外陰白色病變又叫外陰白色病損、外陰白斑或外陰營(yíng)養(yǎng)不良。所謂外陰白斑實(shí)際上是指外陰局部神經(jīng)與血管營(yíng)養(yǎng)障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病，統(tǒng)稱(chēng)為“外陰白斑”。

臨床病理檢查有非典型細(xì)胞增生者屬中醫(yī)學(xué)“陰癢”、“陰疼”、“陰痛”范疇，多因肝經(jīng)濕熱下注侵漬外陰，或血虛肝旺、肝腎陰虛、腎陽(yáng)虛衰等精血不能潤(rùn)養(yǎng)外陰所致。外陰瘙癢，有時(shí)可有灼熱、疼痛感外陰白斑也叫外陰白色病變，是一種慢性女陰營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。它包括原發(fā)性外陰萎縮、萎縮性硬化苔蘚、外陰白斑、白斑性陰道炎、外陰干枯，臨床醫(yī)生通常把皮膚和粘摸變白、變粗成萎縮的外陰病統(tǒng)稱(chēng)為外陰白斑。中醫(yī)叫陰蘚、陰瘡、陰蝕、陰痛，此病是一種癌前病變。外陰部位的良性角化性病變稱(chēng)白色角化病。長(zhǎng)期不愈的白色角化病可進(jìn)一步發(fā)展為外陰白斑。病因不清，可能與全身性因素有關(guān)，如與糖尿病、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。外陰的局部環(huán)境，如潮濕、熱等物理刺激，可誘發(fā)外陰白斑病。組織病理示粘膜上皮或表皮的增生性病變，在正常情況下，外陰粘膜無(wú)顆粒層及角質(zhì)層，如發(fā)生白色角化病或外陰白斑則出現(xiàn)顆粒層面化，如生于于大陰唇皮膚粘膜移行部位則有明顯角化過(guò)度，顆粒層增厚，棘層肥厚，約80%損害為良性的白色角化病，其棘細(xì)胞層未見(jiàn)棘細(xì)胞異形性，一般無(wú)角化不良細(xì)胞，表皮下方為慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。而外陰白斑病則可見(jiàn)早期間變，即部分棘細(xì)胞出現(xiàn)異形性，核大小不一致，細(xì)胞大小亦不一致棘細(xì)胞排列紊亂，棘細(xì)胞淺層有角化不良細(xì)胞，稱(chēng)惡性角化不良細(xì)胞，真皮內(nèi)有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，真皮淺層膠原纖維無(wú)純一化變性。

1、陰部感染及炎癥刺激：這是外陰白斑的主要原因，由此發(fā)病的患者占50%左右。造成外陰感染及炎癥刺激的因素很多，如平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣不好、穿化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場(chǎng)游泳等導(dǎo)致陰道炎癥，如不能及時(shí)得以治療，炎性分泌浸潤(rùn)到會(huì)陰部，長(zhǎng)期感染刺激，會(huì)使皮膚及粘膜受損，發(fā)生紅腫、潰瘍及變性，這就會(huì)逐漸發(fā)展成為外陰白斑。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：由于內(nèi)分泌腺體及組織自身發(fā)生病理變態(tài)，或者因遺傳、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致內(nèi)分泌疾病。通過(guò)氚(h3)標(biāo)記胸腺嘧啶的測(cè)定，認(rèn)為真皮中存在一種能抑制表皮細(xì)胞分裂生長(zhǎng)僅作用于表皮局部具有組織特異性的蛋白質(zhì)激素，稱(chēng)為抑素，它使局部結(jié)締組織增生和該處表皮代謝的刺激之間失調(diào)導(dǎo)致外陰白斑。

3、遺傳因素：外陰白斑病患者約10-30%。是由于遺傳引起，遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主，患者以幼女為主。臨床中對(duì)15歲以下患者應(yīng)首先注意遺傳因素，詢(xún)查其父母家族中有無(wú)外陰白斑病患者。

4、其他疾?。喝缁继悄虿　遵帮L(fēng)、外陰濕疹、外陰瘙癢等，如亂用藥物、治療不當(dāng)，也可能導(dǎo)致或加重白斑病的形成與發(fā)展。

造成外陰白斑的原因有多種，但是最主要的原因還是陰部感染和炎癥刺激引起。所以女性朋友在平時(shí)生活中一定要多注意，以減少感染還有積陰道炎癥的發(fā)生。這就需要從衛(wèi)生、飲食等方面來(lái)做起。

