糖尿病足高危人群在選擇襪子的時候，我們建議以下幾點，第一我們建議選擇一些柔軟性好，透氣性好，吸水性好的一些襪子，以棉襪為主，對足部有個更好的保護(hù)，第二在選擇襪子的時候， 建議選擇顏色比較淺的襪子，比如說有出血滲血這些表現(xiàn)，顏色淺的襪子能夠幫助你盡早的發(fā)現(xiàn)這些損傷，第三我們建議選擇的襪子不宜過緊，防止在緊口過緊引起這種缺血加重的情況，因此我們糖尿病足高危人群，在選擇襪子的時候要注意到以上幾點。
有高危因素的患者，往往可能有神經(jīng)病變或者血管病變， 這一類患者在泡腳的時候要注意幾點，第一你水的水溫不能過高，糖尿病足患者高危因素的患者往往神經(jīng)不敏感，這個情況下非常發(fā)生容易發(fā)生燙傷，第二我們不建議泡的時間過長，一般我們建議泡腳時間在十分鐘到分鐘左右，第三在泡完腳之后建議使用干毛巾進(jìn)行擦拭擦干，用力不能過猛，最后泡完腳之后可以使用一些潤滑劑，保持足部的一個濕潤也可以進(jìn)行日常的一個足部的護(hù)理。
血栓性閉塞性脈管炎在早期出現(xiàn)疼痛發(fā)涼間歇性跛行的情況下，就應(yīng)該盡早的到醫(yī)院血管外科或者周圍血管科進(jìn)行就診。 對血管進(jìn)行評估，如果血管的狹窄程度大于50%就具備手術(shù)的指征。當(dāng)然這個疾病我們更側(cè)重的是內(nèi)科的治療。因為臨床的各種病癥都表明這種一種慢性復(fù)發(fā)性疾病。手術(shù)是最終的一種治療手段。比如：肢端出現(xiàn)嚴(yán)重的壞死需要進(jìn)行截肢。但是，我們要盡量的避免這種情況的發(fā)生。因此我們強(qiáng)調(diào)早期規(guī)范的內(nèi)科治療是作為他的首選方式。同時結(jié)合它的中醫(yī)的優(yōu)勢 在控制它的復(fù)發(fā)性上面發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢降低它的截肢率。
酒精是一種血管擴(kuò)張劑如果的飲酒它是可以短暫性的改善肢端的血供，但是如果在寒冷的情況下過量的飲酒，它會引起過分的喪失熱量反而會引起肢端的發(fā)涼加重病情。同時，酒精它是一種高能量的物質(zhì)，它的能量接近于脂肪的能量，因此它會導(dǎo)致攝入的其他食物像脂肪進(jìn)行轉(zhuǎn)化誘導(dǎo)膽固醇的增加。從而可能會加重動脈硬化，另外酒精它主要在肝臟進(jìn)行解毒分解因此會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。酒精被不完全的代謝可能會產(chǎn)生乙醛。乙醛一種癌癥物質(zhì)。有些學(xué)者認(rèn)為大量的飲酒可能會引起體內(nèi)的游離脂肪酸的升高有可能會誘發(fā)血管炎的發(fā)生，如果誘發(fā)這種脂肪酸游離脂肪酸的增加可能會導(dǎo)致前列腺素E的增加，會引起這種血管炎紅腫熱痛等這些表現(xiàn)。因此我們建議血栓閉塞性脈管炎的患者減少飲酒或者不飲酒。
很多的患者認(rèn)為只要換藥，慢性傷口就一定能夠愈合，就非常忽視內(nèi)治的問題，其實內(nèi)科疾病是慢性傷口的一個重要的內(nèi)在因素，因此我們特別強(qiáng)調(diào)，慢性傷口的內(nèi)科治療，包括抗感染、改善循環(huán)、抗凝、抗血小板，通過改善內(nèi)在環(huán)境來改善整個患者的體質(zhì)，這些都有助于傷口的愈合。姑息性傷口是這種傷口基本沒有愈合機(jī)會，因為患者年齡很高，生長能力很弱，這種情況下我們以提高患者的生存質(zhì)量為主，而不是在于一定要促進(jìn)傷口愈合。
糖尿病足患者在沒有任何經(jīng)驗的情況下，對傷口進(jìn)行處理，往往就是導(dǎo)致傷口加重的原因，因此我們要建議糖尿病足的患者，對于早期的小的傷口就應(yīng)該高度重視，對于愈合緩慢的傷口，也要盡早到正規(guī)的?？七M(jìn)行處理，如果你拖延病情導(dǎo)致壞疽的加重，最終都有可能導(dǎo)致截肢，當(dāng)然對于糖尿病患者血糖的控制，并發(fā)癥的治療，血管神經(jīng)并發(fā)癥的治療也是非常重要的，只有把血糖控制穩(wěn)定，把并發(fā)癥血管神經(jīng)的并發(fā)癥預(yù)防在早期，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，才有可能避免截肢。
