簡介：外陰白斑，病名。又名女陰白斑。指出現(xiàn)在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內(nèi)側(cè)、會陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。癥見陰部瘙癢，皮膚干燥，肥厚變白，失去彈性，甚至萎縮破潰，有疼痛及燒灼感。

外陰白斑是由什么原因引起的？

　　病因：此病與肝、腎、脾三臟器關(guān)系密切，其機(jī)理為：肝經(jīng)繞陰器、主藏血：腎主生殖，開竅于二陰;脾主肌肉。臨床表現(xiàn)可分為虛和實兩種癥狀。所謂虛者，是指血虛失容化燥，以至于沖任虛損，陰部失去濡養(yǎng)或者溫煦所致;所謂實者，是由于肝郁克脾土，肝熱而脾濕，濕與熱相互浸漬，沖任受損，導(dǎo)致陰部被濕和熱陰,引發(fā)此病。臨床上以虛癥為主，即是實癥也是本虛受邪所致，常見有：

　　(一)血虛化燥 脾虛化源不足，或因為久病耗傷氣血，或因其它原因使機(jī)體失血損氣，沖任血虛，導(dǎo)致不能很好的的陰部皮膚，使外陰皮膚干燥而致病。癥侯特點 外陰皮膚變白，干燥無光澤，有皺裂，夜間癢重。

　　(二)肝腎陰虛 久病或年老體弱，肝腎不足或性生活過度，腎精受損，精血兩傷，不能潤膚而致外陰干枯。癥侯特點 陰部刺癢，夜間為重，外陰萎縮，病損處干燥薄脆，嚴(yán)重者大陰唇扁平，小陰唇消失，陰道口縮小。

　　(三)脾腎陽虛 素體陽虛，或因其它原因使腎陽虛損，陽虛則生內(nèi)寒，沖任虛寒，陰部失去溫煦，陽寒凝滯陰部肌表，氣血流通受阻，故外陰皮膚變色萎縮。癥侯特點外陰皮膚變白，萎縮與增厚粗糙相間。

　　(四)肝經(jīng)濕熱 多由于素體抑郁或郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁久化熱，濕熱之邪流注下焦，浸漬外陰而致病。癥侯特點 陰部皮膚粘膜色素減退、粗糙、皺裂、紅腫而癢，抓破處流黃水，有濕癥樣改變，局部灼熱痛，帶下多而黃臭。

外陰白斑應(yīng)該如何診斷？

　　診斷：此病可發(fā)生于任何年齡，在婦女的各個時期：幼年期、青春期、更年期和老年期都有報道，但50歲前后的更年期者居多，病程長短不一，長者可達(dá)數(shù)十年。好發(fā)部位只要在陰蒂、小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè)溝間，有時發(fā)生于前庭、陰道及尿道口、后聯(lián)合等處常呈對稱性。

　　外陰瘙癢是患者首先感到的突出癥狀，尤以夜間為重，瘙癢的程度與時間、月經(jīng)、氣候、食物、環(huán)境、情緒有關(guān)，瘙癢通常為間歇性發(fā)作，病人常因奇癢而搔抓不停。由于搔抓，外陰道有多處抓痕、紅腫，有于長期瘙癢結(jié)果，使局部發(fā)生潰蕩、皸裂、潰爛和繼發(fā)性感染。所以患者常有局部灼熱疼痛感，特別是陰蒂、小陰唇等出很敏感。早期換部角化過度，浸潤肥膚。外陰皮膚粘膜出現(xiàn)局限性或彌漫性白色增厚像皮革樣、隆起有皺襞或有鱗屑、濕疹樣變。外陰膚色多紫紅色或淡紅色，也可呈灰白色、灰藍(lán)色、其中夾雜有界限清楚的白色角化斑塊，形狀及大小不一，混合型營養(yǎng)不良，具有萎縮型與增生型混合癥狀，其表現(xiàn)有女陰明顯萎縮，陰蒂包皮肥厚，角化明顯，大陰唇紋粗，色素減退，有局限性增厚潰瘍。?；疾科つw粗糙、呈苔蘚樣增厚，有抓痕，有時發(fā)生皸裂。局部色素減退，大陰唇、小陰唇普遍變白。外陰可見輕度萎縮，嚴(yán)重時陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連，小陰唇部分或全部消失，后聯(lián)合縮緊，陰道口狹小、彈性消失，甚至影響排尿和性生活。

　　全身性疾病因素如糖尿病、黃疸、自身免疫性疾病及代謝功能障礙性疾病等。局部因素，主要外陰常期慢性刺激如潮濕、炎癥、化纖或污染的內(nèi)衣褲過敏等。

外陰白斑容易與哪些癥狀混淆？

　　鑒別診斷：本病的臨床特點：外陰瘙癢，有時可有灼熱、疼痛感?；疾科つw粗糙、呈苔蘚樣增厚，有抓痕，有時發(fā)生皸裂。局部色素減退，大陰唇、小陰唇普遍變白。外陰可見輕度萎縮，嚴(yán)重時陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連，小陰唇部分或全部消失，后聯(lián)合縮緊，陰道口狹小、彈性消失，甚至影響排尿和性生活。

　　本病的診斷，除以上特有的癥狀體征外，應(yīng)以病理診斷為最后結(jié)論。因為多種疾病均可導(dǎo)致皮膚瘙癢及色素的減退或脫色，其表現(xiàn)雖不同，但肉眼不易區(qū)別，即使肉眼能夠診斷也不能做到病理分型，特別是不能較早地發(fā)現(xiàn)不典型增生(癌前病變)，有文獻(xiàn)報道，約50%的外陰鱗狀上皮癌常與外陰白色病變伴發(fā)。因此遇有病損不典型或有慢性皸裂、局限性增厚、潰破者，必須依靠活組織病理檢查確診。取材時要做到在病變部位：潰瘍、皸裂、硬結(jié)、隆起或粗糙處等多點取材，取材適當(dāng)。方法：可先用1%甲苯胺藍(lán)涂于病變區(qū)，待自干后，再用1%醋酸液脫色，在不脫色區(qū)用活檢鉗垂直于皮膚，并深達(dá)真皮取材活檢。凡不脫色區(qū)表示該區(qū)有裸核存在，提示在該區(qū)活檢，能提高診斷韻準(zhǔn)確率。

外陰白斑應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防：外陰白斑的預(yù)防：

　　患外陰白斑的原因與體內(nèi)環(huán)境的改變，包括內(nèi)分泌紊亂，肝脾腎之間的功能不協(xié)調(diào)有關(guān)，與外陰局部炎癥的反復(fù)浸潤有關(guān)，所以不要使自己過于勞累，保證睡眠，調(diào)整情緒，增強(qiáng)免疫力。外陰及陰道的炎癥要及時治療，杜絕產(chǎn)生病變的外在因素。如不幸患上外陰白斑，要及時到正規(guī)?？漆t(yī)院治療，防止疾病發(fā)展到嚴(yán)重的程度，轉(zhuǎn)變成癌癥，危及生命。

　　中醫(yī)認(rèn)為外陰白斑多因肝脾腎功能不足和肝脾腎之間的功能不協(xié)調(diào)，氣血失和，經(jīng)絡(luò)阻滯，內(nèi)分泌失調(diào)，肌膚失養(yǎng)所致。中草藥相對于西藥來講，有著作用廣泛，副作用小，適合長期服用等特點，中醫(yī)藥治療外陰白斑已有上千年的歷史，有著豐富的經(jīng)驗，是一種值得信賴的綠色療法，只要堅持治療，正確辨證施治，大多數(shù)患者都可達(dá)到臨床治愈的效果。