貓眼瘡疾病
疾病介紹
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貓眼瘡是指頭面手足部位生瘡,瘡面起紅斑成片者。亦名寒瘡。
病因
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貓眼瘡是由什么原因引起的?
總由稟賦不耐所致?;蛞驓庋蛔?,風(fēng)寒之邪外襲,致營(yíng)衛(wèi)不和,氣血凝澀;或因風(fēng)熱外感,飲食不節(jié),恣食肥甘辛辣,脾失健運(yùn),積濕生熱,濕熱內(nèi)擾臟腑,我淫郁郁肌膚而致病;或火毒熾盛蘊(yùn)結(jié)肌膚所致;也可因病灶感染、藥物、魚、蝦、蟹等引起。
癥狀
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貓眼瘡有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
皮損初起多為紅斑或丘疹,也可由風(fēng)團(tuán)或水皰等,可相互融合,紅斑顏色鮮紅,或暗紅至紫紅。典型者中心部位常發(fā)生重疊的水皰,斑的周圍繞有紅暈,形成虹膜或耙形。損害好發(fā)于手背、手掌、指緣、足背、足底、顏面頸旁,少數(shù)累及全身皮膚,有時(shí)粘膜上亦可發(fā)疹。常呈對(duì)稱性。自覺燒灼、疼痛,有時(shí)瘙癢。愈后又暫時(shí)性鱗屑或色素沉著斑。
發(fā)病急驟,皮損發(fā)生前常有發(fā)熱、頭痛、咽痛、倦怠乏力、全身不適、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。病程2-4周,可自愈,但常反復(fù)發(fā)作。
檢查
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貓眼瘡應(yīng)該做哪些檢查?
因內(nèi)蘊(yùn)濕熱,外受風(fēng)寒,凝結(jié)于肌膚而成。本病多生于頭面手足,癥見瘡面紅潤(rùn)光澤,起紅斑成片,或有水泡,因其形似貓眼,故而得名。治宜清熱,利濕,散邪??蓛?nèi)服清肌滲濕湯,外用妙貼散貼敷。該病類似虹膜樣多形紅斑。
貓眼瘡是因其瘡形如貓之眼,光彩閃爍無(wú)膿血而得名,是一種急性炎癥性皮膚病。以皮損表現(xiàn)為紅斑為主,兼有丘疹、水皰等多形損害,常伴粘膜損害,自覺瘙癢、輕度燒灼感為臨床特征。多發(fā)于青壯年男女,尤以青年女性多見,常見于冬春兩季,也有在夏季發(fā)作者。病程一般2-4周,愈后又色素沉著,易復(fù)發(fā)。本病相當(dāng)于西醫(yī)所指的多形性紅斑。
鑒別
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貓眼瘡容易與哪些疾病混淆?
1、 多發(fā)于冬春兩季。皮損發(fā)生前常有發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀。
2、 皮損多形式本病的特點(diǎn),典型者呈虹膜狀。皮損對(duì)稱發(fā)生,多發(fā)于四肢遠(yuǎn)端。
并發(fā)癥
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貓眼瘡可以并發(fā)哪些疾???
嚴(yán)重者全身情況嚴(yán)重,有高熱、惡寒、頭痛、扁桃腺腫痛。皮損廣泛分布,為水腫性鮮紅或紫紅色斑,迅速出現(xiàn)水皰或大皰,皰壁松弛易破,破后形成大片糜爛,尼氏征陰性。粘膜損害廣泛而嚴(yán)重,眼、鼻、口腔、肛門、尿道、呼吸道均可累及,發(fā)生水皰、糜爛、潰瘍甚至壞死??刹l(fā)肺炎、心包炎、心肌炎、消化道出血、胰腺炎以及肝、腎損害,若不及時(shí)搶救,死亡率較高。
預(yù)防
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貓眼瘡應(yīng)該如何預(yù)防?
1、 忌食魚、蝦、蟹、蒜、酒等發(fā)物。
2、 風(fēng)寒型者宜注意保暖,避免寒冷刺激。
3、 對(duì)重要毒誘發(fā)者,宜立即停藥,以后忌用導(dǎo)致發(fā)病之藥物。
治療
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貓眼瘡治療前的注意事項(xiàng)
風(fēng)濕熱型 【證見】 紅斑顏色鮮紅,并見較多的水皰或大皰,常伴有發(fā)熱,咽痛,口干,關(guān)節(jié)酸痛,大便秘結(jié),小便黃赤。舌質(zhì)偏紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數(shù)或弦滑數(shù)等。
【治法】 疏風(fēng)清熱利濕。
【方藥】
主方清肌滲濕湯(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減
處方:柴胡、木通、澤瀉、梔子各12克,升麻、黃連、蒼術(shù)、厚樸、浮萍各9克,生甘草、陳皮各5克,土茯苓30克。水煎服,每日1劑。
大便秘結(jié)者,去蒼術(shù)、陳皮,加大黃12~15克(后下)。咽痛者,去蒼術(shù)、陳皮,加玄參、知母各12克。關(guān)節(jié)酸痛者,加防己、秦艽各12克。熱盛者,去蒼術(shù)、厚樸、陳皮,加板藍(lán)根、金銀花各15克。
風(fēng)寒型
【證見】 每于氣候寒冷時(shí)發(fā)生或發(fā)作。紅斑呈暗紅色或紫紅色,可有水皰,指(趾)可腫脹,患部觸之涼,可伴有惡寒、肢冷。舌質(zhì)淡紅,苔薄白而潤(rùn),脈濡緩等。
【治法】 祛風(fēng)散寒,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
【方藥】
主方桂枝湯(張仲景《傷寒論》)加減
處方:桂枝、當(dāng)歸各12克,赤芍15克,生姜3―4片,大棗6枚,羌活、川芎、炙甘草各9克。水煎服,每日1劑。
血熱型
【證見】 紅斑色鮮紅或紫紅,可見水皰或血皰,局部灼熱感;伴有口干,煩躁易怒,大便干結(jié),小便黃赤。舌質(zhì)紅或紅絳,苔薄黃,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
【治法】 清熱涼血。
【方藥】
1.主方犀角地黃湯(孫思邈《千金要方》)加減
處方:水牛角30一60克(先煎),生地黃30克,赤芍、紫草、丹參、白茅根各15克,牡丹皮、茜根、黃芩各12克。水煎服,每日1劑。
2.中成藥
(1)清開靈注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
(2)丹參注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
貓眼瘡的外治法
外搽爐甘石洗劑或三黃洗劑。
如有糜爛、滲液者(繼發(fā)于水皰、大皰),宜用黃柏、地榆、金銀花(或葉)、生甘草、側(cè)柏葉、苦參各30克,煎水外洗及濕敷。濕敷之間歇期或經(jīng)濕敷滲液已減少者,可外涂青黛散油。
口腔粘膜受損者,可用金銀花、生甘草、菊花各30克,煎水含漱;局部并可外用喉風(fēng)散或西瓜霜。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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