中醫(yī)強調(diào)整體與局部相結(jié)合，中醫(yī)認(rèn)為人體作為一個整體，應(yīng)該進行整體治療。因此治療糖尿病足在整體上著手進行調(diào)理，同時在傷口的局部采用中藥進行化腐、促進肌肉的生長，促進傷口的愈合，最終能夠達到一個比較好的愈合方式。目前中醫(yī)在治療糖尿病足領(lǐng)域有獨特的優(yōu)勢，極大增加保肢率。
老繭在醫(yī)學(xué)上叫做胼胝，是因一種皮膚的組織的增厚，這種增厚跟鼓面形成一種壓力，導(dǎo)致組織的缺血加重，缺血加重引起皮膚破潰壞死，從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生，因此在臨床上糖尿病的患者，足部有這種老繭一定要高度重視，因為這個地方往往就是發(fā)生糖尿病足的地方，這種發(fā)生還可能跟糖尿病的病變有關(guān)系，我們建議要積極的到?？漆t(yī)生，?？谱o士那邊去做專科的處理，不建議這種自行地使用剪刀去剪，自行處理不當(dāng)會導(dǎo)致嚴(yán)重的糖尿病足潰瘍，最終導(dǎo)致截肢。
慢性傷口的感染如何處理，慢性傷口很重要一個原因，可能是反復(fù)的感染 ，這種感染遷延不愈，跟傷口的抵抗力下降、營養(yǎng)不良，跟患者的一些基礎(chǔ)疾病都有關(guān)系，對于這種反復(fù)感染的患者，如果感染比較局部，我們可以通過換藥的方式來減少這種感染的程度，通過換藥清創(chuàng)來促進，這種感染組織的脫落，促進傷口的愈合，但是如果這種感染比較嚴(yán)重，那么我們就應(yīng)該采用西醫(yī)，可以使用抗生素進行治療、口服或者輸液，同時要對傷口進行一個培養(yǎng)，確定它的一個敏感序經(jīng)，確定細(xì)菌的種類、敏感的抗生素來幫助你的治療，中醫(yī)在治療慢性傷口感染上的，更多的側(cè)重于扶正祛邪兩個領(lǐng)域 ，祛邪強調(diào)的比如說清熱解毒 ，可以使用黃連、黃柏等藥物，清熱解毒都有助于感染的控制，這些藥物往往在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上也，證實它有一些抗感染的一些作用，在扶正上強調(diào)的是提高人的正氣，改善人的體質(zhì)，通過提高人的體質(zhì)，來抵抗這種感染，都是有助于傷口愈合的。
首先我們要選擇一套比較合適的剪指甲的工具，一般不建議使用剪刀，因為剪刀的風(fēng)險特別高，建議選擇一些專用的足部指甲的處理工具。第二就是在剪指甲的時候，推薦使用平直剪法，把指甲剪得跟指端平齊，這樣對足部有個比較好的保護作用。第三就是對于視力不好的患者，可以由家人來給你剪指甲。我們在臨床上發(fā)生糖尿病足的患者，就是剪指甲引起整足全部壞死，導(dǎo)致截肢。
血栓閉塞性脈管炎在臨床上并不少見 這個病是一種疑難病很多患者得這個病特別痛苦因為它會引起嚴(yán)重的肢端壞死、甚至截肢。血栓閉塞性脈管炎的病因至今不是特別清楚，它是一種血管全層非化膿性的炎癥，這種炎癥引起血栓的形成血管的閉塞再引起肢端的缺血甚至肢端的壞死。這種病在亞洲要多見在歐美要相對少見一些，更多見一些青中年的男性患者，女性少見。這種血管全層的非化膿性炎癥，主要破壞的是中小動靜脈以動脈為主可以伴有游走性血栓性淺靜脈炎。
慢性傷口一定要規(guī)范治療，因為很多慢性傷口，比如糖尿病足慢性傷口處理不當(dāng)，可能會導(dǎo)致截肢以及病情加重；壓瘡其它一些壓迫部位的傷口，持續(xù)的不愈合可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，因此我們建議慢性傷口，要到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療。治療的手段包括清創(chuàng)、藥物清創(chuàng)化學(xué)清創(chuàng)、機械清創(chuàng)、敷料的更換、中醫(yī)藥膏的處理、中醫(yī)藥在去腐生肌、化腐生肌、煨膿生肌，著幾個領(lǐng)域都有比較好的優(yōu)勢，能夠促進傷口更好更快的愈合。
血栓閉塞性脈管炎在日常生活中需要注意哪些，第一戒煙，因為吸煙 ，跟血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生，有比較密切的關(guān)系，吸煙可以導(dǎo)致血管免疫復(fù)合物沉積在血管，誘發(fā)炎癥的發(fā)生。第二要避免寒冷的環(huán)境，避免潮濕的環(huán)境，寒冷和潮濕也可以誘發(fā)血栓閉塞性脈管炎 ，在日常生活中，泡熱水腳水的溫度不要過高。第三血栓閉塞性脈管炎的患者，平時要增加適當(dāng)?shù)倪\動量，適當(dāng)?shù)倪\動可以促進全身的血液循環(huán)，有利于改善下肢缺血的這種癥狀。
它主要跟以下幾個因素有密切關(guān)系，第一它自身免疫功能的紊亂，因此它也是屬于自身免疫性疾病的一種；第二 跟吸煙有明確的關(guān)系，特別常見于中青年，這種長期吸煙的患者；第三跟溫度有關(guān)系，主要見于這種寒冷地區(qū)、潮濕的地區(qū)，比如北方發(fā)病率就要高于南方；第四跟性激素紊亂也有一定的關(guān)系，因此它比較多見于男性而女性少見。
糖尿病足血管病變早期的主要表現(xiàn)是肢端的發(fā)涼麻木，甚至疼痛、間歇性跛行，因此有這些癥狀都應(yīng)該盡早的去醫(yī)院完善相關(guān)的血管檢查，排除這種血管病變。間歇性跛行它的表現(xiàn)，主要在于患者在正常行走一段距離，往往在幾百米之后就會，出現(xiàn)一側(cè)肢體的酸脹疼痛，導(dǎo)致行走不能進行，接著發(fā)生步態(tài)的改變，引起跛行，這叫間歇性跛行。如果有間歇性跛行，往往表明下肢缺血相對已經(jīng)比較嚴(yán)重的狀態(tài)，也是建議盡早地積極的到醫(yī)院去完善下肢血管的一些檢查，排除這些并發(fā)癥。
