說特別強調(diào)飲食控制，但是其實不是嚴(yán)格意義的飲食控制，只是說平衡飲食，所以說對于老年人的飲食要求一定比例的碳水化合物、脂肪、蛋白都是可以吃的。第一個在原則上是一定量的碳水化合物，盡量要少吃高脂的飲食，對于高蛋白飲食還是提倡要吃一些的，所以對于老年糖尿病，其實要求限制糖的攝入，含糖的食物是絕對不要吃的，包括飲料、面包、糕點，這些含蔗糖的食物，所以在選擇食物的時候一定要看一下它的說明，有沒有含蔗糖，如果含蔗糖就不要吃了，不要人為的增加胰島的負擔(dān)。第二點是高脂的飲食盡量要少吃，比如說油炸食物，很多老年人喜歡吃油炸麻葉或者油糕再蘸上白糖，這個一般是老年糖尿病的飲食禁忌，主要強調(diào)的還是飲食的平衡。第三個還想強調(diào)的就是對于煙酒，一般來說老年糖尿病要求戒煙、限酒盡量少飲酒，因為飲酒可以引起血糖的波動使血糖控制比較困難。

老年人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)跟年輕人是不一樣的，一般來說不像年輕人要求那么嚴(yán)格，要根據(jù)老年人的預(yù)期壽命和自我管理的能力決定血糖控制的目標(biāo)。一般來說當(dāng)老年人的預(yù)期壽命大于10年而且也發(fā)生低血糖等并發(fā)癥危險相對小的時候，要求血糖控制相對嚴(yán)格，糖化化血紅蛋白一般要控制在6.5%以下，對于空腹血糖一般在６mmol/L左右， 餐后血糖要控制在８mmol/L以下，也就說是正常的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)。對于預(yù)期壽命相對較短，在５-10年的這類患者，對血糖要求就不是那么嚴(yán)格，一般空腹血糖控制在８mmol/L左右，餐后血糖在11mmol/L以下就可以。對于一些預(yù)期壽命大于10年但是血糖變化很大很容易發(fā)生低血糖發(fā)生危險的老年患者也要求餐后血糖控制小于11.1mmol/L為主，對于預(yù)期壽命很短的老年人，小于５年的老年人，血糖控制就不那么嚴(yán)格，一般不要有16.7mmol/L以上的高血糖，以控制糖尿為主。