呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事肺部腫瘤的臨床診治及研究工作,參與國(guó)家自然基金研究項(xiàng)目1項(xiàng),在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
慢性支氣管炎難以治愈的原因有以下這些: 第一,因?yàn)樗侵夤艿穆苑翘禺愋缘难装Y,它的誘因有很多,比如說(shuō)吸煙,空氣污染,過(guò)敏源這些因素,沒(méi)有辦法去除掉誘因, 第二,他由于氣道是一個(gè)慢性炎癥,有多種細(xì)胞參與到其中,所以它誘發(fā)氣道的痙攣,氣道的高反應(yīng),這樣就造成他氣道的抵抗能力比較差,容易反復(fù)的發(fā)作。
慢性支氣管炎的并發(fā)癥有以下這些: 第一 由于他長(zhǎng)期的慢性的氣道的非特異性炎癥,容易造成肺炎的感染, 第二 由于頻繁的急性發(fā)作,他容易對(duì)肺功能有損害,最后進(jìn)展成慢性阻塞性肺疾病,甚至有可能由于肺功能的損害,導(dǎo)致了肺動(dòng)脈高壓,最后出現(xiàn)慢性肺原性心臟病,可以影響到心臟。
慢性支氣管炎的診斷主要通過(guò)以下幾個(gè)方面診斷: 第一 癥狀,主要就是咳嗽、咳痰、伴或不伴有喘息,主要是咳嗽咳痰, 第二 就是時(shí)間,每一次的發(fā)作要持續(xù)三個(gè)月以上,然后要連續(xù)兩年或兩年以上發(fā)生,所以不是一咳,咳上一個(gè)月就是慢性支氣管炎, 第三 一定要排除其他可以造成慢性咳嗽咳痰的疾病,比如說(shuō)支氣管擴(kuò)張還有咳嗽變異性哮喘,還有某些的肺部的惡性腫瘤,也有可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期的慢性咳嗽咳痰。
慢性支氣管炎的嚴(yán)重程度通過(guò)這幾方面評(píng)估: 1.慢性支氣管炎有沒(méi)有急性加重,在急性加重期的時(shí)候,要評(píng)估他感染的程度,要做血常規(guī),PCT就是所謂的降鈣素原和C反應(yīng)蛋白, 2.因?yàn)槁灾夤苎兹菀渍T發(fā)一些疾病,叫慢性阻塞性肺疾病,要知道有沒(méi)有進(jìn)展到這個(gè)程度,肺功能受損到什么程度,需要做肺功能檢查,是要對(duì)著這個(gè)機(jī)器吹氣,來(lái)評(píng)估肺功能的情況。
慢性支氣管炎根據(jù)具體情況可能需要做血常規(guī)、胸片、CT、痰的細(xì)菌學(xué)檢查等。 慢性支氣管炎病人一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘癥狀加重的時(shí)候,到醫(yī)院去的時(shí)候,如果你已經(jīng)知道這是慢性支氣管炎,那么你就盡可能的配合醫(yī)生查血常規(guī),感染相關(guān)指標(biāo),比如說(shuō)血常規(guī)、PCT,建議拍個(gè)胸片,如果明顯咳痰,喘加重或者是有發(fā)熱,建議拍CT,不考慮胸片,還應(yīng)該要查一個(gè)痰的細(xì)菌學(xué)檢查,比如說(shuō)痰的細(xì)菌培養(yǎng),痰的細(xì)菌涂片,真菌涂片和抗酸桿菌的圖片,因?yàn)槁灾夤苎缀苋菀渍T發(fā)肺炎,你必須要知道它的病原菌,有的放矢的選擇抗生素,這樣的話效果更好,危害更小。