神經(jīng)性腸梗阻（Neurosis Intestinal Obstruction）也稱痙攣性腸梗阻，功能性腸梗阻，動(dòng)力性腸梗阻，謝爾舍米斯基病，本征由蘇聯(lián)醫(yī)師Chercherski首先描述故又稱Chercnerski病。我國也有少數(shù)病例報(bào)道，實(shí)際本征并不少見。

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥是由什么原因引起的？

神經(jīng)性腸梗阻可分為：

1.麻痹性 由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)受抑制而失去蠕動(dòng)能力，腸腔內(nèi)容物不能向下運(yùn)行，見于急性彌漫性腹膜炎，腹膜后出血或感染。

2.痙攣性 腸壁肌肉強(qiáng)裂收縮，常由于腸腔內(nèi)外有外傷或炎癥，異物等刺激而引效。麻痹性腸梗阻的腹痛輕微，主要表現(xiàn)為無排便或排氣，嚴(yán)重腹脹，可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在腸梗阻的早期可無全身癥狀，當(dāng)伴有反復(fù)嘔吐后，可產(chǎn)生脫水及電解質(zhì)紊亂。麻痹性腸梗阻腸鳴音極度減弱或消失。

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

通過詳細(xì)詢問病史和體格檢查，絕大部分診斷不難，在診斷困難時(shí)，可行腹部X線透視或攝片檢查，如發(fā)現(xiàn)小腸內(nèi)有氣體和液平面的存在，即為湯內(nèi)容物通過障礙，提示有腸梗阻的可能，但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象，應(yīng)特別警惕，因此本病的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，絕不能單靠X線檢查來確定或否定。

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥應(yīng)該做哪些檢查？

腹部X線透視或攝片檢查，如發(fā)現(xiàn)小腸內(nèi)有氣體和液平面的存在，即為湯內(nèi)容物通過障礙，提示有腸梗阻的可能，但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象，應(yīng)特別警惕。

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥容易與哪些疾病混淆？

慢性腸假性梗阻

腸假性梗阻（chronic intestinal pseudo-obstruction）是種有腸梗阻的癥狀和體征但無機(jī)械性梗阻證據(jù)的綜合征麻痹性腸梗阻即為急性腸假性梗阻

般認(rèn)為本征是腸壁神經(jīng)變性的結(jié)果,患者的癥狀多始兒童或青春期少數(shù)在～歲時(shí)才出現(xiàn)病程通常是急性發(fā)作與緩解反復(fù)交替發(fā)作時(shí)的癥狀和機(jī)械性梗阻相似為程度不等的惡心嘔吐腸絞痛腹痛腹瀉或脂肪瀉以及腹部壓痛；緩解期可無或只有較輕的癥狀如腹脹等。

腸假性梗阻可影響到全消化道或某孤立的器官如食管胃小腸或結(jié)腸等其中以小腸梗阻的癥狀表現(xiàn)最為明顯如單純累及指腸可表現(xiàn)為巨指腸常有大量嘔吐和體重減輕易被誤診為腸系膜上動(dòng)脈綜合征如只累及結(jié)腸則主要表現(xiàn)為慢性便秘和反覆糞塊塞有的病例有膀胱空障礙。

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥可以并發(fā)哪些疾??？

(1)急性彌漫性腹膜炎，腹膜后出血或感染,嵌頓性外疝或內(nèi)疝

(2)嵌頓性外疝或內(nèi)疝

（）腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致

（）腸外腫瘤或腹塊壓迫

腸管本身的原因

（）先天性狹窄和閉孔畸形

（）炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄例如炎癥性腸病腸結(jié)核放射性損傷腸腫瘤（尤其是結(jié)腸瘤）腸吻合等

（）腸套疊在成人較少見多因息肉或其他腸管病變引起

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥應(yīng)該如何預(yù)防？

梗腸梗阻的病因很多，預(yù)防方面能做到的有患蛔蟲癥的兒童應(yīng)積極驅(qū)蟲治療有疝者宜及時(shí)修補(bǔ)腹部手術(shù)時(shí)操作輕柔有報(bào)道術(shù)后在腹腔內(nèi)放置羧甲基纖維素（Sodium carboxymethyl cellulose）及口服維生素E可以減少腸粘連的發(fā)生

神經(jīng)性腸梗阻綜合癥治療前的注意事項(xiàng)

治療要點(diǎn)是糾正由腸梗阻所致的水、電解質(zhì)和酸堿平稀的失調(diào)，進(jìn)行胃腸減壓，以減輕腹脹，改善梗阻上端腸段的血液循環(huán)，同時(shí)控制感染，中醫(yī)中藥、針炙治療有一定療效。