夾陰傷寒是中醫(yī)診斷病名，系指在性交之后感冒風(fēng)寒，臨床表現(xiàn)為身熱面赤，伴有小腹絞痛，雙下肢逆冷，上腹部脹滿，或嘔吐或腹瀉，甚則舌卷陰囊收縮等癥。

張仲景傷寒論：少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐。說(shuō)明此病在起病之初，由于腎陽(yáng)式微，邪從虛寒而化，故有脈微細(xì)，但欲寐等陰?kù)o衰銠形證也。其曰反發(fā)熱，脈沉者，乃由于患者正氣虛弱，寒伏于里，雖發(fā)熱為由陰出陽(yáng)之兆，而里陽(yáng)不能鼓托，故脈不見(jiàn)浮而見(jiàn)沉。其關(guān)鍵在脈沉，故知為少陰之反發(fā)熱，是即所指少陰而兼太陽(yáng)之表。少陰里虛，不可發(fā)汗，兼表又得不發(fā)汗，故須以溫經(jīng)助陽(yáng)以撤邪之法，使外邪之深入者可出，而里陽(yáng)亦不因之外越也。此證的前后各階段，千變?nèi)f化，必須驗(yàn)體辯證，掌握四診八綱，而辨析此中真假證證狀。

夾陰傷寒是由什么原因引起的？

一般認(rèn)為，此病從色欲中得來(lái)，是年輕人易患之危險(xiǎn)疾病，言下有談虎色變之概。予以為此證非單指入房致病而言，其陽(yáng)虛陰盛，伏寒化熱者，主要是體質(zhì)先虧，真陽(yáng)不足，不能鼓邪外達(dá)，以致感邪而不即發(fā)。初起證狀，不甚顯著，以后熱度轉(zhuǎn)高，往往呈陽(yáng)證假象，此即傷寒論少陰病之反發(fā)熱。

夾陰傷寒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

夾陰傷寒應(yīng)該做哪些檢查？

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夾陰傷寒容易與哪些疾病混淆？

夾陰傷寒，古方書(shū)無(wú)此病名。但一般認(rèn)為，此病從色欲中得來(lái)，是年輕人易患之危險(xiǎn)疾病，言下有談虎色變之概。予以為此證非單指入房致病而言，其陽(yáng)虛陰盛，伏寒化熱者，主要是體質(zhì)先虧，真陽(yáng)不足，不能鼓邪外達(dá)，以致感邪而不即發(fā)。初起證狀，不甚顯著，以后熱度轉(zhuǎn)高，往往呈陽(yáng)證假象，此即傷寒論少陰病之反發(fā)熱。仲景傷寒論曰：少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐。說(shuō)明此病在起病之初，由于腎陽(yáng)式微，邪從虛寒而化，故有脈微細(xì)，但欲寐等陰?kù)o衰銠形證也。其曰反發(fā)熱，脈沉者，乃由于患者正氣虛弱，寒伏于里，雖發(fā)熱為由陰出陽(yáng)之兆，而里陽(yáng)不能鼓托，故脈不見(jiàn)浮而見(jiàn)沉。其關(guān)鍵在脈沉，故知為少陰之反發(fā)熱，是即所指少陰而兼太陽(yáng)之表。少陰里虛，不可發(fā)汗，兼表又得不發(fā)汗，故須以溫經(jīng)助陽(yáng)以撤邪之法，使外邪之深入者可出，而里陽(yáng)亦不因之外越也。此證的前后各階段，千變?nèi)f化，必須驗(yàn)體辯證，掌握四診八綱，而辨析此中真假證證狀。筆者認(rèn)為此證診斷治療各法，有不同于一般時(shí)證者，今試詳論其證治。

夾陰傷寒可以并發(fā)哪些疾??？

此證舌苔，至寒從熱化時(shí)期，類(lèi)似濕溫證伏邪夾積化燥之苔。因其同屬蘊(yùn)熱內(nèi)蒸，氣不化達(dá)。要在明辨彼則屬于積?內(nèi)阻，表里氣窒者，則可一下而氣通表達(dá)。此證則由于寒凝氣弱，氣化失司，濁邪凝?，津不上承。胃氣無(wú)蒸變之能，舌苔自少變化，而有干燥或濁膩之假苔，切不可為此種舌苔所蒙，而誤下誤清，以傷陽(yáng)氣。在診斷時(shí)參合各證，確定無(wú)差，則苔雖厚而龍牡不嫌其澀，苔雖干而桂附不嫌其溫。下元固而氣化津回，陳苔自去，新苔自布。蓋閱苔時(shí)當(dāng)審慎周詳，見(jiàn)厚苔，則須想到可能是前一時(shí)期之宿苔也。又有一種舌紅無(wú)苔而干者，在此證亦屬氣弱不能化津，津不生則無(wú)露以溉于上而承于舌。筆者曾用咸寒育陰救下之品，加于辛溫扶陽(yáng)劑中.

