月經(jīng)不調(diào)也稱月經(jīng)失調(diào)是婦科常見(jiàn)病 。表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病、肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經(jīng)失調(diào)。

月經(jīng)不調(diào)是由什么原因引起的

月經(jīng)失調(diào)不一定是婦科病

月經(jīng)正常來(lái)潮是成熟女性身體健康的重要標(biāo)志。許多婦女發(fā)生月經(jīng)失調(diào)后，只是從子宮發(fā)育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮，而忽視了在子宮之外去找原因。豈不知，許多不良習(xí)慣因素也可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。

情緒異常引起月經(jīng)失調(diào)

情緒異常長(zhǎng)期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)。這是因?yàn)樵陆?jīng)是卵巢分泌的激素刺激子宮內(nèi)膜后形成的，卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無(wú)論是卵巢、腦下垂體，還是下丘腦的功能發(fā)生異常，都會(huì)影響到月經(jīng)。

寒冷刺激引起月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)

起居無(wú)度據(jù)研究，婦女經(jīng)期受寒冷刺激，會(huì)使盆腔內(nèi)的血管過(guò)分收縮，可引起月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)。因此，婦女日常生活應(yīng)有規(guī)律，避免勞累過(guò)度，尤其是經(jīng)期要防寒避濕。

節(jié)食引起月經(jīng)不調(diào)

過(guò)度節(jié)食有關(guān)專家研究表明，少女的脂肪至少占體重的17%，方可發(fā)生月經(jīng)初潮，體內(nèi)脂肪至少達(dá)到體重22%，才能維持正常的月經(jīng)周期。過(guò)度節(jié)食，由于機(jī)體能量攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來(lái)潮，甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng)，因此，追求身材苗條的女性，切不可盲目節(jié)食。

嗜煙酒引起月經(jīng)不調(diào)

嗜好酒煙煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過(guò)程，引起月經(jīng)不調(diào)。在吸煙和過(guò)量飲酒的女性中，有25%-32%的人因月經(jīng)不調(diào)而到醫(yī)院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫克以上的女性中，月經(jīng)不調(diào)者是不吸煙喝酒婦女的3倍。故婦女應(yīng)不吸煙，少飲酒。

月經(jīng)不調(diào)的原因?

引起月經(jīng)不調(diào)的原因有兩大類(lèi)：

1、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起：主要是下后腦--生茶杯 -卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷，即月經(jīng)病。

2、器質(zhì)病變或藥物等引起：包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患；血液疾患等。使用治療精神病的藥物;內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。某些職業(yè)如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員容易出現(xiàn)閉經(jīng)。此外，某些妊娠期異常出血也往往被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。

臨床上診斷神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性的月經(jīng)病，必須要排除上述的各種器質(zhì)性原因。

月經(jīng)不調(diào)有哪些表現(xiàn)及如何診斷

    臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的紊亂有以下幾種情況：①不規(guī)則子宮出血。包括：月經(jīng)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。常見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜異位癥等;月經(jīng)過(guò)少，經(jīng)量及經(jīng)期均少;月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天;月經(jīng)周期延長(zhǎng)即月經(jīng)間隔長(zhǎng)于35天;不規(guī)則出血，可由各種原因引起，出血全無(wú)規(guī)律性。以上幾種情況可由局部原因、內(nèi)分泌原因或全身性 疾病引起。②功能性子宮出血。指內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變，而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見(jiàn)的一種，常見(jiàn)于青春期及更年期。分為排卵性和無(wú)排卵性兩類(lèi)，約85%病例屬無(wú)排卵性功血。③絕經(jīng)后陰道出血。指月經(jīng)停止6個(gè)月后的出血，常由惡性腫瘤、炎癥等引起。④閉經(jīng)。指從未來(lái)過(guò)月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止3個(gè)周期以上，前者為原發(fā)性閉經(jīng)，后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。

診斷要點(diǎn)

