腎結石引起的腎積水要針對病因治療。 腎結石可以引起腎積水，腎積水是腎結石引起梗阻的表象，要解除積水首先要針對病因，也就是去掉結石，如果去除結石尿液排出通暢，積水就會自然而然地消除。所以治療結石是緩解患者腎積水的最主要的病因治療，在治療方面可以首先考慮置入雙J管，先引流積水臨時保護腎臟功能，也可以把結石打碎，放管保護腎臟功能。 如果結石感染比較嚴重，沒有辦法一期或者同時處理掉結石和相關病因的情況下，可以做保守治療或者姑息治療的方法控制感染。在局部條件允許的情況下，再放管甚至在腰上做腎造瘺進行積水的引流。 當病因去除以后，積水往往會隨著結石的排出能得到改善，但是有一部分患者結石去除以后，積水是沒有辦法恢復到完全正常的情況，就相當于結石太長腎盂變形，所以去除結石后變形的腎盂無法恢復，如果再進一步嚴重，就要把積水的腎臟切除掉。
腎結石微創(chuàng)手術多久能恢復要因人而異。 腎結石微創(chuàng)手術主要包括兩種，一種是通過自然腔道進行尿道操作的微創(chuàng)手術，對于腎臟黏膜、 輸尿管黏膜損傷非常的小，術后3-5天患者就能出院，另一類手術是經(jīng)皮腎鏡手術，建議術后一個月之內(nèi)，避免嚴重的一些體力活動。另外一些腎臟的微創(chuàng)手術，包括腎臟腹腔鏡手術，需要7天的切口愈合期，術后一個月之內(nèi)避免一些嚴重的活動。
腎結石引起腰痛的原因主要有：被膜感受器的刺激和腎臟發(fā)炎。 腎結石引起腰痛，其實是里面的腰子痛，腰子就是腎臟疼。腎臟是個很特殊的內(nèi)臟器官，內(nèi)臟器官的特點是拿刀子割它，拿牙咬它，各種辦法物理刺激它都不會疼，腎臟疼痛出現(xiàn)在兩種情況下。 腎臟表面有一層被膜，被膜里有感受器，當腎臟出現(xiàn)疼痛，體積增大的時候，會牽扯這個被膜，把被膜表面的神經(jīng)拉長，這樣患者就會出現(xiàn)疼痛，所以腎臟被撐大了以后會出現(xiàn)疼痛。 另一種情況是腎臟發(fā)炎，有些炎癥刺激身上會疼痛。所以以上兩者就是腎臟疼痛的最常見，也是最重要的原因。
女性膀胱炎的治療包括藥物治療和生活指導等。 泌尿外科在門診經(jīng)常會接觸到各種女性病人，而女性病人來治女性膀胱炎的是非常多的一類病人，這類病人就會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢的感覺，一做檢查B超往往尿里就有白細胞增高，所以很容易確是膀胱炎。 首先對于絕大多數(shù)的女性膀胱炎情況是沒有那么嚴重的，如果尿里的白細胞數(shù)量不多，輕度的膀胱炎往往是可以自愈的，如果膀胱的炎癥非常的輕，那我們甚至不需要喝藥，只要注意大量飲水通過尿液的沖刷，80%以上輕度的女性膀胱炎在3-5天之內(nèi)都是能自愈的，所以對于很大一部分人只要讓其多喝水，一周以后復查一個尿常規(guī)基本上就會正常。 當然如果患者癥狀比較重甚至已經(jīng)出現(xiàn)血尿，疼痛非常嚴重的患者單純讓其多喝水病人就不會太滿意，這種情況就需要藥物干預，最常用的藥物比如頭孢類的藥物，氟哌酸等喹諾酮類的藥物，可以讓患者按標準劑量口服，3-5天即可沒必要使用特別好的藥物，這樣會造成藥物的一些耐藥大量的產(chǎn)生，所以3-5天通過藥物治療后，效果也往往是不錯的。 同時要知道患者藥物之外就是要進行生活指導，包括她外陰的一些衛(wèi)生狀況，比如說外陰要進行清洗，但這種清洗不易過多過多會沖掉外陰的一些抗細菌的天然機制比如說抗菌的粘液。另外要指導患者在性生活后要及時排尿，平時的生活避免憋尿這樣都有助于減少女性膀胱炎的發(fā)生或者發(fā)生以后對于治療階段，也是一個很好的輔助手段。
輸尿管患者做單腳跳和跳繩有助于結石的排出。 運動治療是輸尿管結石保守治療排石的一個非常重要的環(huán)節(jié)。通過尿量，藥物擴張輸尿管結石容易往下排，如果這時候給些物理的沖擊，結石就更容易排出來。 首先推薦的就是單腳跳，跳躍的時候隨著身體的上下的震動，結石在體內(nèi)和輸尿管會產(chǎn)生向下的位移，這樣結石就可能往下不斷的通過重力因素，不斷的往下走，如果跳的時候能腳跟著地，自然是最好。如果足跟著地患者震動比較大，特別是對老年人可能會帶來一些不適感，所以單腳跳的時候，要結合患者本身的條件。如果有些老人確實是無法進行跳躍，可以適當?shù)穆芑蛘咴跇窍伦鲆恍┹p度的活動，也能起到一定的輔助排石的作用。 另外可以進行跳繩。如果年輕的患者，跳繩又健身又能排石，跳繩的強度比較大，更容易把結石排出。在進行藥物和運動治療之前，首先我們要知道，沖水才能排出去石頭，不是單靠藥物排石或者運動排石，所以在運動之前要大量飲水，把排石藥吃上以后再進行運動，如果在運動過程中出現(xiàn)疼痛血尿加重等情況，要適當?shù)倪m可而止，如果嚴重要及時到醫(yī)院進行就醫(yī)。
