心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
冀中能源峰峰集團總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
高血壓需要終身服藥,控制血壓最主要的目的是為了防止主要臟器的損害,特別是心臟、大腦、腎臟的功能。因為高血壓是動脈粥樣硬化最主要的危險因素,動脈粥樣硬化是引起心肌梗死以及腦卒中最主要的原因。 血壓長期增高會引起腎功能的損害,所以要積極地控制血壓達標。降壓藥的服用不能因為癥狀的變化來服用,很多病人覺得沒有什么不舒服,血壓高一點也不會去理會,不服用藥物,這些做法都是不可取的。
高血壓的降壓方法有兩大類: 第一,非藥物治療,主要包括膳食合理,適當運動、心理平衡、戒煙戒酒等。膳食結(jié)構(gòu)主張低鈉高鉀飲食,減少攝入飽和脂肪酸,適量的運動,盡量保持心情愉快,不要急躁,不要焦慮,戒煙限酒。 第二,還可以應(yīng)用藥物治療。目前常用的抗降壓藥物有:第一類是鈣離子拮抗劑,第二類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,第三類是血管緊張素二受體拮抗劑,第4類是貝塔受體阻滯劑和利尿劑。初期的高血壓,一般用一種降壓藥物,但二級以上的高血壓,最好使用兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
高血壓沒有癥狀需不需要治療與患者的病情有關(guān)。 一般來講,高血壓患者都需要終身口服降壓藥物治療。最初診斷的輕微高血壓患者,可暫不口服藥物治療,先給予生活干預(yù)。比如低鈉飲食,增加運動,控制高脂肪飲食。如果通過飲食生活干預(yù),戒煙等控制后,血壓逐漸下降,可先不服用藥物治療,但對于有些患者血壓很高,但沒有癥狀,即平常所說的沒有警報器,這些病人就必須給予藥物治療。 凡是已經(jīng)達到高血壓三級以上的,即使沒有癥狀,也應(yīng)該盡快找到臨床醫(yī)生盡快治療。因為高血壓狀態(tài)的持續(xù),雖然沒有癥狀,但是一直會在無形之中對患者的心腦腎進行損傷,如果累積到達一定程度,患者會突然出現(xiàn)腦出血、急性腎衰或心肌梗死。如果這時再進行治療,為時已晚。