咽痛是咽炎常見癥狀之一，但非咽炎所獨有，許多其他疾病也會出現(xiàn)咽痛，咽部的疼痛感覺神經(jīng)纖維來副神經(jīng)和迷走神經(jīng)，這些神經(jīng)的分支末梢在咽部縱橫交織，并分布到其他鄰近器官，這些部位受任何因素刺激都可通過神經(jīng)反射而引起咽痛?？梢鹧释吹募膊“ㄒ韵氯悾貉什考膊∫鸬难释矗焊鞣N咽部粘膜的感染性炎癥刺激和壓迫痛覺神經(jīng)末梢，導(dǎo)致咽痛。常見疾病如急、慢性咽炎。

咽痛是由什么原因引起的？

　　咽部黏膜有豐富的神經(jīng)與血管，任何因素一旦刺激咽部，即可引起神經(jīng)末梢的痛覺反應(yīng)。咽部感覺主要來自舌咽神經(jīng)。另外，三叉神經(jīng)的上頜支、蝶腭神經(jīng)節(jié)的分支、副神經(jīng)和頸上交感神經(jīng)節(jié)的分支組成的咽叢，接受咽部感覺。蝶腭神經(jīng)節(jié)的腭后神經(jīng)司扁桃體上部的感覺。鼻咽部是由三叉神經(jīng)的上頜支支配。喉部的感覺來自喉上神經(jīng)。口腔的感覺來自三叉神經(jīng)的上、下頜神經(jīng)。

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　　1．急性咽炎。

　　2．皰疹性咽炎。

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　　1．白喉。

　　2．潰瘍膜性咽峽炎。

　　3．霉菌性口炎（鵝口瘡）。

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　　1．阿佛他性口炎。

　　2．復(fù)發(fā)性非特異性大潰瘍。

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　　1．急性扁桃體炎。

　　2．急性舌扁桃體炎。

　　3．急性增殖體炎。

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　　1．扁桃體周圍膿腫。

　　2．咽旁膿腫。

　　3．咽后膿腫。

　　（六）咽外傷

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　　（十）血液病性咽峽炎

咽痛應(yīng)該如何診斷？

　　（一）病史

　　1．要詢問咽痛的性質(zhì)、程度和部位 如隱痛、鈍痛、針刺痛、跳痛、撕裂痛，吞咽痛、自發(fā)痛，左側(cè)、右側(cè)或正中等。起病急驟或緩慢，持久或短暫。

　　2．詢問伴隨癥狀 如發(fā)熱、聲音嘶啞、言語不清、張口困難、吞咽困難、呼吸困難、頸部活動受限等，有助診斷。

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　　1．咽痛口咽部有相應(yīng)的局部發(fā)現(xiàn)時 如黏膜急性充血、水皰潰瘍、白膜及偽膜等，診斷比較容易。

　　2．咽痛口咽部所見正常時 應(yīng)詳查舌根部、會厭以及喉咽部，尤其梨狀窩，注意有無充血水腫、潰瘍、腫物等。舌咽神經(jīng)痛時，舌根部常常有扳機點。

咽痛容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)該與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛 吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現(xiàn)之一。主要為進(jìn)行性吞咽困難，早期可僅有吞咽時不適感或堵塞感，咽下食物時胸骨后疼痛或胸骨后不適。

　　2.吞咽痛 　咽部炎癥的表現(xiàn)，初起時咽部干燥，灼熱，繼而疼痛，吞咽時尤其明顯。

咽痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對防治咽炎也不容忽視。

　　2.進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

　　3.氣功療法治療咽炎，方法是：靜坐，兩手輕放于兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此15―20分鐘，然后慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口后，緩緩下咽，如此按揉5―7分鐘。每日練2―3次，每次15―30分鐘。