腎結石患者的飲食，首先說到飲，第一就是要多喝水。腎結石的患者要大量飲水，飲水不單純的包括飲用水、礦泉水，多喝稀飯，多喝各種飲料，只要增加尿液的水量，增加尿量，都是有助于結石的預防和小結石的排出。另外在飲食方面，最主要就是根據(jù)每個人的具體情況來說，比如說結石的主要成分，如果是尿酸結石，這種結石和痛風病的形成一樣，就是血尿酸過高，那我們就在飲食方面，進行尿酸的控制，適當?shù)倪\動，還有些藥物來控制血尿酸增高，尿液中尿酸的含量就會降低，如果低的尿酸的排出，必然會引起尿里尿酸鹽沉積的減少，就不太容易形成尿酸結石。另外含鈣結石，適當要減少含鈣的食物，過去認為比如說喝牛奶，牛奶中含鈣量比較高，喝牛奶可以引起這種結石，但是現(xiàn)在的研究，經(jīng)過流行病學的大量研究，發(fā)現(xiàn)喝牛奶并不會增加泌尿系結石的發(fā)病率，相反適度的喝牛奶，泌尿系結石的發(fā)病率是降低的。所以要適度的補鈣，并不是說一點兒鈣都不吃，或者說是聞鈣色變。另外很大一類就是，食物中要減少高熱量，高蛋白的食物，因為高熱量高蛋白食物，會引起一些代謝的障礙，有可能增加結石的發(fā)病率，具體的食物表現(xiàn)方面，我們要注意少吃高嘌呤的食物，比如說一些動物的內(nèi)臟等等。
輸尿管結石引起的疼痛可以通過大量飲水變換體位或者藥物治療緩解疼痛。 如果來醫(yī)院之前出現(xiàn)明顯的輸尿管結石引起的疼痛，有經(jīng)驗的患者都會大量飲水，變換體位試圖使這個結石，在輸尿管的位置發(fā)生變化，這樣的話結石引起完全的輸尿管梗阻，通過體位變化就有可能在結石的邊緣，留出一個縫兒來，這樣尿液通過以后，患者癥狀就可以得到緩解。如果通過變換體位，大量飲水還無法緩解的話，到了醫(yī)院醫(yī)生往往首先通過藥物來治療，主要治療疼痛的藥物，主要分為兩類，一類就是我們腎絞痛就要用一些，治療腎絞痛的疼痛的藥物，比如說我們的一些止疼藥，阿托品、杜冷丁這些，它的止痛作用，一方面就是說直接緩解疼痛，另一方面就是擴張輸尿管，解除輸尿管的痙攣達到緩解疼痛的作用，所以我們醫(yī)生常用，緩解疼痛的藥物主要分為兩類，一類就是止疼藥，第二類就是說解痙藥。止疼藥，包括各種各樣的止疼的藥物，而解痙藥包括我們的黃體酮、阿托品等等，這樣一方面止疼，另一方面解除輸尿管的痙攣，擴張輸尿管，兩三片的藥物共同作用，就有可能緩解患者的疼痛。如果結石實在梗阻嚴重，保守治療和藥物治療，都無法達到一定效果的話，就只有通過手術治療的方法，就是我們輸尿管鏡下，把結石碎掉或者在結石旁邊置入一個導管，這樣的話通過結石這個旁路引流，把尿液引出以后，可以當機立斷地緩解患者的疼痛的癥狀。
膀胱結石的排出要因人而異。 如果膀胱結石比較小，而且它正好通過腎臟掉到輸尿管，然后又掉到膀胱里，它是可能隨尿出來的，因為尿道要比輸尿管寬，它能通過狹窄的輸尿管進入膀胱，就可能通過尿道排出體外，這種情況下要多喝水、要進行運動。 如果是繼發(fā)性的膀胱結石，相對治療起來是容易的，而對原發(fā)的膀胱結石，膀胱本身就有問題，結石在膀胱里從小長大，長起來的膀胱結石，小的時候都沒有尿出去，它變大以后靠自然排出就比較困難，這個時候就需要開刀取石，也可能需要膀胱鏡底下的膀胱碎石、取石術來達到取石、掏石的目的。 如果膀胱結石真的不是很大，也可以通過體外碎石，把它打小自然排出，所以這種膀胱結石的排出要根據(jù)患者的情況來定，所以原發(fā)性的結石自然排石的概率是比較低的。
具體的食物表現(xiàn)方面： 1、少吃高嘌呤的食物，比如說一些動物的內(nèi)臟等等。 2、不要過多的補鈣，不要過少的服用鈣沒有問題。。 3、減少草酸中的攝入，草酸的攝入比如說菠菜蔬菜，草酸含量比較高。 4、常喝的咖啡、濃茶、可樂 ，往往這類食物過多的攝入，會引起血里、尿里草酸的含量增高，容易引起草酸鈣的形成。 所以食物攝取中，要保持低熱量、低蛋白、低嘌呤、低草酸的攝入，適當增高高纖維素，比如一些高纖維素的蔬菜、芹菜，食物纖維的一些攝入，食物纖維可以帶出腸道中的草酸、鈣，減少這類成分的吸收。