【增生型外陰白斑病各期典型癥狀】

I期增生型：主要癥狀是外陰瘙癢，部分患者瘙癢劇烈，晚間瘙癢加劇，常因騷抓可引起紅腫和潰破，可有燒灼等不適感。

Ⅱ期增生型：在Ⅰ期癥狀基礎(chǔ)上，病變區(qū)皮膚出現(xiàn)角化增生，外陰皮膚局部出現(xiàn)輕度色素減退(一般多出現(xiàn)在大，小陰唇內(nèi)側(cè))，成點(diǎn)狀或白色小丘疹樣，表面呈霜樣白變。

Ⅲ期增生型：皮膚角化增生嚴(yán)重，角化層反復(fù)脫落，或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皸裂、潰破糜爛，可有瘙癢伴隨疼痛感覺(jué)，患者感覺(jué)癥狀劇烈，但此型患者治療效果迅速，就像中醫(yī)“中醫(yī)調(diào)理平衡營(yíng)養(yǎng)滲透療法”一個(gè)療程內(nèi)約85%患者癥狀基本消除，

【萎縮型外陰白斑病各期典型癥狀】

Ⅰ期萎縮型：主要癥狀不明顯，部分患者有輕度瘙癢，無(wú)白色病變出現(xiàn)，外陰有不容易被肉眼發(fā)現(xiàn)的萎縮。

Ⅱ期萎縮型：典型癥狀是外陰有輕度肉眼可見(jiàn)萎縮，一般從大、小陰唇，陰蒂開(kāi)始。大、小陰唇彈性降低，表面皺褶減少或無(wú)皺褶．外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰干燥，性生活不適等感覺(jué)。外陰皮膚局部出現(xiàn)色素減退，成點(diǎn)狀多發(fā)或片狀。

Ⅲ期萎縮型：癥狀嚴(yán)重。外陰大陰唇扁平，小陰唇消失，陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮，嚴(yán)重時(shí)小便失禁，陰道口萎縮，性生活困難。部分患者波及肛門(mén)白斑及萎縮，引起肛周皮膚無(wú)皺褶，彈性降低，引起大便時(shí)肛裂。約50%患者外陰皮膚出現(xiàn)大面積色素減退。

【混合型外陰白斑病癥狀表現(xiàn)】

外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發(fā)展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般會(huì)出現(xiàn)兩種類(lèi)型混合癥狀。

多點(diǎn)活檢送病理檢查，確定病變性質(zhì)，排除早期癌變?；顧z應(yīng)在有皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)或粗糙處進(jìn)行。為做到取材適當(dāng)，可先用1％甲苯胺藍(lán)(toluidine blue)涂病變區(qū)，待白干后，再用1％醋酸液擦洗脫色。凡不脫色區(qū)表示該處有裸核存在，提示在該處活檢，發(fā)現(xiàn)非典型增生或甚至癌變的可能性較大。如局部破損區(qū)太廣，應(yīng)先治療數(shù)日，待皮損大部愈合后，再選擇活檢部位以提高診斷準(zhǔn)確率。

外陰白斑與白癜風(fēng)、白化病的區(qū)別

1：白癜風(fēng)---若外陰皮膚出現(xiàn)界限分明的發(fā)白區(qū)，但表面光滑潤(rùn)澤，質(zhì)地完全正常，且無(wú)任何自覺(jué)癥狀者 為白癜風(fēng)。

2：外陰白化病---為全身性遺傳性疾病，但也可能僅在外陰局部發(fā)病。外陰局部白化病無(wú)自覺(jué)癥狀，活檢除表皮色素消失，無(wú)特殊變化。

3：白塞病---主要表現(xiàn)為陰部潰瘍，常合并有眼部和口腔損害。也叫眼、口、生殖器綜合癥。中醫(yī)稱(chēng)為狐 惑病。

4：雖然外陰白斑與白化病、白癜風(fēng)、白塞病不同，但它們也是有可能同時(shí)并發(fā)的，病理活組織是唯一確 診手段。

外陰白斑多發(fā)于女性患者，是一種細(xì)胞發(fā)生病損引起的疾病，由于細(xì)胞的病變,無(wú)法從體內(nèi)吸收營(yíng)養(yǎng)，造成患者的身體抵抗力和恢復(fù)力下降，還容易誘發(fā)其他婦科疾病，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)不同程度的外陰皮膚變白，伴發(fā)有外陰的萎縮或增生；

白癜風(fēng)雖然也愛(ài)在外陰處發(fā)病，但其特點(diǎn)也比較明顯，白斑多呈乳白色、斑塊形狀及大小不一，但邊界十份清楚，多發(fā)生于大陰唇或者小陰唇上，如果發(fā)生于大陰唇上部，該處的陰毛也變?yōu)榘咨?/p>

