鎳中毒（nickel poisoning）主要系吸入鎳及其鹽類(lèi)的粉塵引起，臨床表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)刺激癥狀及皮膚損害。工業(yè)上鎳用于制作各種鎳合金、器皿和材料等。長(zhǎng)期接觸鎳工人除有中毒機(jī)會(huì)外，其癌發(fā)生的危險(xiǎn)度增加。

鎳中毒是由什么原因引起的？

(1)鎳皮炎 佩帶鍍鎳手表、首飾、眼鏡架，使用鍍鎳器具，以及工作中接觸金屬鎳粉和硫酸鎳等，均可引起變應(yīng)性皮炎。其皮損表現(xiàn)與一般接觸性皮炎相仿，但常伴有奇癢，故亦稱(chēng)為\"鎳癢癥\"。

(2)呼吸道損害 對(duì)鎳及其化合物高度敏感者，可產(chǎn)生支氣管哮喘或肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥。國(guó)外個(gè)別文獻(xiàn)報(bào)道接觸鎳粉工人出現(xiàn)肺炎。

鎳中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

要確定呼吸系統(tǒng)癥狀和皮損由鎳引起，必須根據(jù)職業(yè)史、生產(chǎn)環(huán)境和職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查，參考尿鎳或血鎳測(cè)定的資料，綜合分析，排除其他病因，才能診斷。

患者有咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、哮喘。胸片可見(jiàn)肺紋理增多、片狀陰影、肺門(mén)增寬。從事鎳電解和電鍍工人可發(fā)生鼻炎、嗅覺(jué)喪失和鼻中隔穿孔。皮膚損害多見(jiàn)于暴露部位。皮損性質(zhì)為紅斑、丘疹、丘皰疹，常奇癢，故稱(chēng)\"鎳癢癥\"。慢性皮損呈苔蘚樣變或色素沉著。脫離接觸后，皮損經(jīng)數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自愈。長(zhǎng)期接觸鎳工人的鼻癌和肺癌等危險(xiǎn)度有增加。

鎳中毒應(yīng)該做哪些檢查？

尿鎳正常值為0．075μmol/L（4．4μg/L），范圍0～0．187μmol/L（0～11μg/L）； 血鎳正常值為0．817μmol/L（0．48μg/dl），范圍，0．049～0．119μmol／L（0．29～0．7μg/dl）。鎳中毒尿鎳和血鎳均可增高。

鎳中毒容易與哪些疾病混淆？

需要與急性鎳中毒鑒別診斷的疾病主要有上呼吸道感染、心源性肺水腫及其他金屬和刺激性氣體急性中毒所致的呼吸系統(tǒng)損害。

鎳中毒可以并發(fā)哪些疾??？

可出現(xiàn)感染、肺水腫等并發(fā)癥。急性羰基鎳中毒出現(xiàn)肺水腫，導(dǎo)致缺氧，血?dú)夥治鯬aO2的測(cè)定可以了解機(jī)體缺氧程度。

鎳中毒應(yīng)該如何預(yù)防？

生產(chǎn)車(chē)間，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和機(jī)械操作規(guī)程，加強(qiáng)通風(fēng)排氣及個(gè)人保護(hù)。

鎳中毒治療前的注意事項(xiàng)

二乙烯三胺五乙酸（DTPA）和乙二胺四乙酸鈣二鈉（EDTA-CaNa2）與鎳絡(luò)合的效果較好（劑量和用法參考\"鉛中毒\"），但不能絡(luò)合細(xì)胞內(nèi)鎳。二乙基二硫代氨基甲酸鈉（sodium diethyl dithiocarbamate，dithiocarb，Na-DDC）能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，絡(luò)合鎳后由腎排泄。曾建議Na-DDC與DTPA或EDTA聯(lián)合應(yīng)用，可能有較好的驅(qū)鎳效果。Na-DDC用法見(jiàn)下文\"羰基鎳中毒\"。