根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平，糖尿病還不能被治愈，但它是一種可以控制的疾病。 糖尿病是以血糖升高為主的慢性代謝性疾病，是一種終身性疾病，它的主要特征是血糖的波動、血糖的升高。因此在臨床上要做好血糖的監(jiān)測，在血糖監(jiān)測的基礎(chǔ)上，將血糖控制好，同時預(yù)防和治療糖尿病的并發(fā)癥，因為糖尿病的主要危害在于并發(fā)癥。 糖尿病的并發(fā)癥比較多，它可以出現(xiàn)大血管的病變、微血管的病變，也可以出現(xiàn)神經(jīng)的病變，可能會導(dǎo)致心腦血管疾病，比如冠心病，腦梗塞，因此在臨床上，糖尿病的治療，要特別注意并發(fā)癥的預(yù)防，只要能夠把糖尿病的并發(fā)癥控制好，把血糖控制穩(wěn)定，糖尿病患者可以有比較好的生活質(zhì)量。
糖尿病對老年人的危害主要是糖尿病的并發(fā)癥引起的。 糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性終身性疾病，它對人體的影響可以表現(xiàn)在血管、神經(jīng)的破壞，甚至對人體的免疫力也會造成一定的影響。它的主要危害在于它的一些急慢性的并發(fā)癥，尤其是它的慢性并發(fā)癥。 老年糖尿病患者往往并發(fā)癥比較多，甚至比較嚴重，比如不少的透析的患者，就是由于糖尿病腎病所引起的，還有不少冠心病患者也是因為長期的高血糖異常導(dǎo)致的動脈硬化，還有部分患者腦梗塞、腦出血，這些都是一些血管性疾病，而糖尿病可以加重腦血管疾病的發(fā)生。此外，糖尿病還可以引起一些周圍神經(jīng)病變，引起肢體麻木、疼痛等癥狀。 只有控制和預(yù)防好糖尿病的并發(fā)癥，老年糖尿病患者的生活質(zhì)量才能夠得到提高。
老年糖尿病患者可以選擇一些低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維、低脂的食物，同時還可以補充一些新鮮的水果、蔬菜，這些都有助于糖尿病患者血糖的控制?；颊唢嬍车闹饕瓌t是控制攝入的總熱量，少食多餐，營養(yǎng)均衡。 一般要求糖尿病患者的空腹血糖控制在4.4~7mmol/L之間，老年人的糖尿病患者空腹血糖可以放寬到7~9mmol/L之間。餐后血糖一般要求患者控制10mmol/L以下，老年人的糖尿病患者可以控制在8~11mmol/L之間?；颊叩娘嬍晨梢砸赃@個血糖作為參考指標(biāo)，如果飲食過量，導(dǎo)致血糖波動過多，可能會導(dǎo)致高血糖的情況。此外，在吃水果的過程中，更要監(jiān)測好血糖，只有在血糖控制在合理范圍情況下，才可以適當(dāng)?shù)难a充水果，水果可以在兩餐之間進行補充。 老年人的糖尿病可能會出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀，有部分患者長期便秘，甚至?xí)霈F(xiàn)腹瀉的情況，部分患者長期的糖尿病導(dǎo)致營養(yǎng)不良，因此建議患者要保持良好的糖尿病飲食習(xí)慣。
老年糖尿病患者發(fā)生低血糖的時候可以立刻補充一些糖水或者糖果、巧克力。一般不建議補充高蛋白、高脂肪的食物，因為這些食物可能吸收會有延緩，導(dǎo)致血糖升高不夠快，不能夠及時的糾正低血糖，同時因為它的高熱量，也可能會出現(xiàn)低血糖之后的高血糖，導(dǎo)致血糖不可控。 老年人低血糖比較危險，因為低血糖時患者可能會出現(xiàn)心慌、乏力、暈厥，甚至可能會誘發(fā)一些心腦血管事件，如果在夜間發(fā)生低血糖，危險性會更高，因此糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者要做好血糖的控制。 一般的糖尿病患者建議他的空腹血糖控制在4.4~7mmol/L之間，餐后血糖可以控制在10mmol/L以內(nèi)，但對于有并發(fā)癥或者年齡比較大的糖尿病患者，可以適當(dāng)放寬血糖的控制目標(biāo)，空腹血糖可以控制在7~9mmol/L之間，餐后血糖可以控制在8~11mmol/L之間。
糖尿病的并發(fā)癥比較多，有急性的和慢性的，如下： 急性的并發(fā)癥，主要是血糖的波動引起的，包括：1、低血糖，常常是因為糖尿病患者服用降糖藥物過量或者飲食過少、運動量過多等引起的，患者可能會出現(xiàn)心慌、出汗、乏力，甚至?xí)炟?，在臨床上是很危險的，因此要預(yù)防低血糖的發(fā)生。2、高血糖的引起的，比如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷，主要見于一些血糖控制不佳的、血糖急劇升高的患者。 糖尿病的慢性并發(fā)癥，包括：大血管病變、微血管病變和神經(jīng)的一些病變等，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病大血管病變（動脈硬化）、糖尿病腎病。 總之，糖尿病的并發(fā)癥比較多，建議患者做好并發(fā)癥的預(yù)防。
老年糖尿病的特點如下： 第一，老年糖尿病在糖尿病患者中比例較大。 第二，老年糖尿病可能會有一些癥狀，比如口干、多飲、多尿、體重減輕，但也可能沒有任何癥狀。所以老年糖尿病患者要加強血糖監(jiān)測，因為部分老年糖尿病，需要通過血糖監(jiān)測來發(fā)現(xiàn)。 第三，老年糖尿病容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，隨著年齡的增加，老年人的胰島功能逐漸減退，因此老年患者的血糖容易波動，有可能出現(xiàn)高血糖，也可能出現(xiàn)低血糖，低血糖的時候可能會出現(xiàn)心慌、心悸、多汗、乏力，高血糖有可能會伴有一些很嚴重的并發(fā)癥，比如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等等。 第四，老年糖尿病有可能會伴有多種并發(fā)癥，可能會伴有周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，甚至還會誘發(fā)一些心腦血管疾病。糖尿病患者中，有許多患者合病有冠心病、腦梗塞。因此，糖尿病患者除了控制好血糖，要加強并發(fā)癥的預(yù)防和治療。