外陰白斑又稱(chēng)外陰營(yíng)養(yǎng)不良，多為內(nèi)分泌失調(diào)，紊亂，免疫力低下、異常，臨床表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜色素減退、色白、角化、粗糙、增厚、脫屑、硬化、裂口、潰瘍、大小陰唇萎縮， 騷癢或奇癢難忍，影響工作的情緒，影響與人正常的交往，嚴(yán)重影響夫妻生活， 10%的患者可能發(fā)生癌變，實(shí)屬頑癥，其它地方難以有效根除。

外陰白斑主要的危害

一、外陰白斑是發(fā)生在外陰皮膚粘膜處的白色病變，以病變處皮膚增厚、粗糙、萎縮、彈性減退、皮色脫失為特征，常見(jiàn)于大陰唇或小陰唇內(nèi)側(cè)及陰蒂，嚴(yán)重時(shí)可延至陰道、會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)囊环N慢性常見(jiàn)婦科疾病。

二、外陰白斑患者以女性多見(jiàn)，此病可發(fā)生于任何年齡：幼年期、青春期、更年期和老年期都有報(bào)道，但50歲前后的更年期患者居多，幼女患者病因多與遺傳有關(guān)，臨床中注意查詢(xún)其父母雙方家族“外陰白斑病”史。外陰白斑病程長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)十年。

三、外陰白斑危害性較大，患者患上此病后往往會(huì)感到外陰部奇癢難忍，似有鉆心之感，癢為陣發(fā)性發(fā)作，夜間尤甚，伴燒灼干燥不適，嚴(yán)重影響睡眠。

四、外陰皮膚粘膜變白、或與淡紅相間，表面粗糙不平，并有裂口、潰瘍、糜爛或發(fā)硬失去彈性，可造成排尿困難。

五、局部皮膚粘膜變薄，也有腫脹水腫的，大小陰唇萎縮甚至消失，使陰道口變狹窄，可造成性生活困難，也可造成分娩困難而行剖腹手術(shù)。

六、除局部癥狀外，還伴有心慌氣短、心煩無(wú)力、胸悶、飲食減少、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、性要求淡漠等全身癥狀。病情嚴(yán)重者，可進(jìn)一步發(fā)展為外陰癌，癌變率高達(dá)10-50%。

患外陰白斑的原因與體內(nèi)環(huán)境的改變，包括內(nèi)分泌紊亂，肝脾腎之間的功能不協(xié)調(diào)有關(guān)，與外陰局部炎癥的反復(fù)浸潤(rùn)有關(guān)，所以不要使自己過(guò)于勞累，保證睡眠，調(diào)整情緒，增強(qiáng)免疫力。中醫(yī)調(diào)理平衡營(yíng)養(yǎng)滲透療法，外陰及陰道的炎癥要及時(shí)治療，杜絕產(chǎn)生病變的外在因素。如不幸患上外陰白斑，要及時(shí)到正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院治療，防止疾病發(fā)展到嚴(yán)重的程度，轉(zhuǎn)變成癌癥，危及生命。

中醫(yī)認(rèn)為外陰白斑多因肝脾腎功能不足和肝脾腎之間的功能不協(xié)調(diào)，氣血失和，經(jīng)絡(luò)阻滯，內(nèi)分泌失調(diào)，肌膚失養(yǎng)所致。中草藥相對(duì)于西藥來(lái)講，有著作用廣泛，副作用小，適合長(zhǎng)期服用等特點(diǎn)，中醫(yī)藥治療外陰白斑已有上千年的歷史，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，是一種值得信賴(lài)的綠色中醫(yī)調(diào)理平衡營(yíng)養(yǎng)滲透療法，只要堅(jiān)持治療，正確辨證施治，大多數(shù)患者都可達(dá)到臨床治愈的效果。

【治療方法】

外陰白斑指出現(xiàn)在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內(nèi)側(cè)、會(huì)陰及肛門(mén)蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。本病的臨床特點(diǎn)為：外陰奇癢，有時(shí)可有灼熱、疼痛感?；疾科つw粗糙、呈苔蘚樣增厚，有抓痕，有時(shí)發(fā)生皸裂、潰瘍等。直接影響排尿和性生活，其痛苦程度難以言表。本病傳統(tǒng)的治療方法有以下幾種：

1、藥物治療：外陰以Ph4弱酸配方女性護(hù)理液清洗后，用激素藥物局部涂抹、局部注射厭氧棒菌及中醫(yī)藥治療等。

2、物理治療：微波治療，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高頻電刀，局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。

