心包炎會(huì)引起胸腔積水嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心包炎的患者可以產(chǎn)生胸腔積液,心包炎是心包的臟層和壁層的炎癥,如果心包炎產(chǎn)生了大量的心胞積液,就會(huì)對(duì)心臟的舒張?jiān)斐捎绊?,?dǎo)致心臟舒張功能受限,體循環(huán)、肺循環(huán)的靜脈回流受阻,從而引起體循環(huán)、肺循環(huán)靜脈壓升高,體循環(huán)的靜脈壓升高,就可以導(dǎo)致下肢的水腫、胃腸道淤血、肝大、腹水 。
心包炎患者如果心包積液比較多,有可能導(dǎo)致胸腔積液的問(wèn)題。所以出現(xiàn)這種情況以后,首要的治療措施就是進(jìn)行心包的穿刺引流,解除心包積液對(duì)心包的壓迫,這樣胸腔積液才會(huì)逐漸吸收。
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心包炎的患者可以產(chǎn)生胸腔積液,心包炎是心包的臟層和壁層的炎癥,如果心包炎產(chǎn)生了大量的心胞積液,就會(huì)對(duì)心臟的舒張?jiān)斐捎绊?,?dǎo)致心臟舒張功能受限,體循環(huán)、肺循環(huán)的靜脈回流受阻,從而引起體循環(huán)、肺循環(huán)靜脈壓升高,體循環(huán)的靜脈壓升高,就可以導(dǎo)致下肢的水腫、胃腸道淤血、肝大、腹水 。
心包炎患者如果心包積液比較多,有可能導(dǎo)致胸腔積液的問(wèn)題。所以出現(xiàn)這種情況以后,首要的治療措施就是進(jìn)行心包的穿刺引流,解除心包積液對(duì)心包的壓迫,這樣胸腔積液才會(huì)逐漸吸收。
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結(jié)核性心包炎和結(jié)核性胸腔積液的區(qū)別為表現(xiàn)部位不同。
結(jié)核性心包炎主要是肺結(jié)核和淋巴結(jié)核,縱隔淋巴結(jié)核造成的心包的炎癥的改變。病人表現(xiàn)為心包積液,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為心臟舒張功能的障礙,病人可出現(xiàn)乏力、氣短、胸痛、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心包壓塞、暈厥表現(xiàn)。
結(jié)核性胸腔積液主要由于胸膜的結(jié)核,造成胸腔的積液,隨著胸腔積液的增多,病人可出現(xiàn)呼吸困難,呼吸困難嚴(yán)重時(shí),病人可以出現(xiàn)端坐呼吸,胸腔積液的治療主要是采取胸穿的方法治療。
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哪些疾病會(huì)引起胸腔積液:第一個(gè)心源性的疾病,所有心源性疾病可能都會(huì)引起胸腔積水。第二個(gè)就是感染性疾病,累積到肺或者心膜的疾病,這種感染會(huì)引起胸腔積液,除了這些以外還有腫瘤性疾病,另外還有一部分代謝性疾病,第五個(gè)方面還有一些嚴(yán)重的低蛋白血癥的時(shí)候,也可能會(huì)引起這個(gè)胸腔積液。
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心衰的患者可以導(dǎo)致胸腔積液。這種情況主要是發(fā)生在右心功能不全的患者,因?yàn)橛倚乃ソ呖梢詫?dǎo)致體循環(huán)淤血、體循環(huán)靜脈壓升高,從而導(dǎo)致胸腔積液產(chǎn)生。這種情況出現(xiàn)以后,需要及時(shí)化驗(yàn)心胸腔積液,明確積液的性質(zhì),并做心臟彩超檢查,明確心衰的診斷,及時(shí)使用強(qiáng)心藥物、利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物,改善心臟的功能。同時(shí)要針對(duì)心衰的誘因,積極處理,像肺心病控制感染,風(fēng)心病進(jìn)行手術(shù)或者介入治療。通過(guò)綜合措施,心衰改善了,胸腔積液就會(huì)逐漸吸收。
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風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會(huì)造成肺動(dòng)脈壓的高,還會(huì)造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì)引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補(bǔ)些鉀,給他強(qiáng)心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進(jìn)行穿刺,給他用了強(qiáng)心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動(dòng)脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話,我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題,瓣膜病變的問(wèn)題解決了,胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
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風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)胸腔積液,有兩個(gè)可能,一個(gè)的話就是心功能很差,心功能很差的話這部分病人出現(xiàn)左心衰或者右心衰,就發(fā)生左側(cè)胸腔積液或者是右側(cè)的胸腔積液。對(duì)這部分病人的話,我們首先就是調(diào)整心功能就是給予強(qiáng)心利尿等等治療,除了這方面以外我們可能還需要植入閉式胸腔引流管幫助患者減輕癥狀。另外就是風(fēng)濕性心臟病病人,他的營(yíng)養(yǎng)很差,營(yíng)養(yǎng)很差的話可能就是攝入白蛋白比較少,這部分病人的話我們可能就需要補(bǔ)充白蛋白,幫助患者提高膠體滲透壓,同時(shí)也植入胸腔引流管減輕患者的癥狀。