胸悶癥狀
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介紹
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胸悶chest distress是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣。
病因病理
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胸悶是由什么原因引起的?
一、功能性胸悶
(即無器質(zhì)性病變的胸悶):人們在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺?! ?
二、病理性胸悶
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長腫瘤)。
2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸。
3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤。
4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥。
5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。
癥狀檢查
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胸悶應(yīng)該如何診斷?
一、功能性胸悶
經(jīng)過短時間的休息、開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
二、病理性胸悶
病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜病;老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。
對于病理性胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療?;颊邞?yīng)該到醫(yī)院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫(yī)師進一步確診。
鑒別
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胸悶容易與哪些癥狀混淆?
孕婦胸悶氣短:在懷孕后有可能出現(xiàn)胸悶氣短,感覺呼氣不舒服,難受的現(xiàn)象。排除心臟的問題,是一種正常的現(xiàn)象。
年輕女性心悸胸悶:最常見的因素是心理因素,心理性因素主要由郁悶、情欲不遂等不愉快的情緒引起。與性激素分泌水平也大有關(guān)系。還有心肌炎和植物神經(jīng)功能失調(diào)等病理因素。
胸悶憋氣的原因比較多,它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一,最常見的是由于心臟和肺部的疾病造成的。
心源性胸悶--特點為勞累后胸悶、呼吸困難,或夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者可從睡眠中憋醒,見于心臟病患者出現(xiàn)肺淤血、心功能不全.胸悶也可以是冠心病心肌缺血時,心絞痛的一種表現(xiàn)。
胸痛伴有胸悶、心悸,與此同時或在此之前,出現(xiàn)發(fā)熱、身體酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀,可見于急性心肌炎。
預(yù)防
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胸悶應(yīng)該如何預(yù)防?
1、預(yù)防感冒和及時防治各種呼吸系統(tǒng)疾病,如反復(fù)感冒,可定期注射核酷或丙種球蛋白,并適當且一些補養(yǎng)肺痛的中藥, 以提高機體的抗病能力。
2、在風(fēng)和日暖的天氣,要外出曬太陽,散步和做一些力 所能及的體育活動,國增強肺功能,最好每天能堅持30分鐘 的呼吸鍛煉和深呼吸運動,這樣,既可促進支氣管的通氣功能, 又可增強肺泡的彈性和血液供給。
3、注意衛(wèi)生,合理營養(yǎng)、戒煙、避免停留在塵埃多的地方,并避免接觸對氣管和支氣管有刺激作用的煙氣、毒氣等。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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