1.月經(jīng)周期提前或錯(cuò)后7天以上，或先后無(wú)定期。

2.月經(jīng)量少或點(diǎn)滴即凈。

3.月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間超過(guò)8天以上。

如果持續(xù)一般霎時(shí)間出現(xiàn)以上情況 ，則有可能是月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)當(dāng)引起重視，因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)通常也是引起不孕癥發(fā)生的一個(gè)相關(guān)因素，因此， 如果在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候，最好能把月經(jīng)不調(diào)情況予以改善，從而得以保證懷孕的順利進(jìn)行。

月經(jīng)不調(diào)應(yīng)該做哪些檢查

為準(zhǔn)確判斷原因，醫(yī)師可根據(jù)患者的情況，選擇適當(dāng)?shù)臋z查。常用的檢查方法有以下幾種：

(1)詳細(xì)詢問(wèn)病史，查找可能的原因，患者要力求準(zhǔn)確地提供資料。

(2)全面體格檢查以了解有無(wú)嚴(yán)重的全身性疾病。

(3)盆腔檢查以初步了解生殖器官有無(wú)畸形、腫瘤或炎癥。

(4)輔助檢查：

①B超檢查：反映子宮、卵巢及盆腔情況。

②細(xì)胞學(xué)檢查：檢查卵巢功能及排除惡性病變。

③活組織檢查：確定病變的性質(zhì)，多用于腫瘤的診斷。

④內(nèi)分泌測(cè)定：目前可以測(cè)定垂體促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡(jiǎn)易方法有陰道涂片、宮頸粘液、基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等。

⑤X線檢查，子宮碘油造影可了解子宮內(nèi)腔情況，有無(wú)粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側(cè)位斷層可了解有無(wú)垂體腫瘤。

⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查：觀察子宮腔及盆腔器官的病變。

⑦酌情作肝、腎功能及血液系統(tǒng)的檢查。必要時(shí)作染色體檢查。

月經(jīng)不調(diào)容易與哪些疾病混淆

根據(jù)臨床癥狀和體征、婦科檢查可以與絕大多數(shù)疾病相鑒別：

1.月經(jīng)先期

(1)月經(jīng)周期提前7天以上，甚至半月余一行，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。

(2)月經(jīng)周期提前半月，應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。

2.月經(jīng)后期

(1)月經(jīng)周期超過(guò)35天，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。

(2)育齡婦女周期延后，應(yīng)與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。

(3)婦科檢查，B超或氣腹造影，以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。

3.月經(jīng)先后無(wú)定期

(1)月經(jīng)周期或前或后，均超過(guò)7天以上，并連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。

(2)月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。

(3)婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變，測(cè)基礎(chǔ)體溫、陰道涂片、宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。

4.月經(jīng)過(guò)多

(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在50毫升以上，或時(shí)間超過(guò)7天。

(2)婦科檢查及B超檢查，排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。

(3)排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致月經(jīng)過(guò)多。

5 .月經(jīng)過(guò)少

(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足30毫升，甚或點(diǎn)滴即凈。

(2)本病應(yīng)與早孕相鑒別。

(3)排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過(guò)少。

月經(jīng)不調(diào)可以并發(fā)哪些疾病？

引起月經(jīng)不調(diào)的病因是多方面的，但主要的有外感六淫，內(nèi)傷七情，以及飲食、起居、環(huán)境的改變等因素。其機(jī)理與肝、脾、腎及沖任等臟腑功能失常，氣血陰陽(yáng)失調(diào)有關(guān)，與婦女的“血少氣多”的生理特點(diǎn)也有聯(lián)系。色斑的病因主要是內(nèi)分泌紊亂，色素沉積于皮膚而成。暗瘡的病因是由內(nèi)分泌旺盛，皮脂分泌過(guò)多，堵塞毛孔或細(xì)菌感染而成。