第一是輕度到中度的運動強(qiáng)度，比如散步、慢跑、游泳、打太極拳等一些體操等有氧運動。第二運動時間不要過長，一般建議每天的運動15到30分鐘左右，在運動前建議進(jìn)行肌肉放松，防止在運動過程中發(fā)生扭傷。第三在足部第三在運動的過程中，要隨身攜帶一些食物，補(bǔ)充糖分，防止低血糖的發(fā)生。第四在運動之后要進(jìn)行足部的日常檢查和護(hù)理，檢查足部是否有發(fā)生損傷，有皮膚破損要盡早處理，防止糖尿病足的進(jìn)一步的發(fā)展。
第一、主要見于一些病程比較長的糖尿病患者，比如說糖尿病患者到年以上的患者。第二 、他建議這種合并有糖尿病血管和或神經(jīng)并發(fā)癥的患者因為血管和神經(jīng)的破壞都可以導(dǎo)致糖尿病足病的發(fā)生。第三、就建議一些有足部畸形對足部的護(hù)理不是特別注意的對足部的衛(wèi)生不是特別注意的這些患者容易發(fā)生足部皮膚的損傷。足部的感染都可以誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生，同時對于這種長期吸煙飲酒的糖尿病患者屬于糖尿病足病的高危人群，另外糖尿病合并視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病這些患者，因為視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視力下降都有可能導(dǎo)致你足部的損傷，從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生。
糖尿病周圍神經(jīng)病變的處理方法如下： 1、控制好血糖，這是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的前提。 2、根據(jù)周圍神經(jīng)病變損傷的病理機(jī)制進(jìn)行治療：（1）可以使用α-硫辛酸抗氧化應(yīng)激；（2）使用一些改善微循環(huán)的藥物，比如胰激肽原酶、前列地爾等等；（3）醛糖還原酶抑制劑；（4）復(fù)合維生素B；（5）營養(yǎng)神經(jīng)的一些藥物，比如甲鈷胺。 這些藥物往往要結(jié)合起來綜合性的治療，只有在綜合治療的基礎(chǔ)上，周圍神經(jīng)病變才能得到比較好的控制。 3、止痛，周圍神經(jīng)病變還可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛，或者伴隨其他自主神經(jīng)功能的障礙，要根據(jù)疼痛，進(jìn)行對癥的處理，比如可以適當(dāng)?shù)慕o予止痛的藥物。此外，現(xiàn)在還在開展治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的一些手術(shù)，對于部分患者的疼痛有比較明顯的緩解作用。 糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，老年人的神經(jīng)病變以糖尿病引起的最為多見。糖尿病周圍神經(jīng)病變可以發(fā)生于單一神經(jīng)，也可以發(fā)生于多個神經(jīng)，患者可以出現(xiàn)手足麻木、疼痛，甚至出現(xiàn)感覺障礙。
預(yù)防2型糖尿病的方法如下： 第一，合理的飲食，很多糖尿病是因為過度飲食引起的，比如一些高熱量、高油脂、高脂肪食物的長期攝入導(dǎo)致的高脂血癥，導(dǎo)致的胰島素抵抗。因此，一定要做好飲食的控制，合理的飲食，少食多餐，均衡飲食，是預(yù)防糖尿病的重要方法。 第二，控制體重，許多糖尿病患者發(fā)病之前有過度肥胖、體重過多，而且體重的增加與糖尿病的發(fā)病率也直接相關(guān)，因此建議這些肥胖的患者一定要控制好體重，防止血糖的異常。 第三，要做好運動，良好的運動方式和鍛煉方式都對糖尿病的預(yù)防有積極的作用。 第四，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如吸煙、嗜酒這些習(xí)慣都應(yīng)該戒除，這些習(xí)慣都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)血糖的異常。 第五，保持良好的睡眠習(xí)慣，長期熬夜對人體的免疫功能會造成影響，導(dǎo)致體重增加，可能導(dǎo)致患者的代謝紊亂，從而可能導(dǎo)致血糖的異常。 2型糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，引起2型糖尿病的主要原因在于胰島素的抵抗，胰島素的敏感性下降，隨著年齡的增加，患者的胰島功能會逐漸減退。
