青霉病疾病
疾病介紹
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青霉菌病(penicilliosis)亦稱帚形菌病，少見，為青霉菌所致。
病因
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青霉病是由什么原因引起的？
(一)發(fā)病原因
馬內(nèi)菲青霉是惟一的原發(fā)致病菌，其為雙相菌。其他已知致病的有橘青霉、產(chǎn)黃青霉、擴展青霉、斜臥青霉和軟毛青霉(亦名普通青霉)。
(二)發(fā)病機制
青霉病多繼發(fā)于原發(fā)免疫功能缺陷、AIDS、中性粒細胞減少癥、糖尿病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物、抗生素，裝置人工瓣膜等。皮膚感染可引起類似樹膠腫樣潰瘍，多發(fā)于腹股溝、陰部及臀部。病理組織有炎癥及真菌菌絲、芽孢，分隔、分支菌絲。
癥狀
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青霉病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
1.皮膚感染 可引起類似樹膠腫樣潰瘍，多發(fā)于腹股溝、陰部及臀部。此外，亦有報告發(fā)生足菌腫及甲癬者。
2.肺部感染 非特異性，可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難。X線可有局灶性肺部炎癥浸潤或空洞，或見“皂泡”征表現(xiàn)。也可發(fā)生肺膿腫。
3.尿道感染 臨床癥狀類似腎絞痛，可出現(xiàn)發(fā)熱、腎絞痛、血尿、排出真菌團塊，尿中可反復(fù)培養(yǎng)出本菌。
4.心內(nèi)膜炎及心包炎。
5.真菌性角膜炎、真菌性眼內(nèi)炎。
6.真菌性菌血癥。
1.臨床特點 無特異性，根據(jù)患者免疫功能低下，長期應(yīng)用免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素，而原因不明的發(fā)燒、腦、眼、泌尿系統(tǒng)感染，抗生素治療效果不佳者，或心臟瓣膜移植、眼外傷等，應(yīng)考慮真菌感染。
2.病理 病理組織有炎癥及真菌菌絲、芽胞，分隔、分支菌絲。
3.真菌直接鏡檢及培養(yǎng) 多次檢查均為同一青霉菌種，即可診斷為本病。
檢查
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青霉病應(yīng)該做哪些檢查？
真菌鏡檢：可見無色大小不一的分支、分隔菌絲。
真菌培養(yǎng)：室溫下生長速度較快，菌落呈絨狀、絮狀、繩狀或束狀，氣生菌絲無色或呈各種顏色，分生孢子梗頂端生有掃帚狀分支結(jié)構(gòu)，稱為帚狀枝。
病理組織有炎癥及真菌菌絲、芽孢，分隔、分支菌絲。
鑒別
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青霉病容易與哪些疾病混淆？
青霉菌病需與曲霉病相鑒別。取活檢組織進行分離培養(yǎng)，在鑒別診斷上有重要意義。
并發(fā)癥
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青霉病可以并發(fā)哪些疾??？
本病可并發(fā)心內(nèi)膜炎及心包炎。
預(yù)防
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青霉病應(yīng)該如何預(yù)防？
加強體質(zhì)鍛煉，加強營養(yǎng)，增強人體抗病能力。
治療
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青霉病治療前的注意事項
(一)治療
1.治療原發(fā)病，提高機體免疫功能。
2.系統(tǒng)抗真菌治療碘化鉀、兩性霉素B、氟胞嘧啶(5-FC)、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑等。
3.如有心內(nèi)膜炎，應(yīng)切除感染心瓣膜上的病變，加兩性霉素B;對真菌性角膜炎，應(yīng)停用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素，全身及局部用抗真菌藥。
(二)預(yù)后
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
