會(huì)厭囊腫疾病
疾病介紹
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會(huì)厭囊腫常因會(huì)厭粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。多發(fā)生于會(huì)厭谷、會(huì)厭舌面和會(huì)厭游離緣，可能因?yàn)檫@些部位粘液腺體豐富。喉的其他部位也可發(fā)生但很少見(jiàn)。
病因
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可分為先天性會(huì)厭囊腫和后天性會(huì)厭囊腫。前者也稱之為喉粘液囊腫，病因?yàn)楹硇∧覕U(kuò)大并充滿粘液所致。后者常見(jiàn)的有潴留囊腫和表皮樣囊腫，其常見(jiàn)病因?yàn)楹砺匝装Y、機(jī)械刺激和創(chuàng)傷引起。
癥狀
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一般多無(wú)癥狀，常在喉部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)大囊腫可有喉不適感，刺激性咳嗽，先天性會(huì)厭大囊腫可引起新生兒或嬰兒喉阻塞癥狀，有報(bào)道成人巨大囊腫也可引起氣道梗阻。間接喉鏡或置于懸雍垂處的硬喉內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)，囊腫呈半球型，蒂部廣，表面光滑，顯灰白、淺黃或淡紅色。
檢查
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暫無(wú)相關(guān)資料。
鑒別
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應(yīng)與喉氣管支氣管炎，喉水腫，咽白喉，咽異物相鑒別。
并發(fā)癥
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當(dāng)會(huì)厭高度水腫，聲門(mén)變小，粘痰阻塞時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息，
病情進(jìn)展迅速，精神萎靡，體力衰弱，四肢發(fā)冷，脈快而細(xì)，血壓下降，甚至昏厥，休克。
預(yù)防
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1.會(huì)厭囊腫的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，隨天氣變化及時(shí)增減衣服，去除室內(nèi)潮濕的空氣，都是重要的。對(duì)于患病兒童，應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過(guò)食的良好習(xí)慣。
2.堅(jiān)持鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗疾病的能力，不過(guò)度操勞，若勞累后應(yīng)及時(shí)調(diào)整休息。戒除煙酒，是預(yù)防會(huì)厭囊腫的重要一點(diǎn)。
3.患會(huì)厭囊腫應(yīng)徹底治愈，以免留下后患。
4.預(yù)防各類傳染病、流行病。流食或半流食，發(fā)熱高者町用酒精擦浴，協(xié)助降溫。
治療
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年老體弱者抽吸凈囊液后，注射無(wú)水酒精等使其內(nèi)外側(cè)囊壁粘連。最常用的是在喉炎鏡下手術(shù)切除，也可用激光、微波將其切除，內(nèi)側(cè)壁可不予處理讓其完全暴露一般不會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于巨大的囊腫可將囊液抽吸出大部分，再用上述相同的經(jīng)喉內(nèi)法將其切除。
內(nèi)鏡下會(huì)厭囊腫摘除術(shù)：手術(shù)前進(jìn)行全身檢查排除手術(shù)禁忌，手術(shù)過(guò)程中采用全麻氣管插管，以支撐喉鏡導(dǎo)入暴露會(huì)厭舌面囊腫后支撐架固定，于內(nèi)窺鏡電視屏幕下手術(shù)。手術(shù)中采用長(zhǎng)約21cm的電凝檔刀頭，輸出功率20W于基底部四周進(jìn)行電凝，以減少出血便于分離，然后以喉剪沿囊壁鈍性分離至基底呈“蒂”狀后盡可能將囊壁完整切除，再以電凝對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行燒灼，達(dá)到止血及消除殘留囊壁組織的作用。