3、手術(shù)治療：?jiǎn)渭兺怅幥谐g(shù)、合并植皮的外陰切除術(shù)。

4、中醫(yī)治療：采用中醫(yī)調(diào)理平衡營(yíng)養(yǎng)滲透療法治療，無(wú)副作用、效果集中、靶向性強(qiáng)富含多種活性因子和修復(fù)因子以及特有的高強(qiáng)度滲透，可快速滲透于體內(nèi)病變組織部位，滲透部位的強(qiáng)大能量可瞬間使病變組織產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的凝固性壞死，而周?chē)M織卻不會(huì)有任何損傷，不影響日后再生育，不耽誤學(xué)習(xí)工作，打造了“只除病變 不傷組織”的創(chuàng)新性臨床療效。

【一般治療】

“外陰白斑”必須堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，病區(qū)皮膚有的增厚似皮革狀；有的變薄，干燥容易破裂，甚至出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)。外陰皮膚顏色變白，無(wú)論癢與否都應(yīng)到醫(yī)院去檢查，丸其皮膚有增厚，粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結(jié)者更應(yīng)警惕，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。外陰白斑的發(fā)展緩慢，過(guò)去認(rèn)為癌變機(jī)會(huì)大多采用外科手術(shù)切除，現(xiàn)不主張手術(shù)治療。晚期陰道口可攣縮狹窄，外陰也會(huì)萎縮，陰蒂萎縮，周?chē)M織均失去彈性。由于“外陰白色病變”是較頑固的，故要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，定期隨診。隨診時(shí)間以3～6個(gè)月為一次較好，在堅(jiān)持治療后一般能取得較為滿(mǎn)意效果。

外陰白斑一般伴有奇癢，可持續(xù)數(shù)月乃至20年之久，這種搔癢不分季節(jié)與晝夜，叫人難以忍受。如伴有滴蟲(chóng)性陰道炎或霉菌性陰道炎，搔癢將加劇。由于病因不明，尚無(wú)特異治療方法。可試用激光療法。或涂用2%丙酸睪酮魚(yú)肝油軟膏。平時(shí)要注意保持清潔干燥，忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰，不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大，勤換洗，同時(shí)要注意穿用質(zhì)地柔軟的棉制品。第二癥狀是陰吹，即陰道口可以產(chǎn)生或吸入氣體，然后再像放屁那樣有聲有響地排出來(lái)。

從中醫(yī)講屬于氣虛，西醫(yī)認(rèn)為與會(huì)陰底部的恥骨尾骨肌無(wú)力有關(guān)。由于外陰萎縮，陰道口閉合不嚴(yán)，故氣體易于涌入。進(jìn)行恥骨尾骨肌鍛練有助于克服這一問(wèn)題。這一癥狀發(fā)生在產(chǎn)后，陰道擴(kuò)張后尚未康復(fù)，陰道周?chē)膼u骨尾骨肌變薄變?nèi)鹾蟛荒苁龟幍谰o密閉合，使氣體容易涌入或存留在陰道內(nèi)，當(dāng)用力收腹才將氣體排出?；颊呷缒苊刻靾?jiān)持鍛練恥骨尾骨肌，幾個(gè)月后必然見(jiàn)效。

【中醫(yī)治療】

外陰白色病變又稱(chēng)慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良，是指一組女陰皮膚、粘膜營(yíng)養(yǎng)障礙而致組織變性及色素改變的疾病。本病的形成多與與外陰深部結(jié)締組織中神經(jīng)血管營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，導(dǎo)致覆蓋在其上的皮膚發(fā)生病變改變。

中醫(yī)學(xué)根據(jù)不同本病的病變特點(diǎn)、臨床癥狀，按“陰癢”、“陰瘡”治療。陰癢夾風(fēng)，陰瘡?qiáng)A濕蘊(yùn)熱。該病多發(fā)生于生育期及老年期婦女，少女罕見(jiàn)，可使用中醫(yī)調(diào)理平衡營(yíng)養(yǎng)滲透療法，根據(jù)患者不同的病情、不同的類(lèi)型、不同的體質(zhì)，辨證施治對(duì)癥治療。

中醫(yī)認(rèn)為外陰瘙癢是肝經(jīng)風(fēng)熱或脾虛蘊(yùn)熱所導(dǎo)致及引起.如腎虛不能溶于陰器，風(fēng)邪溶于腠理可引起陰癢陰瘡，中醫(yī)還認(rèn)為,精血不足，任脈虛，陰部枯萎,根據(jù)中醫(yī)理論，精血不足，腎脾虛，肝旺是外陰營(yíng)養(yǎng)性障礙發(fā)生病變的主要原因，所以中醫(yī)調(diào)理平衡營(yíng)養(yǎng)滲透療法原則是標(biāo)本兼治，一是止癢，消炎，潤(rùn)膚，以消除癥狀；二是消除誘因。三是把營(yíng)養(yǎng)從根本上供到外陰上。