夾陰傷寒應(yīng)該如何預(yù)防？

夾陰傷寒一證，四時(shí)皆有之。初起形證，每易與一般時(shí)證混淆，最須明辨，庶幾無(wú)差。病之起因，約分三種：一先天素虧，二房室傷腎，三寒熱中失精。三者皆能使下元虛寒，正氣衰弱。倘一旦不避風(fēng)寒，或入河水中，或?冷水果，或當(dāng)風(fēng)而酣睡，則外寒乘虛直入，虛寒相搏，而生寒熱(或不即發(fā)熱)。

第一期證候及治療法：病人惡寒頭痛，腰酸神怠，嗜睡懶言，腹部弦急，溲溺不爽，渴飲喜熱。苔白厚膩，脈弦緊而沉細(xì)。此時(shí)宜宗仲景麻黃附子細(xì)辛湯法。以其少陰經(jīng)氣不足，邪從虛寒而化，必得辛溫扶陽(yáng)，溫經(jīng)撤邪，方可微汗而愈。若此時(shí)誤認(rèn)作伏邪濕溫一門(mén)，用柴胡、青蒿、紫蘇等宣散藥，或用瀉心、梔豉等宣泄劑，得汗得便后，亦能使病勢(shì)輕減，但未能?及虛寒化熱一層，徒解其表而泄其蘊(yùn)，使寒邪更加深邪。所以臨證之際，首先要了解病人生活動(dòng)態(tài)以及平日體質(zhì)強(qiáng)弱。遇此種虛寒化熱熱之證，應(yīng)掌握熱是假而寒是真之古訓(xùn)。惟用辛溫發(fā)散發(fā)散，溫經(jīng)撤邪方法，方不致犯虛虛之錯(cuò)誤。

第二期證候及治療法：此是由第一期因循失治或誤治而漸趨嚴(yán)重。病人漸見(jiàn)躁擾不安，兩顴泛紅，肢冷汗?jié)n。臍腹按之板窒而痛。小溲色黃，溺時(shí)難出。苔白罩黃灰，燥而不干。脈濡滑尺露，露而有神，重按不實(shí)。所謂下極陰寒，無(wú)陽(yáng)以化，膀胱氣化不宣，浮陽(yáng)格拒于上，此是證之變也。此時(shí)治法，宜選用桂枝加桂湯、五苓散、真武湯等方法，扶陽(yáng)化氣，以逐陰寒?；蛴冒淄ㄈ四蜇i膽湯，熱因寒用，堅(jiān)陰導(dǎo)火?？傊?，則病人陰陽(yáng)之偏差程度，而靈活變通。吾師更傳麝鴿復(fù)臍、及姜艾灸臍、蔥麩熱熨等法為外治。此法以環(huán)臍一團(tuán)結(jié)硬，按之呼痛，小腹板窒，小便不行為適應(yīng)證。此法確有溫散凝寒之效。但此時(shí)每易因其苔罩黃灰，腹窒按痛，而誤認(rèn)作伏邪夾積，及濕熱化燥之證。于是或段甘寒生津，或進(jìn)消導(dǎo)下奪，則一以傷陽(yáng)、一以傷氣，陽(yáng)氣重傷，邪愈冰伏，病必加重。

