繼發(fā)性癲癇有小發(fā)作是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
繼發(fā)性癲癇的小發(fā)作，一般指的并不是醫(yī)學意義上特指的小發(fā)作，前者一般指的是癲癇部分性發(fā)作，表現(xiàn)為局部抽動，而意識清楚，后者實際上是一種全面性發(fā)作，表現(xiàn)為愣神、雙目呆滯，持續(xù)數(shù)秒。這種情況下患者需要完善頭顱磁共振及腦電圖檢查，明確導致繼發(fā)性癲癇的顱內(nèi)疾病是哪一種，以及病變的部位在何處。從而幫助確定小發(fā)作的類型。到底是局灶性運動性發(fā)作，還是全面性的失神發(fā)作，同時也要完善腦電圖檢查，特征性的視神發(fā)作，會有特征性的腦電圖，表現(xiàn)為3~5赫茲的棘慢波也可以幫助鑒別。兩種治療方案是不同的，前者要使用卡馬西平或者奧卡西平，后者要使用乙琥胺或者丙戊酸鈉。如果使用卡馬西平，則有可能導致發(fā)作加重。
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繼發(fā)性癲癇的小發(fā)作，一般指的并不是醫(yī)學意義上特指的小發(fā)作，前者一般指的是癲癇部分性發(fā)作，表現(xiàn)為局部抽動，而意識清楚，后者實際上是一種全面性發(fā)作，表現(xiàn)為愣神、雙目呆滯，持續(xù)數(shù)秒。這種情況下患者需要完善頭顱磁共振及腦電圖檢查，明確導致繼發(fā)性癲癇的顱內(nèi)疾病是哪一種，以及病變的部位在何處。從而幫助確定小發(fā)作的類型。到底是局灶性運動性發(fā)作，還是全面性的失神發(fā)作，同時也要完善腦電圖檢查，特征性的視神發(fā)作，會有特征性的腦電圖，表現(xiàn)為3~5赫茲的棘慢波也可以幫助鑒別。兩種治療方案是不同的，前者要使用卡馬西平或者奧卡西平，后者要使用乙琥胺或者丙戊酸鈉。如果使用卡馬西平，則有可能導致發(fā)作加重。
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所謂癲癇小發(fā)作就是失神發(fā)作，失神發(fā)作是全面性發(fā)作中的。第一種發(fā)作形式，表現(xiàn)為突然的意識喪失、眼神茫然、表情呆滯、語言停頓、自主活動終止。一般是不摔倒對發(fā)作完全沒有回憶，或僅僅是自己感覺大腦一片空白，發(fā)作的起止特別突然，沒有先兆，持續(xù)的時間一般是8到10秒。一天數(shù)次發(fā)作后，他繼續(xù)原來自己的動作，患兒沒有任何的知覺，要是通過過度換氣就能誘發(fā)，這個可以作為診斷依據(jù)。腦電圖是背景活動是正常的，少數(shù)有輕度異常，發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)為，非常典型的雙側(cè)的同步的，3HZ的棘慢，棘慢波是爆發(fā)的，持續(xù)時間10到20秒，通常不超過20秒的，也不少于4秒一般。失神發(fā)作的腦電圖，他的典型失神的腦電圖，可以因為他治療了以后就不典型了，或者是年齡增加了以后，就變得不典型了。
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專家提示，癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作，通常表現(xiàn)為失神發(fā)作，表現(xiàn)為短暫的意識喪失；發(fā)作短恢復快。癲癇患者通常表現(xiàn)為短暫的意識喪失，大部分患者意識上是完全的，偶爾出現(xiàn)意識障礙較淺，對周圍有一些了解，能聽到人說話但是不能回答，這個過程通常是比較短暫的。有的患者在吃飯時，可能突然一下把飯碗跟筷子跌落，兩眼一瞪持續(xù)2到15秒，一般不會超過一分鐘，每日可以發(fā)數(shù)次或數(shù)十次，可以突然發(fā)、突然終止，或者在和別人講話時，講的好好的突然會中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時會臉色蒼白，但是經(jīng)過幾秒以后，又會完全恢復，可以繼續(xù)正常交流。
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繼發(fā)性癲癇指的就是癥狀性癲癇，也就是有明確的病因，大部分是有明確的中樞系統(tǒng)，結(jié)構(gòu)性損傷或者功能性損傷所導致的。
常見的原因就是腦部的器質(zhì)性疾病，導致腦細胞產(chǎn)生損害。如腦外傷導致有腦挫裂傷、腦出血、腦血管病的腦出血或腦梗死引起腦細胞破壞。腦腫瘤有局部占位效應，導致周邊腦組織損傷。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，特別是病毒性腦炎，導致局部細胞炎癥壞死，甚至出血，還有些較少見的，如腦寄生蟲病，各種遺傳代謝性腦病、大腦皮層發(fā)育障礙，以及嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的晚期，如阿爾茨海默病或帕金森病的晚期，還有一些藥物和毒物中毒導致腦部損傷時，也可以出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。
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無論繼發(fā)性癲癇也好或者是原發(fā)性癲癇也好或者我們廣義的說癲癇也好，間隔多久會出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作依據(jù)發(fā)作類型，這個時間段患者的精神狀態(tài)或者刺激因素，包括原發(fā)病或者最近一階段的治療方式方法手段等不同，所以說發(fā)作頻次是不固定的找不到一定規(guī)律的，但是對于一個個體來說通常它的發(fā)作規(guī)律對個體來說又有一定獨特的規(guī)律，比方說一般情況下某一個個體，他發(fā)作形式相對來說固定。第二遇到的刺激誘因雖然不同，但是可能某些誘因會成為他一個主要的刺激發(fā)作的原因。第三根據(jù)年齡性別的不同比方說某一些女性癲癇患者，她僅僅在經(jīng)期前后出現(xiàn)癲癇發(fā)作所以說還是有一定的規(guī)律可循的。
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癲癇小發(fā)作主要是失神發(fā)作，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、突發(fā)性的意識喪失。但時間非常短暫，最長的時間也在30秒之內(nèi)就可以緩解。并且恢復了以后完全不知道。第二、出現(xiàn)短暫性意識喪失的同時，有的會有身體不自主的抖動，這個也是癲癇小發(fā)作的典型特點。第三、癲癇小發(fā)作的患者肢體不自主，不能控制的抖動，這個主要就是癲癇小發(fā)作的癥狀和表現(xiàn)。
