輸尿管結(jié)石伴積水最理想的情況是把結(jié)石打掉，路通了積水自然就排掉了，但是往往現(xiàn)實中沒那么容易把積水處理掉。處理掉結(jié)石其實要根據(jù)病人情況來定，碎石需要一個過程，1次碎完石以后，到2次碎石中間有間隔，另外碎掉的石頭排出來需要一定的時間，在這個過程中，腎積水可能會加重，結(jié)石排出后會逐漸減輕，這種理想狀況是治標(biāo)不治本的辦法。 但是有些特殊情況，比如懷孕期間出現(xiàn)腎積水，是沒有辦法進行體外碎石的，也沒有辦法進行手術(shù)，有可能就要放個支架管在結(jié)石旁邊，等于做個旁路把尿液引流，雖然不治本但能起到治標(biāo)的作用。 所以單純的忽略結(jié)石考慮積水，是沒有意義的，不能光看表象，還要考慮結(jié)石的病因。所以結(jié)石合并積水更應(yīng)該關(guān)注的是結(jié)石去掉，去除病因以后積水就能緩解，腎功能得到恢復(fù)。
腎結(jié)石術(shù)后最重要的護理是要密切觀察患者的情況。結(jié)石排出過程中引起出血、感染等情況，要及時進行止血或者對癥治療。 另外在觀察過程中，也可能會出現(xiàn)一些惡心、嘔吐或者心腦血管等一些并發(fā)癥，要及時觀察手術(shù)刺激或者誘發(fā)的一些特殊情況，要及時發(fā)現(xiàn)進行治療以免耽誤。
放療有很多種分類方式 ： 1 按照射源的位置 分為遠距離照射（體外放療） 和近距離照射（體內(nèi)放療） 遠距離照射就是 儀器位于人體外 直接把高能量射線 照射在腫瘤部位 近距離照射是 將放射源密封后植入腫瘤 或靠近腫瘤位置 比如碘粒子植入 宮頸癌后裝治療等 2 按照治療精準度 可分為常規(guī)放療和精確放療 常規(guī)放療就是在身上 畫框框類似的照射眼 平面照射眼 然后照射 已較少應(yīng)用 目前大部分醫(yī)院 都已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)精確放療 包括三維適形放射治療 調(diào)強放射治療 圖像引導(dǎo)放射治療 呼吸門控放射治療 立體定向放射治療等等 多種放療技術(shù) 極大提高了治療精確性 減輕了放療的不良反應(yīng) 3 按照治療目的 又可分為根治性放療 輔助性放療 和姑息性放療 根治性放療是指 應(yīng)用腫瘤致死量的射線 以期達到 全部消滅惡性腫瘤的目的 輔助性放療是指與手術(shù) 化療等 其它治療方法 聯(lián)合治療腫瘤 放療起協(xié)同治療作用 如乳腺癌 食管癌 宮頸癌 肺癌等各種腫瘤 4 手術(shù)后的輔助放療 以及同步放化療 非霍奇金淋巴瘤化療后的輔助放療 5 姑息性放療是指 以解除晚期腫瘤患者痛苦 改善癥狀 提高患者生活質(zhì)量為目的的放療 放療還有它按治療射線類型 放療設(shè)備等其它分類方法 。
輸尿管結(jié)石保守治療常用的方法就是增加尿量進行沖洗或者用藥物排出。 輸尿管結(jié)石保守治療是最常用的一種方法，如果輸尿管結(jié)石比較小，而且相對表面比較光滑，沒有狹窄，就可以優(yōu)選輸尿管結(jié)石的保守治療。輸尿管相當(dāng)于一條下水道，如果里面出現(xiàn)了梗阻，保守治療是最主要的方法，就是增加尿量進行沖洗，有些小的光滑的結(jié)石就可以通過沖洗排出體外。 當(dāng)然，其它的藥物配合也可以治療輸尿管結(jié)石，比如西藥中的擴張輸尿管的黃體酮等，另外排石過程中，患者可能有疼痛的癥狀，可以相應(yīng)用些止痛的藥物緩解患者排石過程中的疼痛，比如增加尿量多喝水，另一方面，可以增加一些利尿的藥物，比如排石通淋的藥物增加尿量。如果是小的結(jié)石可以順利的自行排出，如果合并感染可以加入抗生素等其它藥物排出治療，最常見的治療結(jié)石的方法，特別對5-6毫米的輸尿管結(jié)石，是完全有可能通過保守治療排出體外，這樣就可以避免手術(shù)治療，解除患者的疼痛。