第三期證候及治療法：病人躁擾狀態(tài)更厲害。顴紅不退，面浮油光，面浮油光，頭昏目花，兩耳鳴響，頭部汗多，肢冷不暖，臍腹窒硬而痛。當(dāng)臍動(dòng)脈跳躍，直至于脘。脈搏滑大，尺露更甚，浮取有神，重按之不甚應(yīng)指。舌苔黃灰，甚于舌本，質(zhì)白邊紅，視之中干邊潤(rùn)。此乃陰盛格陽(yáng)，下虛上實(shí)之征象。由于氣血重傷，肝腎失精血之涵濡，脾胃失氣運(yùn)以鼓舞，于是傷及沖脈，沖脈逆則諸氣皆逆，陰寒陽(yáng)火，相引升逆，是為變中之變。此時(shí)急宜選用東垣滋腎丸，變丸為湯，再合桂枝加龍骨牡蠣救逆湯，以堅(jiān)其陰氣，導(dǎo)其陽(yáng)火，逐其陰寒，平其沖逆。在此情況下，若疑其為熱深厥深，激動(dòng)風(fēng)陽(yáng)，或用急下承陰，或用犀羚潛陽(yáng)，則下元更形虛寒，真陽(yáng)更形不固，沖脈更形逆上，陽(yáng)火更難潛藏，將成不治之局。

第四期證候及治療法：病人入沉睡狀態(tài)，呼之難醒，醒后躁執(zhí)不安，頭耳苦鳴。舌干難掉，氣塞于咽，言語(yǔ)謇?。臍腹覺(jué)硬，臍跳甚急，漸浮于腹面，直沖至脘。汗多冷膩，肢冷如冰。脈細(xì)弱而小。是氣血傷甚，陰陽(yáng)將離，變之極也。急當(dāng)重用黑錫丹、救逆湯、獨(dú)參湯，以回陽(yáng)斂陰，培元固脫，以冀換其一線垂絕之陽(yáng)，即有一線生機(jī)，所謂陽(yáng)不絕不死也。若能汗收、肢暖、躁定、舌潤(rùn)，氣不塞咽，寐不沉迷，脈漸有神，即有轉(zhuǎn)危為安之望。急宜以溫補(bǔ)血肉有情之品，如人乳、鴿湯、河車(chē)、坎氣、三甲復(fù)脈湯等，急起直追，以填其真元。若前證中再見(jiàn)腹癟在背，臍突硬如石，跳躍在面。舌干而裂，唇齒干涸，噫呃徐來(lái)，氣升痰潮。則水涸氣散，陰竭陽(yáng)絕，無(wú)藥可救矣。

夾陰傷寒治療前的注意事項(xiàng)

夾陰傷寒，指?jìng)颊咴诓≈幸蚍渴露又夭∏椋C見(jiàn)面赤微熱，或不熱而面青，小腹絞痛，足冷蜷臥，或吐或利，心下脹滿，甚至舌卷囊縮，脈沉微細(xì)。

方1

【組成】生姜9 克、炒芝麻15 克、蔥白60 克、細(xì)茶6 克。

【用法】酒煎，去渣熱服。

【主治】夾陰傷寒。

【說(shuō)明】服藥后令患者蓋被而臥，汗出而愈。

方2

【組成】連須蔥白7 根、白胡椒20 粒、枯礬少許。

【用法】搗融敷臍，蓋以紗布，膠布固定。

【主治】夾陰傷寒。

方3

【組成】附子9 克、人參9 克、干姜12 克。

【用法】水煎冷服。

【主治】夾陰傷寒。

方4

【組成】生姜90 克、黑豆60 克。

【用法】水煎，去渣溫服。

【主治】夾陰傷寒。

方5

【組成】老生姜、連須蔥、蘿卜各等量。

【用法】共搗爛，分2 份入鍋炒熱，布包，置臍部輪流熱敷，連用3～5次，候頭腳有汗為度。

【主治】夾陰傷寒。

方6

【組成】蔥白1 握。

【用法】敷臍部約3 厘米厚，以熨斗熨之，蔥壞則換。熱氣透入，手足漸溫微汗即可去藥。

【主治】夾陰傷寒。

方7

【組成】胡椒49 粒、連須蔥頭49 個(gè)、百草霜10 克。

【用法】胡椒、百草霜研細(xì)、與蔥白同搗，敷貼臍部及龜頭，包扎固定。

【主治】夾陰傷寒。

方8

【組成】蔥白150 克，生姜120 克，麥麩、食鹽各300 克。

【用法】將蔥白、干姜搗碎，與麥麩和食鹽共炒熱，用布包裹熨臍上，藥冷再換再熨，以手足俱溫為度。

【主治】夾陰傷寒。