發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多發(fā)性動(dòng)脈瘤就是腦血管中不是一個(gè)動(dòng)脈瘤，而是發(fā)展在不同的部位有好多，比如說(shuō)病人同時(shí)存在著前交通動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈瘤、還有基底動(dòng)脈瘤，還有后交通的動(dòng)脈瘤，顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤的出血幾率要高于顱內(nèi)單發(fā)動(dòng)脈瘤，醫(yī)生會(huì)建議積極處理，處理一個(gè)也比一個(gè)不處理要好，全部處理比僅處理一個(gè)要好，但是有時(shí)候因?yàn)閯?dòng)脈瘤形態(tài)及分散部位的原因，需要分級(jí)處理，分級(jí)處理時(shí)需要優(yōu)先處理破裂出血的，或者有破裂傾向的，動(dòng)脈瘤對(duì)于未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤處理存在著分歧，部分人認(rèn)為可以暫不處理定期觀察，但也有部分的醫(yī)生認(rèn)為動(dòng)脈瘤存在就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，主張盡早手術(shù)，近些年來(lái)隨著手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)并發(fā)癥大大減少，越來(lái)越多的人們支持一旦發(fā)生盡早手術(shù)。
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多發(fā)性動(dòng)脈瘤就是腦血管中不是一個(gè)動(dòng)脈瘤，而是發(fā)展在不同的部位有好多，比如說(shuō)病人同時(shí)存在著前交通動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈瘤、還有基底動(dòng)脈瘤，還有后交通的動(dòng)脈瘤，顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤的出血幾率要高于顱內(nèi)單發(fā)動(dòng)脈瘤，醫(yī)生會(huì)建議積極處理，處理一個(gè)也比一個(gè)不處理要好，全部處理比僅處理一個(gè)要好，但是有時(shí)候因?yàn)閯?dòng)脈瘤形態(tài)及分散部位的原因，需要分級(jí)處理，分級(jí)處理時(shí)需要優(yōu)先處理破裂出血的，或者有破裂傾向的，動(dòng)脈瘤對(duì)于未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤處理存在著分歧，部分人認(rèn)為可以暫不處理定期觀察，但也有部分的醫(yī)生認(rèn)為動(dòng)脈瘤存在就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，主張盡早手術(shù)，近些年來(lái)隨著手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)并發(fā)癥大大減少，越來(lái)越多的人們支持一旦發(fā)生盡早手術(shù)。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或兩上以上的動(dòng)脈瘤稱為顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤，隨著醫(yī)療水平的提高，CT和核磁檢查普及，有部分檢查患者發(fā)現(xiàn)了未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，對(duì)于未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤處理存在著分歧，部分人認(rèn)為可以暫不處理定期觀察，但也有部分的醫(yī)生認(rèn)為動(dòng)脈瘤存在就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，主張盡早手術(shù)，近些年來(lái)隨著手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)并發(fā)癥大大減少，越來(lái)越多的人們支持一旦發(fā)生盡早手術(shù)，此外手術(shù)后也可以減輕患者日常生活的心理負(fù)擔(dān)，未破裂的動(dòng)脈瘤處理，如果處理非常好，病人就不經(jīng)過(guò)出血這個(gè)過(guò)程，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也減輕了，還有痛苦也減輕了，但是在手術(shù)之前一定要向患者家屬交代手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)術(shù)中有破裂的可能，甚至危及生命的可能。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血這種疾病的治療是有原則的，動(dòng)脈瘤出血之后，如果病人還有機(jī)會(huì)救治，首先要把動(dòng)脈瘤處理掉，它的方式有很多，比如如果動(dòng)脈瘤出血對(duì)腦子形成嚴(yán)重的壓迫，我們就需要開(kāi)顱，如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者出血出到了腦室里面，這種情況我們簡(jiǎn)單的可以用腦室引流腰大池引流的方式，但是無(wú)論哪一種治療措施，在引流血液清除血液之前，第一件事就是要處理動(dòng)脈瘤，預(yù)防這個(gè)炸彈的再次爆炸，另外后期還要增加營(yíng)養(yǎng)。
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動(dòng)脈瘤術(shù)后的病人，尤其臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，可以出現(xiàn)腹脹腸蠕動(dòng)減慢情況，甚至有些病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，出現(xiàn)惡心、嘔吐的病人，一個(gè)先排除是不是顱內(nèi)壓?jiǎn)栴}，顱內(nèi)壓不高的情況下，沒(méi)有顱內(nèi)手術(shù)并發(fā)癥的情況下，可以給予胃腸的減壓，對(duì)病人能進(jìn)食的情況下，可以給予口服的胃腸動(dòng)力的藥，在病人病情允許、穩(wěn)定的情況下，可以鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，這樣都可以，促進(jìn)他的胃腸動(dòng)力的恢復(fù)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少腹脹的發(fā)生。
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發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是否立即進(jìn)行治療，需經(jīng)專科醫(yī)生診定診斷。我們知道顱內(nèi)動(dòng)脈瘤往往分破裂與未破動(dòng)脈瘤，對(duì)于破裂的動(dòng)脈瘤，無(wú)論動(dòng)脈瘤的大小都應(yīng)積極的治療。但對(duì)于未破的動(dòng)脈瘤，有一部分患者是不需要進(jìn)行治療的。通過(guò)嚴(yán)格的觀察，合適的藥物控制及飲食。對(duì)小部分的動(dòng)脈瘤是可以達(dá)到觀察的作用。但對(duì)于另外部分未破動(dòng)脈瘤需遵循以下的原則，考慮是否進(jìn)行手術(shù)或介入干預(yù)。他有以下幾個(gè)需要，觀察和檢查的條件。1、動(dòng)脈瘤的大小，一般在國(guó)際上一個(gè)小于5毫米的胃部動(dòng)脈瘤，是可以進(jìn)行觀察的。還要適當(dāng)?shù)目紤]動(dòng)脈瘤所處的位置、形狀、是否容易破解。在所處的動(dòng)脈瘤的位置是否重要，第三、還要考慮患者所從事的職業(yè)、工作壓力。四、還要考慮患者有無(wú)家族史及心理因素的影響，需進(jìn)行綜合考慮，才能判定一個(gè)未破的動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)或介入干預(yù)。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈凸起，它主要是因?yàn)橄忍煨缘难芙Y(jié)構(gòu)的異常，加上后續(xù)的高血壓、高血糖、高血脂等疾病的影響，造成血管內(nèi)膜的損傷，從而而向外凸起形成的囊狀改變，它是造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要元兇之一。一旦發(fā)生這樣出血，即會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，往往發(fā)生了蛛網(wǎng)膜腔出血的患者有三分之一的病人是很難得到及時(shí)的搶救，從而造成死亡。所以對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極的進(jìn)行治療。目前治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的方法主要有兩種，一種是外科開(kāi)顱手術(shù)的夾壁，第2類就是血管內(nèi)介入的栓塞治療。隨著影像學(xué)及材料的進(jìn)步，通過(guò)支架、輔助支架的使用，在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤都可以做到安全有效的治療。