腎結(jié)石治療以后，如果結(jié)石基本排干凈的情況下，最重要的事是預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。主要分為以下幾個方面，第一是多飲水。這個顯然不用說了，多飲水，增加尿量，結(jié)石就不容易在腎臟里沉積。第二條就是飲食的控制。好多種結(jié)石成分不同，然后根據(jù)結(jié)石不同來進行合理的飲食譜的調(diào)整，通過飲食盡量減少形成結(jié)石的因素。對于一個患者來說，其它還要注意點，注意生活習(xí)慣的改變，要調(diào)整適當(dāng)?shù)倪\動，運動因為體位的不斷變化，使腎臟的各個的盞，都產(chǎn)生一些角度的變化，中盞下盞的結(jié)石顆粒，都可能進入腎盂排出體外，如果你長期臥床或者固定的體位，始終下垂的部分沉積物就會增多，形成結(jié)石，另外我們要根據(jù)自身的情況，要定期和你治療的醫(yī)生聯(lián)系。結(jié)石無論如何預(yù)防避免復(fù)發(fā)都是非常難的事情，因為它本身全世界的結(jié)石復(fù)發(fā)率都是很高的，要定期到醫(yī)院找醫(yī)生進行復(fù)查，比如進行B超檢查，進行些相關(guān)的化驗，都是非常有必要的。最后一條要治療引起結(jié)石的其它的疾病，比如痛風(fēng)，可以通過嘌呤醇，友來特等一些藥物來進行治療。
輸尿管結(jié)石最常見的并發(fā)癥有感染、出血、結(jié)石局部的狹窄。 輸尿管結(jié)石手術(shù)的主要方式是微創(chuàng)手術(shù)，就是輸尿管鏡下進行治療，利用導(dǎo)絲進入輸尿管以后，拿鈥激光進行碎石治療，碎完的的小石頭，可以通過水流沖出體外。這種手術(shù)的微創(chuàng)損傷小，但也存在著一定的并發(fā)癥，比如感染和出血。 因為尿里有存在感染的可能，結(jié)石也有可能包裹細菌，所以在碎石時候有可能引起感染，另外反復(fù)進出鏡子有可能損傷輸尿管粘膜，引起少量出血，所以感染出血是有可能出現(xiàn)，但是在微創(chuàng)治療的情況下，這兩者出現(xiàn)以后，都是能得到及時治療。 另外，由于結(jié)石時間比較長有可能會引起結(jié)石局部的狹窄，所以做完結(jié)石手術(shù)以后，要經(jīng)常進行復(fù)查，避免輸尿管狹窄這種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
引起膀胱結(jié)石的主要原因是梗阻。無論是前列腺增生，尿道狹窄引起的梗阻，都會引起膀胱的尿液，無法排出體外，這叫殘余尿增多，就相當(dāng)于病人排一次尿，還有大部分尿液在膀胱里無法排出。這樣一份尿液中就會產(chǎn)生大量的顆粒，長期以往就會形成結(jié)石。另外還有一些病理性的因素，患者先天性的改變，以及后天性的感染等。
經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)，多數(shù)患者在麻醉以后進行操作。麻醉包括全身麻醉、局部麻醉或者半身麻醉，常見的就是膀胱區(qū)域的半身麻醉，比如硬膜外麻醉或者腰麻，麻醉以后患者的下腹部就沒有這種疼痛的感覺，這時候把患者放成截石位以后，通過尿道外口置入一個鏡子進入膀胱，就可以看到膀胱的結(jié)石，進入碎石的環(huán)節(jié)。 如果是大的結(jié)石，可以利用鈥激光或者氣壓彈道等各種碎石工具把一個結(jié)石打成小塊，小的結(jié)石通過外鞘，可以通過鉗子把它夾出來，甚至可以通過大量的沖水，通過水流把它帶出來，這樣就是膀胱結(jié)石由大變成小塊，小塊把它沖出來，最后檢查膀胱。如果沒有碎石頭了以后，拔出鏡鞘尿道就恢復(fù)了其自然狀態(tài)，整個手術(shù)后可能會留幾天尿管，有利于尿道黏膜的恢復(fù)。
放療在骨轉(zhuǎn)移瘤治療中 能起到的作用主要包括止痛 防止病理性骨折發(fā)生 改善患者的生活質(zhì)量 和活動能力 功能狀態(tài) 延長患者生命 放療局部止痛療效確切 是治療骨轉(zhuǎn)移瘤的有效方法 大約80%-90%的患者 可以獲得比較持久的止痛效果 至少可以部分緩解 而且疼痛緩解速度比較快 對治療有反應(yīng)者50%以上 在1-2周之內(nèi)就可見效 70%以上的患者 緩解期可以達到3個月 而且可以保持滿意的生活質(zhì)量 生活基本可以自理 生存期超過1年的患者中 50%-60%能達到持續(xù)緩解
腎結(jié)石的檢查主要包括影像學(xué)、實驗室的檢查。主要是化驗血和尿，B超、泌尿系CT，另外還可以通過造影和更高端的核磁來檢查，雖然核磁無法直接發(fā)現(xiàn)結(jié)石，但核磁對于孕婦，一些不能做CT的人群是有用的，其可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起的梗阻，甚至一些腫瘤等軟組織的病變，所以在影像學(xué)方面以上的檢查手段相輔相成，可達到較好的診斷腎結(jié)石的作用。