老年糖尿病需要注意以下幾點： 1、合理的控制飲食，老年患者糖尿病飲食常常做得不好，部分患者暴飲暴食，導(dǎo)致血糖急劇升高，引起了糖尿病的酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等并發(fā)癥。還有部分患者，屬于過度的控制飲食，導(dǎo)致了營養(yǎng)不良，甚至低血糖。這些都是因為沒有做好糖尿病的飲食，因此糖尿病的老年人首先要做好飲食的控制。 2、糖尿病患者的家屬一定要關(guān)心患者。老年患者往往可能視力不好，可能會健忘，可能用藥不規(guī)律，甚至有些患者因為視力不好，在注射胰島素時導(dǎo)致劑量的錯誤或者導(dǎo)致服藥錯誤。因此，需要家屬更多的關(guān)心老年人，防止出現(xiàn)一些意外情況。 3、老年人糖尿病一定要積極治療糖尿病的并發(fā)癥。老年糖尿病患者，除了糖尿病，往往會合并一些其它的慢性疾病，而糖尿病可能會加重這些情況的發(fā)生，比如有可能會加重心腦血管疾病，有可能會導(dǎo)致患者心梗、腦梗等嚴重的并發(fā)癥，因此要控制好并發(fā)癥。
老年糖尿病的癥狀可能不典型，患者可有口干、多飲、多尿，也可能沒有任何癥狀，因此，在臨床上對于老年患者，要加強他的血糖監(jiān)測，部分患者有可能是在體檢的時候，通過血糖的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)糖尿病。 也有部分老年患者是出現(xiàn)了糖尿病的急性或者嚴重的一些并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)糖尿病，首發(fā)癥狀為一些急慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。比如部分患者可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為視物模糊、視力下降。部分患者可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木，還有可能出現(xiàn)泡沫尿、皮膚瘙癢，甚至腹瀉與便秘的交替等。建議患者如果出現(xiàn)了上述癥狀，一定要及時就醫(yī)。 此外，糖尿病患者在使用藥物治療之后，如果運動量過多或者藥物過量或者飲食量減少，導(dǎo)致了血糖的紊亂，引起低血糖時，還可以表現(xiàn)為心慌、多汗、乏力等癥狀。
老年人得了糖尿病，處理方法如下： 如果患者對糖尿病不管不顧，飲食完全不控制，血糖極劇升高，建議他一定要把血糖控制穩(wěn)定，防止糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者高度緊張，甚至抑郁、焦慮，糖尿病飲食嚴格的控制，甚至出現(xiàn)了糖尿病的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，建議這種患者一定要保持積極的健康的心態(tài)，要平衡好糖尿病的飲食。 此外，糖尿病的治療分為五個方面：糖尿病的教育、糖尿病的飲食、糖尿病的運動、糖尿病的藥物治療、糖尿病的血糖監(jiān)測，只要把這五個方面做好，糖尿病可以得到比較好的控制。其中糖尿病的藥物有很多，包括口服的藥物、胰島素，這些藥物如何使用具有比較強的?？菩裕枰紤]患者的年齡、肝功能、腎功能，患者是否合并其他疾病，是否伴有其他的并發(fā)癥等。因此建議糖尿病患者在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下做好血糖的監(jiān)測，根據(jù)血糖的情況選擇治療方案。
糖尿病的治療方法如下： 第一，糖尿病的教育，糖尿病教育是糖尿病治療的基礎(chǔ)，通過教育，讓患者了解、認知糖尿病這個疾病的基本特征，了解糖尿病的治療和方法，以利于糖尿病的治療。 第二，糖尿病飲食，是糖尿病非常重要的前提，很多糖尿病患者血糖控制不好，往往跟飲食控制不好有關(guān)，有些患者的飲食完全不控制，大量的高熱量、高脂的食物攝入，導(dǎo)致血糖急劇升高，不可控制。也有部分患者屬于營養(yǎng)不良的狀況，他為了控制血糖，吃東西吃得特別少，這種都是不合適的。糖尿病飲食是指飲食處于比較均衡的狀態(tài)，少食多餐，在監(jiān)測血糖的情況下，通過飲食能夠補充足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，同時又能夠控制好血糖。 第三，運動治療，糖尿病的運動主要包含有氧運動和抗阻訓(xùn)練，根據(jù)糖尿病的相關(guān)指南建議，糖尿病患者每天要有30分鐘，每周要有150分鐘的有氧運動，再加上每周2~3次的抗阻訓(xùn)練，比較合適。有效的糖尿病運動可以明顯的改善胰島素抵抗，可以增強胰島素的敏感性，對患者很有利 第四，藥物治療，治療糖尿病的藥物在臨床上比較多，有胰島素促泌劑、GLP-1 、DPP-4抑制劑、二甲雙胍等，需要根據(jù)患者的不同情況去選擇藥物，建議患者在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。 第五，血糖監(jiān)測，糖尿病患者一定要做好血糖監(jiān)測，在血糖監(jiān)測的情況下才能更好的治療糖尿病。
