兩條腿不一樣長癥狀
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介紹
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兩下肢不等長是指雙下肢長度不一致。幼時股骨頭壞死造成兩下肢不等長。兒麻后由于肌肉癱瘓而引起下肢血循環(huán)減少,骨骺血供不足,骨骼生長緩慢導致病側(cè)肢體短縮。
病因病理
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兩條腿不一樣長是由什么原因引起的?
雙下肢長短不等粗在臨床上比較常見,而導致本現(xiàn)象的疾病較多,如骨骺早閉、先天性髖關節(jié)脫位、下肢骨折重疊愈合、骨與關節(jié)結核、小兒麻痹后遺癥等。導致雙下肢不等長的基本病因有下肢長骨干發(fā)育不全或骨折縮短移位而致長短不一;也可因髖關節(jié)之先天、后天疾病,如先天性髖關節(jié)發(fā)育不良致先天性髖脫位、股骨頭壞死塌陷、股骨頸骨折或股骨粗隆間骨折等引起;再者為結核、腫瘤或感染對骨的破壞,使其失去原有長度。由于導致下肢不等長的疾病眾多,故對其治療敢因病而異。對于那些急性損傷如外傷性髖關節(jié)脫 位、股骨粗隆骨折、股骨和脛腓骨骨折致縮短畸形,只要盡早進行早期復位固定,即可糾正其縮短。對于一些因缺血壞死、風濕性關節(jié)炎晚期或感染后期節(jié)攣縮畸形、骨壞死活動障礙等可以給予手術治療,進行人工關節(jié)置換術,糾正關節(jié)畸形從而糾正雙下肢不等長。而對于長骨干如股骨、脛腓骨之發(fā)育不全、骨折后縮短畸形,若程度較輕,雙下肢長度差異小者可予矯形鞋糾正,若程度較嚴重才是可考慮患肢行骨延長術或健側(cè)截骨術,因后者需破壞正常組織,故較少采用,而前者又因周圍血管神經(jīng)長度了如指掌具有一定的局限性??梢姴皇敲恳环N雙下肢長短不一均能矯正。同樣,在某些結核、腫瘤、感染的活動期時一般不宜進行手術糾正,以免細菌或腫瘤細胞的全身擴散。
癥狀檢查
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兩條腿不一樣長應該如何診斷?
患者年輕,視癥狀程度而定。依其病史及拍X片、輔助檢查,應全髖關節(jié)置換。雙下肢伸直。檢查者一手固定大腿或同時由助手固定,另一手提持其小腿,并使之分別向內(nèi)、外作側(cè)向運動。當作側(cè)向運動時,另一側(cè)副韌帶受到牽張出現(xiàn)局部疼痛,或膝似有被分開和合攏的感覺,稱為波勒(Bohler)征陽性;同側(cè)的半月板受到擠壓出現(xiàn)局部疼痛,稱麥克格里戈里(McGegori)征陽性。此試驗常用于檢查半月板和側(cè)副韌帶損傷及兩者的鑒別,對半月板是擠壓試驗,對側(cè)副韌帶是牽張試驗,等檢查。
鑒別
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兩條腿不一樣長容易與哪些癥狀混淆?
兩條腿不一樣長的鑒別診斷:
瘸腿:多是由于腿部外傷性的創(chuàng)傷、骨折或者車禍等外傷因素,造成下肢一長一短的臨床表現(xiàn)。根據(jù)病史和臨床癥狀即可診斷。
預防
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兩條腿不一樣長應該如何預防?
越早治療效果越好。絕大部分是先天因素造成,很難預防。主要的兩種檢查,即血管彩超和靜脈造影。此外還有微循環(huán)檢查、X線平片檢查、CT檢查、血液凝固學檢查等諸多檢查方法,注意日常的運動合理,多吃蔬菜合理的喝水,對于腸胃的消化應注意調(diào)養(yǎng),促進鈣維生素吸收。