肝吸蟲又稱華支睪吸蟲，其成蟲寄生于人的肝、膽管內(nèi)，可致肝吸蟲病。臨床上以納差、腹瀉、上腹部不適、肝腫大及嗜酸性粒細(xì)胞增高等為特征。本病在國(guó)外主要流行于東南亞各國(guó)，國(guó)內(nèi)23個(gè)省、市、自治區(qū)有本病流行。以廣東、臺(tái)灣等省為主要流行區(qū)。
其危害性主要是患者的肝受損。蟲體在膽道寄生時(shí)的代謝產(chǎn)物和機(jī)械刺激的結(jié)果。病變主要在肝的次級(jí)膽管。感染初期病變并不明顯。長(zhǎng)時(shí)間重度感染后，膽管出現(xiàn)局限性擴(kuò)張，管壁增厚。大量蟲體可引起阻塞、膽汁滯留，如合并細(xì)菌感染可引起膽管炎和膽管肝炎。慢性感染可有大量的結(jié)締纖維組織增生，附近的肝實(shí)質(zhì)可見(jiàn)明顯萎縮。膽道分泌糖蛋白的增多，并附著于蟲卵表面作為結(jié)石核心，起支架和粘附劑作用，促進(jìn)膽紅素鈣的沉積，最后導(dǎo)致色素類結(jié)石（即肝內(nèi)多發(fā)性結(jié)石）的出現(xiàn)。

肝吸蟲病成蟲主要寄生于人或哺乳動(dòng)物(如貓、狗、豬、鼠)的肝膽管內(nèi)。在流行區(qū)，患有本病的人或動(dòng)物，蟲卵經(jīng)常隨膽汁進(jìn)入腸內(nèi)，混于糞便中排出體外。卵在水中被第一中間宿主豆螺或沼螺吞入消化道內(nèi)孵出毛蚴，經(jīng)胞蚴、雷蚴一系列的發(fā)育和繁殖，最后形成許多尾蚴。成熟尾蚴自螺尾逸出，在水中游動(dòng)，遇到第二中間宿主淡水魚或蝦，則侵入體內(nèi)，形成囊蚴，囊蚴具有感染性。在流行區(qū)，本蟲第一中間宿主豆螺、沼螺和第二中間宿主鯉科魚及小雜魚等生活在同一水域中，并以人畜糞便養(yǎng)魚，如常把人畜糞便倒入魚塘或在魚塘上修建廁所，就可造成魚類的大量感染。 囊蚴對(duì)調(diào)味品的抵抗力比較強(qiáng)，在醬油內(nèi)(含氯化鈉19.3%)可維持5小時(shí)，在食醋內(nèi)(含醋酸3.36%)可維持兩小時(shí)才死亡。因此，吃魚生的人將生魚片加調(diào)味品后即生食，很容易感染本病。厚度1mm，含囊蚴的魚肉片，在90℃和60℃水中，分別于1秒鐘或10秒鐘內(nèi)囊蚴全部死亡，因此，吃“魚生粥”時(shí)，如果生魚片切的較厚，或魚片數(shù)較多，放入粥內(nèi)后可使粥的溫度下降，就不容易殺死囊蚴。經(jīng)燒烤的小魚，若內(nèi)部魚肉未熟透，囊蚴不能被殺死，人們吃下這種食品就容易感染本病。至于生吃魚蝦的人，感染本病可能性就更大了。

本病患者的臨床癥狀視感染輕重而異。感染較輕者可無(wú)癥狀，當(dāng)初次大量感染非流行區(qū)居民時(shí)，人體反應(yīng)常特別顯著，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛，肝臟腫大且有壓痛。流行區(qū)居民慢性多次感染, 可有食欲不振、消化不良、腹痛、腹瀉、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、肝臟腫大等癥狀。少數(shù)長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重感染者，最后可發(fā)展為膽汁性肝硬化，當(dāng)成蟲遷移至總膽管時(shí)，可引起膽絞痛和梗阻性黃疸。

免疫診斷：皮內(nèi)試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接熒光抗體試驗(yàn)等都曾試用于華支睪吸蟲病的輔助診斷，現(xiàn)僅作為流行病學(xué)調(diào)查初篩之用，因?yàn)闄z測(cè)病人結(jié)果出入較大，且與其它消化道寄生蟲感染(尤以吸蟲類感染)有較明顯的交叉反應(yīng)，不能用作確診。

病原檢查：血嗜酸性粒細(xì)胞增多。大便或十二指腸引流液中查見(jiàn)蟲卵。成蟲抗原作皮內(nèi)試驗(yàn)、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)陽(yáng)性率較高。檢獲蟲卵是確診的主要依據(jù)。因蟲卵小，糞便直接涂片法易于漏檢，故多采用集卵法(如水洗離心沉淀法，乙醚沉淀法等)和十二指腸引流膽汁做離心沉淀檢查。該蟲卵與異形吸蟲卵相似，不易鑒別。

B超顯像:肝臟不增大,可見(jiàn)肝內(nèi)沿肝管、門靜腦系統(tǒng)各分枝管壁僅周圍回聲增強(qiáng)、增厚,呈一種“絨毛”狀或者說(shuō)“毛蟲”樣強(qiáng)回聲向肝實(shí)質(zhì)侵入。

