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舒航主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
廣東省人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤后就要手術(shù)治療嗎

收聽(tīng):1.32k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是否立即進(jìn)行治療,需經(jīng)??漆t(yī)生診定診斷。我們知道顱內(nèi)動(dòng)脈瘤往往分破裂與未破動(dòng)脈瘤,對(duì)于破裂的動(dòng)脈瘤,無(wú)論動(dòng)脈瘤的大小都應(yīng)積極的治療。但對(duì)于未破的動(dòng)脈瘤,有一部分患者是不需要進(jìn)行治療的。通過(guò)嚴(yán)格的觀察,合適的藥物控制及飲食。對(duì)小部分的動(dòng)脈瘤是可以達(dá)到觀察的作用。但對(duì)于另外部分未破動(dòng)脈瘤需遵循以下的原則,考慮是否進(jìn)行手術(shù)或介入干預(yù)。他有以下幾個(gè)需要,觀察和檢查的條件。1、動(dòng)脈瘤的大小,一般在國(guó)際上一個(gè)小于5毫米的胃部動(dòng)脈瘤,是可以進(jìn)行觀察的。還要適當(dāng)?shù)目紤]動(dòng)脈瘤所處的位置、形狀、是否容易破解。在所處的動(dòng)脈瘤的位置是否重要,第三、還要考慮患者所從事的職業(yè)、工作壓力。四、還要考慮患者有無(wú)家族史及心理因素的影響,需進(jìn)行綜合考慮,才能判定一個(gè)未破的動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)或介入干預(yù)。

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    舒航主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:00
  • 多發(fā)性動(dòng)脈瘤就是腦血管中不是一個(gè)動(dòng)脈瘤,而是發(fā)展在不同的部位有好多,比如說(shuō)病人同時(shí)存在著前交通動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈瘤、還有基底動(dòng)脈瘤,還有后交通的動(dòng)脈瘤,顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤的出血幾率要高于顱內(nèi)單發(fā)動(dòng)脈瘤,醫(yī)生會(huì)建議積極處理,處理一個(gè)也比一個(gè)不處理要好,全部處理比僅處理一個(gè)要好,但是有時(shí)候因?yàn)閯?dòng)脈瘤形態(tài)及分散部位的原因,需要分級(jí)處理,分級(jí)處理時(shí)需要優(yōu)先處理破裂出血的,或者有破裂傾向的,動(dòng)脈瘤對(duì)于未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤處理存在著分歧,部分人認(rèn)為可以暫不處理定期觀察,但也有部分的醫(yī)生認(rèn)為動(dòng)脈瘤存在就有破裂的風(fēng)險(xiǎn),主張盡早手術(shù),近些年來(lái)隨著手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)并發(fā)癥大大減少,越來(lái)越多的人們支持一旦發(fā)生盡早手術(shù)。

    呂洪志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院心血管外科
    01:21
  • 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或兩上以上的動(dòng)脈瘤稱為顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤,隨著醫(yī)療水平的提高,CT和核磁檢查普及,有部分檢查患者發(fā)現(xiàn)了未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,對(duì)于未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤處理存在著分歧,部分人認(rèn)為可以暫不處理定期觀察,但也有部分的醫(yī)生認(rèn)為動(dòng)脈瘤存在就有破裂的風(fēng)險(xiǎn),主張盡早手術(shù),近些年來(lái)隨著手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)并發(fā)癥大大減少,越來(lái)越多的人們支持一旦發(fā)生盡早手術(shù),此外手術(shù)后也可以減輕患者日常生活的心理負(fù)擔(dān),未破裂的動(dòng)脈瘤處理,如果處理非常好,病人就不經(jīng)過(guò)出血這個(gè)過(guò)程,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也減輕了,還有痛苦也減輕了,但是在手術(shù)之前一定要向患者家屬交代手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)術(shù)中有破裂的可能,甚至危及生命的可能。

    呂洪志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院心血管外科
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  • 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么治療 收聽(tīng):5.81w

    目前主要是兩種方法:1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療:通過(guò)穿刺患者大腿根部的股動(dòng)脈,采用一根導(dǎo)管經(jīng)血管系統(tǒng)進(jìn)入頸部,并用微導(dǎo)管抵達(dá)動(dòng)脈瘤內(nèi),用微小柔軟的鉑金彈簧圈通過(guò)微導(dǎo)管填入動(dòng)脈瘤內(nèi),栓塞動(dòng)脈瘤,從而防止其出血或再出血。血管內(nèi)栓塞治療是一種微創(chuàng)操作,不須剃頭開(kāi)顱和暴露腦組織,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少, 術(shù)后康復(fù)快,住院時(shí)間短,但費(fèi)用相對(duì)較高。2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉手術(shù)治療:通過(guò)開(kāi)顱手術(shù),在腦組織間隙中找到動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈,在動(dòng)脈瘤頸部放置動(dòng)脈瘤夾,夾閉動(dòng)脈瘤,或者采取包裹顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、孤立顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等方法,這種方法,費(fèi)用相對(duì)較低,但缺點(diǎn)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)慢。

    王誠(chéng)主任醫(yī)師
    貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:06
  • 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療方法 收聽(tīng):1.24k

    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法主要包括密切觀察、動(dòng)脈瘤夾閉以及動(dòng)脈瘤介入栓塞治療三種方法。 一部分顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤并沒(méi)有出現(xiàn)破裂出血,只是行頭顱磁共振血管成像或CT血管成像偶然發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于這些動(dòng)脈瘤患者可以密切觀察以及定期復(fù)查。如果在觀察期間,動(dòng)脈瘤的大小和形態(tài)出現(xiàn)了明顯的改變,建議積極的行手術(shù)治療。 對(duì)于已經(jīng)破裂出血的動(dòng)脈瘤,建議積極地干預(yù)治療。如果是大腦中動(dòng)脈瘤或者合并由大量顱內(nèi)出血的動(dòng)脈瘤建議行夾閉手術(shù)治療。對(duì)于其它部位的動(dòng)脈瘤,夾閉手術(shù)和介入均可實(shí)行,但是大部分的動(dòng)脈瘤建議行介入栓塞治療。

    童威副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療方法 收聽(tīng):977

    動(dòng)脈瘤的治療方法根據(jù)其大小以及癥狀有所不同。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)破裂出血,需要積極地行手術(shù)治療。主要的手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)以及新型的介入栓塞治療兩種。 傳統(tǒng)的開(kāi)顱夾閉手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比較大,但是復(fù)發(fā)的概率比較低。介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷小,但相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)的概率略大。 對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤,需要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小形態(tài)以及位置進(jìn)行綜合性判斷。對(duì)于一些比較小的,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血概率比較低的動(dòng)脈瘤可以密切觀察,但需要定期復(fù)查。對(duì)于一些直徑大于5毫米,尤其是大于7毫米的動(dòng)脈瘤,這些動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂出血的概率比較高,建議積極地行手術(shù)治療。

    童威副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:29