月經(jīng)不調(diào)引起色斑、暗瘡主要由下面幾種原因引起：

一、肝氣郁結(jié)，凡憂患抑郁、肝失條達(dá)、肝氣郁滯，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。

二、脾虛濕陰，凡飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，偏嗜辛膩，致脾失健運(yùn)，化源不足，氣血不能潤(rùn)澤于顏觀，故色如塵垢，萎暗不華而得病。

三、腎氣虧損。因房勞過(guò)度，傷及腎精，腎陰不足，虛火上炎，以致膚失所養(yǎng)，或腎陽(yáng)不足，陰氣彌散，腎之本色泛于顏面而成。

許多婦女面部出現(xiàn)色斑、暗瘡后，為自己的容貌受損而焦慮萬(wàn)分。她們不去找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診治，而是去美容院和商店買(mǎi)化妝品。還有些婦女認(rèn)為面部長(zhǎng)一些色斑、暗瘡找一些化學(xué)制劑合成的化妝品涂抹就可以解決問(wèn)題。這種想法就大錯(cuò)特錯(cuò)了，其實(shí)這些色斑、暗瘡是那些化妝品解決不了的，因其是機(jī)體病變的反映，尤其是月經(jīng)不調(diào)及-些癌癥、肝硬化等病癥的外在表現(xiàn)。如果不及早診治，不但影響美容，而且還會(huì)影響身體健康。

月經(jīng)不調(diào)應(yīng)該如何預(yù)防

自月經(jīng)初潮起，就應(yīng)學(xué)習(xí)、了解一些衛(wèi)生常識(shí)，對(duì)月經(jīng)來(lái)潮這一生理現(xiàn)象有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼及緊張心理。注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，防止經(jīng)、產(chǎn)期間上行感染，積極預(yù)防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾病。

經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì);應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持心情愉快;平時(shí)要防止房勞過(guò)度，經(jīng)期絕對(duì)禁止性生活。

經(jīng)期要注意飲食調(diào)理，經(jīng)前和經(jīng)期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經(jīng)加重月經(jīng)量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行，出血更甚。而且注意別濫用藥，應(yīng)根據(jù)痛經(jīng)的原因，辨證施治。

月經(jīng)不調(diào)的治療

月經(jīng)不調(diào)的食療

1．大棗20枚益母草10克紅糖10克加水燉飲湯每日早晚各1次適宜于經(jīng)期受寒所致月經(jīng)后延月經(jīng)過(guò)少等癥；

2．雞蛋2個(gè)益母草30克將雞蛋洗凈同益母草加水共燉蛋熟后去殼再煮20分鐘吃蛋飲湯適宜于瘀血阻滯所致的月經(jīng)過(guò)少月經(jīng)后延癥；

3．紅高粱花紅糖各適量水煎分2次飲服適宜于月經(jīng)提前經(jīng)量多而鮮紅者；

4．當(dāng)歸生姜各10克羊肉片100克加水同煮熟后加鹽飲湯食肉適宜于月經(jīng)后延量少腹冷痛等癥；

5．米醋200克豆腐250克同煮熟飯前吃1次吃完適宜于經(jīng)期過(guò)短血色深紅量多的壯實(shí)女性

6．生山楂肉50克紅糖40克先煎山楂去渣沖入紅糖趁熱飲適用于月經(jīng)延后；

7．龍眼肉50克雞蛋1個(gè)先煎龍眼30分鐘后打入雞蛋共燉至熟早晚各1次連服10天適用于虛證月經(jīng)不調(diào)；

8．雄雞冠2個(gè)食鹽少許雞冠煮熟蘸鹽吃每日1次每月3-5次適宜于虛寒月經(jīng)不調(diào)；

9．鯉魚(yú)500克黃酒260克取魚(yú)肉與黃酒同煮吃魚(yú)骨焙干研末早晨用黃酒沖服適用于經(jīng)多不凈者；

10．陳年高粱根2個(gè)洗凈煮水飲用適宜于經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)不凈者。