近年來(lái)，有學(xué)者曾試用夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等法檢測(cè)循環(huán)抗原，其靈敏性及特異性優(yōu)于循環(huán)抗體檢測(cè)法。

凡居住或旅行于流行區(qū)，有進(jìn)食生魚或蝦以及未燒熟的魚(包括干魚、腌魚)史者，當(dāng)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化不良癥狀，并伴肝腫大或其他肝膽系統(tǒng)疾病時(shí)，即應(yīng)考慮本病的可能。確診有賴于糞便直接涂片或濃縮法找蟲卵。糞便多次陰性者，可作十二指腸引流，采集膽汁找蟲卵。免疫學(xué)檢查，如皮內(nèi)試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳等可輔助診斷。

會(huì)并發(fā)以下疾?。耗懝茏枞?伴乏力、消瘦、黃疸、低熱、食欲不振，有可能是膽囊腫瘤膽管阻塞伴右上腹絞痛(并向肩背部放射)、惡心嘔吐(進(jìn)食后加重)、厭油等，多見(jiàn)于膽囊結(jié)石，當(dāng)然，引起膽管阻塞的原因還可能是肝臟或胰腺疾病。)、膽汁滯留、胰腺炎。

肝吸蟲病肝吸蟲病的傳播途徑主要是食物傳播。因此，在流行區(qū)做好宣傳工作，使群眾了解此病的傳播途徑，改變不良飲食習(xí)慣，不吃生或半生的魚蝦；菜刀切完生魚必須洗凈后再切熟肉，以免囊蚴感染；加強(qiáng)糞便管理，不使用未經(jīng)無(wú)害化處理的人或貓、狗、豬等的糞便施肥或喂魚蝦，防止糞便污染水源、魚塘；禁止出售魚生及“魚生粥”飲食和用生魚鱗、魚內(nèi)臟等給狗、貓等動(dòng)物吃；普查普治病人，查明保蟲宿主，并根據(jù)保蟲宿主的不同經(jīng)濟(jì)價(jià)值分別采用殺滅、治療或管理。只要能切實(shí)采取以上措施，就不難達(dá)到消滅肝吸蟲病的目的。 大力做好衛(wèi)生宣傳教育工作提高群眾對(duì)本病傳播途徑的認(rèn)識(shí)自覺(jué)不吃生的或不熟的魚蝦改進(jìn)烹調(diào)方法和改變飲食習(xí)慣注意分開(kāi)使用切生熟食物的菜刀砧板及器皿也不用生魚喂貓犬。積極治療病人和感染者是保護(hù)人民健康，減少傳染源的積極措施治療藥物目前吡喹酮（Praziquantel）為首選藥合理處理糞便改變養(yǎng)魚的習(xí)慣都是，預(yù)防華支睪吸蟲病傳播的重要措施此外結(jié)合生產(chǎn)的，需要清理塘泥消毒魚塘對(duì)殺滅螺類有一定效果。

肝吸蟲病嚴(yán)重感染且有營(yíng)養(yǎng)不良患者，應(yīng)臥床休息，給予營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化飲食，待全身癥狀改善后，施以驅(qū)蟲治療。常用的藥物有：①吡喹酮：常用劑量為每次25mg/kg，每日3次，連用2個(gè)月(總量為150mg/kg)，為治療本病的首選藥物。副作用輕而少，偶有頭痛、頭昏、惡心、乏力等。②阿苯達(dá)唑(丙硫咪唑)：是近年發(fā)現(xiàn)的高效廣譜驅(qū)蟲藥，劑量為每次5～10mg/kg，每日2次，連服7日。副作用少，少數(shù)可有頭昏、乏力、腹瀉等，可自行緩解。孕婦與2歲內(nèi)小兒忌用。并發(fā)膽道感染者，宜加用抗生素，無(wú)效者可考慮手術(shù)。 對(duì)癥治療 重癥有營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化癥狀時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)肝臟、以后再考慮特殊治療。有膽囊炎、總膽管堵塞等急性外科并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)即以手術(shù)治療。 病因治療 （一）吡喹酮療效高，療程短，副作用較輕，為治療本病的首選藥?？倓┝堪锤腥据p重而定，輕者可用75mg/kg或210mg/kg的5天療法。（二）硝硫氰胺3－6um的微粉膠囊，總劑量為6－8mg./kg等分3－5份，每天1份，本藥副作用較多，少數(shù)可出現(xiàn)黃疸。各種原因的黃疸、急慢性肝炎恢復(fù)未滿一年，有精神病史、妊娠及哺乳期婦女、高空作業(yè)及駕駛?cè)藛T均禁用。（三）六氯對(duì)二甲苯（血防846）干粉型每天50-70mg/kg，頓服或分2次服，連服5－7天為1療程，成人總劑量一般為17.5g。本藥代謝及排泄慢，有一定副作用和延遲反應(yīng)，個(gè)別病人可出現(xiàn)肝功損害，中毒性精神病及溶血反應(yīng)，故有上述病史及嚴(yán)重神經(jīng)官能癥及血紅蛋白病者忌服，硝硫氰胺與六氯對(duì)二甲苯現(xiàn)已少用。