老年癲癇預(yù)后如何？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年癲癇總體的預(yù)后是良好的，以下因素引起的老年癲癇愈后相對(duì)比較差。比如神經(jīng)損傷、精神遲滯、大腦結(jié)構(gòu)損傷，精神及行為障礙，復(fù)雜部分發(fā)作，混合發(fā)作型頻頻繁，癲癇發(fā)作，有癲癇家族史，腦電圖背景異?；蜓舆t治療等。老年人癲癇一旦確診，需要及時(shí)服用抗癲癇類的藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有丙戊酸鈉，苯妥酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥等。老年癲癇的患者除了服用抗癲癇類藥物進(jìn)行治療之外，還需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，查明引起癲癇的原因，及時(shí)的對(duì)癥治療，能夠提高老年癲癇患者的預(yù)后，病人去除以后，如果病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，癲癇發(fā)作控制后，可以逐漸停用抗癲癇類的藥物。
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老年癲癇總體的預(yù)后是良好的，以下因素引起的老年癲癇愈后相對(duì)比較差。比如神經(jīng)損傷、精神遲滯、大腦結(jié)構(gòu)損傷，精神及行為障礙，復(fù)雜部分發(fā)作，混合發(fā)作型頻頻繁，癲癇發(fā)作，有癲癇家族史，腦電圖背景異常或延遲治療等。老年人癲癇一旦確診，需要及時(shí)服用抗癲癇類的藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有丙戊酸鈉，苯妥酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥等。老年癲癇的患者除了服用抗癲癇類藥物進(jìn)行治療之外，還需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，查明引起癲癇的原因，及時(shí)的對(duì)癥治療，能夠提高老年癲癇患者的預(yù)后，病人去除以后，如果病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，癲癇發(fā)作控制后，可以逐漸停用抗癲癇類的藥物。
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老年癲癇的分類和普通癲癇病的分類是一樣的。
首先，按照它的發(fā)作形式可以分為部分性發(fā)作、全面性發(fā)作兩大類。在部分性發(fā)作中又分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。單純部分性發(fā)作又包括部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、部分感覺(jué)性發(fā)作、精神性發(fā)作和自主神經(jīng)性發(fā)作。而復(fù)雜部分性發(fā)作又包括僅表現(xiàn)為意識(shí)障礙的和表現(xiàn)為意識(shí)障礙伴有自動(dòng)癥的發(fā)作。全面性發(fā)作則包括全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作以及強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作，還有肌陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作。此外還有比較新的癲癇類型，比較特殊的癡笑發(fā)作和持續(xù)性先兆。
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老年患者如何避免誤診：
首先，要取得詳盡可靠的病史，因?yàn)榘d癇的診斷，首先依靠的是可靠病史，其次才是輔助檢查。一般由家人提供患者發(fā)作時(shí)的具體臨床表現(xiàn)，只要臨床表現(xiàn)符合就可以做出癲癇診斷。但是許多老年人是獨(dú)居的，家人沒(méi)有陪伴在旁，經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于意識(shí)障礙或者昏迷的階段，不能提供發(fā)作時(shí)詳細(xì)的過(guò)程表現(xiàn)。這時(shí)候就要依靠醫(yī)生根據(jù)現(xiàn)有的癥狀來(lái)判斷，比如患者發(fā)病時(shí)是否有嘔吐物在身旁，有沒(méi)有跌倒跌傷，既往有沒(méi)有能夠引起癲癇發(fā)作的腦損傷病史，然后要根據(jù)輔助檢查結(jié)果，比如腦電圖能否發(fā)現(xiàn)癲癇波，頭顱磁共振能否發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)異常病灶，都可以幫助進(jìn)行進(jìn)一步確診。
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護(hù)理老年癲癇患者應(yīng)注意：
一、注意心理護(hù)理，多和患者溝通交流，多陪伴患者，讓患者放松心情，消除對(duì)癲癇發(fā)作的恐懼心理，這是非常重要的護(hù)理措施。
二、在飲食上也要多加護(hù)理，讓患者平時(shí)多吃新鮮水果和蔬菜，注意B族維生素的攝入，多吃五谷雜糧，不要吸煙、喝酒，注意少喝茶、少喝咖啡。
三、注意讓患者按時(shí)服用抗癲癇藥物，千萬(wàn)不要漏服，更不要隨便停藥或減量，以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。另外，還要注意讓患者定期就診，復(fù)查肝功能、血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。
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癲癇的預(yù)后和以下因素有關(guān)：
第一、要看癲癇預(yù)后要看看癲癇的原因是什么，癲癇的原因與癲癇預(yù)后很有關(guān)系。
第二、癲癇預(yù)后與癲癇病發(fā)作的類型相關(guān)，有一些類型控制比較容易，預(yù)后也比較好。
第三、癲癇預(yù)后與癲病發(fā)作的持續(xù)時(shí)間用，每次持續(xù)的時(shí)候有多久。如果每次發(fā)作只有一兩分鐘，預(yù)后比較好。如果每次發(fā)作持續(xù)一二十分鐘，預(yù)后就會(huì)差一些。
第四、癲癇預(yù)后還與發(fā)作頻繁的程度相關(guān)。
第五、癲癇預(yù)后與治療的時(shí)機(jī)相關(guān)。如果治療及時(shí)，預(yù)后就好一些。
第六、和腦電圖改變有關(guān)系，如果腦電圖特別不好，預(yù)后就比較差。
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癲癇經(jīng)過(guò)積極的治療預(yù)后還是很好的。目前癲癇的治療方法主要是使用藥物治療，對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者，需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，不同的治療方法，不同的病人的病情，其預(yù)后有所不同。目前癲癇患者通過(guò)規(guī)范化的藥物治療，總體療效在70-80%之間，有一部分患者可以基本停止癲癇發(fā)作，癲癇的癥狀長(zhǎng)時(shí)間得到控制，但是有些患者可能會(huì)出現(xiàn)藥物依賴，吃藥的時(shí)候癥狀可以控制，一旦停藥，癲癇癥狀就會(huì)復(fù)發(fā)。有大約20-25%的癲癇患者=即使吃藥也不能完全控制，這類患者可能需要經(jīng)過(guò)全面的評(píng)估以后使用外科手術(shù)進(jìn)行治療，癲癇的外科手術(shù)治療中以顳葉癲癇的手術(shù)療效最好，目前治愈率可以達(dá)到90%，其他部位的癲癇，治愈率相對(duì)較低。
