口臭(halitosis)亦稱口腔異味，是指口腔內(nèi)的不良?xì)馕?。它?yán)重影響人們的社會(huì)交往和心理健康。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平不斷提高，社會(huì)交往活動(dòng)逐步增多，人們也更加關(guān)注生活質(zhì)量及自身社會(huì)形象?？诔舻闹委熜枨笠惭杆僭黾?。

　　口臭是指口內(nèi)出氣臭穢的一種癥狀。貪食辛辣食物或暴飲暴食，疲勞過(guò)度，感邪熱，虛火郁結(jié)，或某些口腔疾病，如口腔潰瘍、齲齒以及消化系統(tǒng)疾病都可以引起口氣不清爽。中醫(yī)認(rèn)為，口臭多由肺、脾、胃積熱或食積不化所致，這些東西長(zhǎng)期淤積在體內(nèi)排不出去就變成了毒素。口臭的形成大多是由身體毒素長(zhǎng)期累積形成的，因此消除口臭需要從根本上對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理才可根除，切不可急于求成用一些對(duì)腸胃刺激較大的藥物，可以用渲郁湯等中醫(yī)方劑調(diào)理，從根本上解除口臭。

口臭是由什么原因引起的？

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　　進(jìn)食某些食物，如大蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等食物本身具有特異性臭味，食用后殘存于口腔內(nèi)可發(fā)出相應(yīng)的臭味、暖氣、嘔吐、呃逆時(shí)，常將胃腸道內(nèi)容物的氣味傳出體外。

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　　殘存在齒縫中的食物殘?jiān)?jīng)細(xì)菌作用腐爛而產(chǎn)生臭氣。

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　　人體組織主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成，腐敗分解后即產(chǎn)生硫化氫等臭氣。

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　　口腔及呼吸道的一些細(xì)菌分解蛋白質(zhì)、淀粉，產(chǎn)生大量細(xì)菌代謝產(chǎn)物如吲跺、硫氫基及氨類等均可引起口臭。

　?。ㄎ澹┭核镔|(zhì)　　糖尿病酮癥、尿毒癥酸中毒時(shí)，血中酮、尿素成分增加，血液流經(jīng)肺泡將所含的酮、分解的尿素等部分隨氣體散發(fā)體外，故患者口中可有丙酮?dú)馕痘驙€蘋果氣味。

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　　1．飲食氣息：如飲酒后的酒精氣味，吸煙者的煙除，食大蒜后口腔殘存的大蒜臭味。

　　2．夜間睡眠起床后的口臭。

　　3．饑餓和長(zhǎng)期禁食也可帶來(lái)強(qiáng)烈的口臭。

　　4．一些人在妊娠期及月經(jīng)期可出現(xiàn)口臭。

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　　1．口腔疾病 牙周病、齲病、黑毛舌病、口腔壞死性炎癥、冠周炎、口腔癌腫壞死等。

　　2．鼻咽部疾病 化膿性上頜竇炎、萎縮性鼻炎、急性扁桃體炎、咽峽炎、小兒鼻內(nèi)異物等。

　　3．全身其他器官疾病 如消化不良、胃炎。支氣管擴(kuò)張繼發(fā)肺部感染、肺膿瘍、白血病、血小板減癥、粒細(xì)胞缺乏癥、糖尿病、鉛、汞、鎮(zhèn)和有機(jī)物中毒時(shí)可有異常氣味。

口臭應(yīng)該如何診斷？

　　1 親近人的反饋法：根據(jù)親人、朋友或配偶的反饋意見來(lái)評(píng)定。

　　2 感觀感受分析法：該分析方法選擇以下6個(gè)參數(shù)。①全口呼吸氣味;②言語(yǔ)氣味，又稱20記數(shù)試驗(yàn);③舌背前區(qū)氣味，又稱舔腕試驗(yàn);④舌背后區(qū)氣味，又稱塑料勺試驗(yàn);⑤鼻腔氣味;⑥牙間隙氣味。以上臭味評(píng)價(jià)以0―5半整數(shù)積分計(jì)算。

　　3 專業(yè)區(qū)師直接的鼻測(cè)法：是口臭的客觀評(píng)價(jià)方法中較易執(zhí)行，且較準(zhǔn)確的一種。由專業(yè)口臭鼻測(cè)醫(yī)師來(lái)診斷，用0一5的記分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量口臭的程度，結(jié)果的重復(fù)性好。

　　4 化學(xué)分析法：

　?、贇庀嗌V/質(zhì)譜技術(shù)是以氣相色譜儀進(jìn)行檢測(cè)受試者呼出氣體。②利用硫化物監(jiān)測(cè)器可檢測(cè)VSCs水平。③以高壓液相色譜分析(HPLC)，檢測(cè)唾液中尸胺等產(chǎn)生腐臭的化合物。④而氧化鋅薄膠片半導(dǎo)體傳感器是利用口呼氣到一個(gè)袋子里來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。

　　5 冷凝水浴法：向冷凝器的連通管呼氣，檢查冷凝器內(nèi)釋放的氣體有無(wú)臭味。

　　6 牛奶漱口氧耗竭試驗(yàn)：該方法對(duì)菌落記數(shù)敏感并與口腔檢查參數(shù)相關(guān)，通常在感官感受分析法判斷后進(jìn)行。

　　7 N―苯唑―DL―精氨酸―2―萘胺(BANA)實(shí)驗(yàn)：因?yàn)榭谇痪咧械募?xì)菌具有水解合成胰島素的底物BANA的能力，有學(xué)者應(yīng)用BANA試紙檢測(cè)了口臭病人的齦下菌班、舌苔、唾液等樣本、并與口臭相關(guān)指數(shù)比較，兩者之間存在相關(guān)關(guān)系，因此認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)可作為椅旁診斷口臭的簡(jiǎn)便方法。

