不安腿綜合征(restless legs syndrome，RLS)又稱多動腿綜合征或不寧腿綜合征。RLS在各年齡組皆可發(fā)病，但多見于40歲以上的壯年。癥狀主要發(fā)生在兩下肢，但亦可累及大腿和足部，可以一側(cè)為重，或僅限于一側(cè)下肢，但上肢和手部則很少受累。受累的患肢深部酸、麻痛灼熱、蟲爬樣、瘙癢樣等多種痛苦感覺為主要表現(xiàn)的發(fā)作性疾病。癥狀在休息時出現(xiàn)，而在白天工作，勞動或運動時不出現(xiàn)癥狀。

不安腿綜合征是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

本綜合征的發(fā)病原因及發(fā)病機制尚不十分清楚，現(xiàn)認(rèn)為與神經(jīng)、精神等多種因素有關(guān)，有人根據(jù)安靜時發(fā)病及運動后癥狀可以緩解的特點，推測是與足部的血液循環(huán)障礙引起組織代謝產(chǎn)物的蓄積有關(guān)。另有人認(rèn)為本綜合征多見于貧血、糖尿病、酒精中毒以及維生素缺乏癥等引起的末梢神經(jīng)病變，所以推測與代謝障礙有關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為本病系由邪客肌膚，淤滯脈絡(luò)，或陰血虧虛，經(jīng)絡(luò)、肌膚失養(yǎng)所致。其病位主要在經(jīng)絡(luò)、肌膚，與心肝腎有關(guān);其病性為本虛標(biāo)實。

(二)發(fā)病機制

本綜合征的發(fā)病機理尚不十分清楚，有人推測認(rèn)為與足部的血液循環(huán)障礙引起組織代謝產(chǎn)物的蓄積有關(guān)。還有人認(rèn)為本綜合征多見于貧血、糖尿病、酒精中毒以及維生素缺乏癥等，所以認(rèn)為是代謝障礙。

不安腿綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

其主要臨床表現(xiàn)為如下幾方面。

1.不安，休息時常走來走去，或不停地搓腿，躺在床上時常翻來覆去或搖動身體。

2.感覺異常，在休息尤其清晨與夜間時大腿深部有爬行樣不舒感，常為雙側(cè)受累，迫使患者要經(jīng)常活動其兩腿。

3.睡眠中周期性腿動，為刻板地屈曲運動，在6h的睡眠中至少發(fā)生40次以上的腿動。

4.醒時的不自主腿動，在臥位或坐位休息時常發(fā)生下肢的不自主屈曲運動。

5.睡眠障礙，由于感覺異常和腿動，常導(dǎo)致患者失眠。

6.夜間加重，盡管白天休息時也可有異常、腿動和不安癥狀，但夜間有明顯的加重趨勢。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及特點可以做出診斷。1995年國際不安腿綜合征研究委員會(IRLSSG)制定出4條診斷標(biāo)準(zhǔn)(石巧云，2000)：

1.因感覺異常、感覺減退不由自主地活動患肢。

2.運動不寧。

3.休息時發(fā)病或加重，活動后緩解。

4.夜間入睡后癥狀加重。

不安腿綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

實驗室常規(guī)檢查正常。對于最近出現(xiàn)癥狀的患者，應(yīng)檢查血糖、血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12、肌酐、促甲狀腺激素等。

神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性發(fā)現(xiàn)，腦電圖、肌電圖檢查正常。

不安腿綜合征容易與哪些疾病混淆？

需與帕金森病及其他睡眠障礙和失眠相鑒別。

不安腿綜合征可以并發(fā)哪些疾?。?

可并發(fā)睡眠障礙和失眠。

不安腿綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

不安腿綜合征的危害

不安腿綜合征雖然不是器質(zhì)性病變，但是給患者帶來的危害是顯而易見的。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.引起患者失眠或靠服安眠藥入睡。使患者表現(xiàn)整天疲勞、記憶力減退、精力不足、情緒低落，更加影響工作和生活。

2.嗜睡質(zhì)量不好，會影響到血壓的波動，尤其對于老年患者來說，經(jīng)常的失眠會誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。

3.患者夜間活動造成其配偶或同寢室者的睡眠常常受到干擾而出現(xiàn)失眠癥狀。由此可能導(dǎo)致人際關(guān)系不良和誘發(fā)婚姻危機。

不安腿綜合征治療前的注意事項

預(yù)防：

1.消除和減少或避免發(fā)病因素，改善生活環(huán)境空間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止感染，注意飲食衛(wèi)生，合理膳食調(diào)配。

2.注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。

3.早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅持治療。切記急躁。