難治性癲癇藥物治療效果不佳，有以下幾種原因： 1、用藥不當(dāng)，藥物對(duì)患者發(fā)作類(lèi)型是不適宜的，或者用藥的劑量不對(duì)； 2、患者是不是用藥的依從性很好，有沒(méi)有很好的規(guī)律的服藥； 3、患者一些其他的藥物的影響因素，有沒(méi)有服用一些影響這些藥物代謝的藥物； 4、患者有沒(méi)有真的合理用藥。

目前沒(méi)有明確的說(shuō)哪個(gè)藥物是用來(lái)治療難治性癲癇的。 難治性癲癇，主要要看藥物是否是配合合理，針對(duì)患者的發(fā)病類(lèi)型，來(lái)選擇藥物是不是正確，服藥的時(shí)間是不是正確，藥物的不良反應(yīng)是不是合理。 另外還可以采取一些新型的抗癲癇藥，和一些以前的老藥進(jìn)行合理搭配，在合理搭配之后再?zèng)Q癲癇是不是難治性癲癇。如果檢查了用藥也非常合理，藥物劑量已經(jīng)達(dá)到最大了，這個(gè)病人仍然反反復(fù)復(fù)發(fā)作，這時(shí)候才考慮他是難治性癲癇。

難治性癲癇術(shù)前定位，首先要進(jìn)行視頻腦電圖，根據(jù)發(fā)作類(lèi)型再觀察視頻腦電腦電圖的形狀，初步定位發(fā)作部位，還可以根據(jù)立體定向腦電圖技術(shù)來(lái)精確的定位。還可以通過(guò)核磁定位，這樣能明確患者的病灶，結(jié)合顱內(nèi)腦電圖來(lái)進(jìn)行精確的定位，為手術(shù)提供一個(gè)明確的依據(jù)。還有一些更精確的定位，還可以進(jìn)行pet的檢查，對(duì)患者腦內(nèi)的一些遞質(zhì)的分布都有一定的觀察作用，能夠明確患者遞質(zhì)的分布狀態(tài)，更精確定位癲癇的發(fā)病源。

癲癇患者，經(jīng)過(guò)藥物治療之后，70%左右是效果比較好的，但是仍然有20-30%的患者，經(jīng)過(guò)藥物治療之后，仍然是控制不好的。這一類(lèi)患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療或者經(jīng)過(guò)一些其他的非手術(shù)治療，比如迷走神經(jīng)刺激術(shù)或者反應(yīng)性神經(jīng)電刺激術(shù)，經(jīng)過(guò)這些方法的治療之后大概有50-70%的患者還是能夠得到很好控制的。 所以，如果得了難治性癲癇，不要對(duì)治療失去信心，如果盡早進(jìn)行一些手術(shù)的評(píng)估，盡早的采取這些方法，預(yù)后還是非常好的，效果還是比較理想的。

難治性癲癇的護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)： 1、難治性癲癇患者的家屬應(yīng)該注意對(duì)患者的心理護(hù)理，因?yàn)榉捶磸?fù)復(fù)癲癇發(fā)作，患者情緒上不是特別好，心理負(fù)擔(dān)很重，所以癲癇患者的家屬，應(yīng)該給鼓勵(lì)的態(tài)度，心理輔導(dǎo)也是很重要的。 2、對(duì)患者發(fā)作期間的保護(hù)措施，患者發(fā)作的時(shí)候要用壓舌板卷著毛巾，立馬給他塞到舌下，避免他出現(xiàn)舌咬傷；還要注意肢體的保護(hù)，癲癇發(fā)作如果抽搐的幅度過(guò)大，患者的肢體也會(huì)出現(xiàn)磕碰損傷或者骨折；另外，患者頭后仰的話(huà)，也會(huì)對(duì)頸部的肌肉出現(xiàn)損傷，或者頸椎的損傷，對(duì)他的頸部也給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。