　　8 人工鼻：包括便攜式硫化物測(cè)定儀(商品名Halimeter)及電子鼻等，Halimeter利用化學(xué)反應(yīng)的原理，以數(shù)字的方式表示口腔中的硫化氫的ppb濃度，方法簡(jiǎn)便、易操作，但易受口腔其它氣昧的影響，如酒精、揮發(fā)性香味(香水、頭發(fā)定型劑等)。電子鼻是通過(guò)辨別口臭患者口腔中特征的氣味來(lái)診斷口臭的一種方法，但目舊其功能尚待提高。

口臭容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與下面的癥狀進(jìn)行相鑒別：

　　1.虛熱口臭 虛熱口臭：多由陰虛生內(nèi)熱所致。口臭而兼見鼻干，干咳，大便干結(jié)，為肺陰虛弱之候。當(dāng)清潤(rùn)肺臟;口臭而兼見心煩不安，失眠多夢(mèng)，肌肉跳動(dòng)，爪甲不華，為肝之陰血虧損。口臭而兼見腰腿酸軟，多夢(mèng)遺精，口干咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動(dòng)之證。

　　2.胃火口臭 胃火口臭：多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外，每兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛，流膿出血等。

　　3.食積口臭 食積型口臭多見于1~6歲的城市孩子，與飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。這類孩子長(zhǎng)期食欲不振，面黃消瘦，但精神正常，用藥以消食和胃為主。

　　4.熱痰口臭 熱痰口臭：多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。

　　1 親近人的反饋法：根據(jù)親人、朋友或配偶的反饋意見來(lái)評(píng)定。

　　2 感觀感受分析法：該分析方法選擇以下6個(gè)參數(shù)。①全口呼吸氣味;②言語(yǔ)氣味，又稱20記數(shù)試驗(yàn);③舌背前區(qū)氣味，又稱舔腕試驗(yàn);④舌背后區(qū)氣味，又稱塑料勺試驗(yàn);⑤鼻腔氣味;⑥牙間隙氣味。以上臭味評(píng)價(jià)以0―5半整數(shù)積分計(jì)算。

　　3 專業(yè)區(qū)師直接的鼻測(cè)法：是口臭的客觀評(píng)價(jià)方法中較易執(zhí)行，且較準(zhǔn)確的一種。由專業(yè)口臭鼻測(cè)醫(yī)師來(lái)診斷，用0一5的記分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量口臭的程度，結(jié)果的重復(fù)性好。

　　4 化學(xué)分析法：

　?、贇庀嗌V/質(zhì)譜技術(shù)是以氣相色譜儀進(jìn)行檢測(cè)受試者呼出氣體。②利用硫化物監(jiān)測(cè)器可檢測(cè)VSCs水平。③以高壓液相色譜分析(HPLC)，檢測(cè)唾液中尸胺等產(chǎn)生腐臭的化合物。④而氧化鋅薄膠片半導(dǎo)體傳感器是利用口呼氣到一個(gè)袋子里來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。

　　5 冷凝水浴法：向冷凝器的連通管呼氣，檢查冷凝器內(nèi)釋放的氣體有無(wú)臭味。

　　6 牛奶漱口氧耗竭試驗(yàn)：該方法對(duì)菌落記數(shù)敏感并與口腔檢查參數(shù)相關(guān)，通常在感官感受分析法判斷后進(jìn)行。

　　7 N―苯唑―DL―精氨酸―2―萘胺(BANA)實(shí)驗(yàn)：因?yàn)榭谇痪咧械募?xì)菌具有水解合成胰島素的底物BANA的能力，有學(xué)者應(yīng)用BANA試紙檢測(cè)了口臭病人的齦下菌班、舌苔、唾液等樣本、并與口臭相關(guān)指數(shù)比較，兩者之間存在相關(guān)關(guān)系，因此認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)可作為椅旁診斷口臭的簡(jiǎn)便方法。

　　8 人工鼻：包括便攜式硫化物測(cè)定儀(商品名Halimeter)及電子鼻等，Halimeter利用化學(xué)反應(yīng)的原理，以數(shù)字的方式表示口腔中的硫化氫的ppb濃度，方法簡(jiǎn)便、易操作，但易受口腔其它氣昧的影響，如酒精、揮發(fā)性香味(香水、頭發(fā)定型劑等)。電子鼻是通過(guò)辨別口臭患者口腔中特征的氣味來(lái)診斷口臭的一種方法，但目舊其功能尚待提高。

口臭應(yīng)該如何預(yù)防？

　　首先，要十分注意口腔衛(wèi)生，有口腔局部因素的可以進(jìn)行全口牙潔治，清除口腔病灶;用一些漱口液。每天晨起、睡前和飯后認(rèn)真地刷牙漱口，必要時(shí)，用牙刷或潔凈的毛巾輕柔地刷除舌苔。其次，戒煙戒酒;飲食要相對(duì)清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油膩的(高蛋白、高脂肪)食物;進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽;多喝水，多食蔬菜水果及豆類;生活作息規(guī)律，保持心情舒暢;多參加體育鍛煉。

　　中醫(yī)認(rèn)為，口臭屬于胃腸道有“熱”，因此主張口臭盡量少吃助熱的溫里散寒類食物，適量吃一些消熱的清熱類食物。