重舌疾病
疾病介紹
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重舌是出《靈樞?終始》。又名子舌、重舌風(fēng)、蓮花舌。多由心脾濕熱,復(fù)感風(fēng)邪,邪氣相搏,循經(jīng)上結(jié)于舌而成。初起宜急泄心脾之熱。不能發(fā)音者,宜先通關(guān)開(kāi)竅。潰爛者吹錫類(lèi)散。出血者用炒蒲黃末吹之。外用三棱針刺金津、玉液兩穴出血,用淡鹽湯漱口,吹冰硼散。
病因
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重舌是由什么原因引起的?
重舌,亦可由虛火上灼舌本,熱結(jié)血瘀、濕熱停聚所致。以舌下腫起、色紅或紫,如重生一舌,或舌下腫起,狀如蓮花為主要表現(xiàn)的舌體疾病。
本病多見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)所指舌下腺炎、舌下間隙感染等。
癥狀
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重舌有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
癥見(jiàn)舌下血脈腫脹,狀似舌下又生小舌,或紅或紫,或連貫而生,狀如蓮花,飲食難下,言語(yǔ)不清,口流清涎,日久潰腐。
檢查
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重舌應(yīng)該做哪些檢查?
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鑒別
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重舌容易與哪些疾病混淆?
口舌痰包:舌下腫塊,表面淡紅或淡黃色,光滑,觸之柔軟,微脹不痛,穿刺可抽出淡黃色液體。
1.眙毒(蘊(yùn)結(jié))證:嬰幼兒,舌下腫脹如小舌樣,舌紅,觸之微硬,流涎,煩躁不寧,拒乳,時(shí)啼哭,或見(jiàn)發(fā)熱面赤,唇紅,小便短赤,舌紅,,苔黃,指紋青紫或脈數(shù)。清心解毒。
2.心睥積熱證:舌下疼痛,赤腫如小舌之狀,舌體伸縮受限,妨礙言語(yǔ)及吞咽、飲食,流涎唾,可伴發(fā)熱,口干渴,心中煩熱,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。清心瀉睥。
3.陰虛火旺證:舌下紅腫疼痛,占體活動(dòng)受限,頜下署核腫大壓痛。五心煩熱,口燥咽于,失眠,大便秘結(jié),小便黃,舌干紅少苔,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火。
4.血瘀舌下證:舌下腫脹暗滯,疼痛,舌體活動(dòng)受限,唾液少,頜下核腫大壓痛,口微干,小便黃,舌偏紅有瘀點(diǎn),脈弦略數(shù)?;钛⒔Y(jié)。
5.濕熱蒸舌證:舌下紅腫疼痛,按之軟,日久不潰,妨礙言語(yǔ)、吞咽,時(shí)流涎唾,頜下核腫大壓痛。體倦,納呆,小便黃,舌質(zhì)紅胖,苔白黃厚膩,脈濡數(shù)。清熱化濕。
并發(fā)癥
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重舌可以并發(fā)哪些疾病?
嬰兒心脾積熱,循經(jīng)上行火熱上壅舌本,致血脈腫脹,變生重舌。本病舌根下隆起,似重生一舌而短小。其色紅而疼痛,嬰兒每于吃奶時(shí)則啼,吮乳不利,甚則發(fā)生潰爛。取手厥陰、足太陰經(jīng)穴,用瀉法。
預(yù)防
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重舌應(yīng)該如何預(yù)防?
重舌的其他療法
1、針灸療法 初起應(yīng)急泄其熱,用三棱針刺出惡血,或針金津、玉液2穴,約5分處,出血,然后用淡鹽水漱口,再吹冰硼散。也可針刺少商、合谷2穴,強(qiáng)刺激,不留針。
2、滴點(diǎn)療法
取位:舌
操作方法:取土牛膝根(鮮者)30克,清水沖洗干凈,搗爛取汁滴鼻。l個(gè)鼻孔3滴,l次只滴1個(gè)鼻孔,兩鼻孔輪流滴。每天3-5次。
治療
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重舌治療前的注意事項(xiàng)
心脾積熱
【證見(jiàn)】 過(guò)食辛辣熱毒之物,舌下日漸腫大,舌背抬起,舌卷短縮,舌下筋脈紫脹,痛不可忍,如火灼樣。言語(yǔ)不清,飲食不下,發(fā)熱,煩躁,便秘,口臭,口流熱涎,頜下怕核腫痛。舌紅,苔黃,脈洪數(shù)。
【治法】 清瀉心脾。
【方藥】
1.主方導(dǎo)赤散(錢(qián)乙《小兒藥證直訣》)加減
處方:生地黃15克,木通12克,竹葉15克,甘草梢10克,石膏30克(先煎),梔子15克,防風(fēng)10克,金銀花12克。水煎服。
若大便秘結(jié)者,加大黃、芒硝。熱毒較盛者,加板藍(lán)根、大青葉、蒲公英。
2.中成藥
(1)六神丸,口服,用量服法見(jiàn)牙癰。
(2)復(fù)方板藍(lán)根片(沖劑),口服,片劑每次3片,每日3次;沖劑每次1包,每日2~3次。
胎毒內(nèi)蘊(yùn)
【證見(jiàn)】 小兒舌下發(fā)紅腫脹,拒乳哭鬧不止,口角流涎多,甚至連頸項(xiàng)胸前也濕透,煩躁不眠,高熱,指紋紫滯。
【治法】 清心解毒。
【方藥】
1.主方黃連解毒湯(王燾《外臺(tái)秘要》)加味
處方:黃連15克,黃芩3克,黃柏3克,梔子4克,燈心草3扎,犀角0.5克(以水牛角30克代),先煎。水煎服。
若語(yǔ)言不利者,宜通關(guān)開(kāi)竅,可用安宮牛黃丸。
2.中成藥
(1)清開(kāi)靈口服液,口服,每次1瓶,每日2~3次。
(2)兒科七厘散,口服,每次l歲以下l/2瓶,1歲以上l瓶,每日1次。
重舌的外治法
1.舌下吹用冰硼散或薄荷研末合冰片少許摻口,或吹涼心散,每日2―3次。
2.若潰爛者,吹錫類(lèi)散。舌下出血者,用炒蒲黃末。涎出量多者,用圣惠方。
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推薦醫(yī)院
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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