我們以前講過，干擾素是醫(yī)療慢性乙肝的一個非常有效的藥物，還有一個就是臨床上應用更廣泛的就是核苷類素，比如以前我們提過，高的像拉米夫定，阿德夫韋，替比夫定，這些恩替卡韋等等藥物，那么這些藥物的特點，首先方便，是口服的，比注射的要方便。那么第二這個它的治療基本上沒有明顯的副作用，除了少數人，極少數人出現了一些腎功能的影響，出現了肌病，肌肉的這個炎癥病變，一些腎臟的損害，基本上，就沒有很多太大的副作用，但是這個藥也有缺點，就是這類藥物的運用時間比較長，當它控制了HBV-DNA以后，這個它要一直服藥。
我們以前講過，干擾素是醫(yī)療慢性乙肝的一個非常有效的藥物，還有一個就是臨床上應用更廣泛的就是核苷類素，比如以前我們提過，高的像拉米夫定，阿德夫韋，替比夫定，這些恩替卡韋等等藥物，那么這些藥物的特點，首先方便，是口服的，比注射的要方便。那么第二這個它的治療基本上沒有明顯的副作用，除了少數人，極少數人出現了一些腎功能的影響，出現了肌病，肌肉的這個炎癥病變，一些腎臟的損害，基本上，就沒有很多太大的副作用，但是這個藥也有缺點，就是這類藥物的運用時間比較長，當它控制了HBV-DNA以后，這個它要一直服藥。
育齡婦女如果感染乙肝病毒，如果想生育該怎么辦，用什么藥物治療比較好。從臨床上來看，對于這樣一部分育齡婦女，如果她想懷孕，但是又是慢性乙型肝炎，如果是干擾素治療，最好是在停藥六個月以后再考慮妊娠。如果是在治療期間妊娠了，而且用的不是可以生育的核苷（酸）類似物，可以考慮換用替諾福韋或替比夫定。
慢乙肝病人一旦出現耐藥，需要改變治療方法。目前比較容易發(fā)生耐藥的藥物有阿德福韋酯、拉米夫定，恩替卡韋和替諾福韋的耐藥發(fā)生率比較低，所以，所有的抗病毒藥物都有可能出現耐藥變異。拉米夫定耐藥的病人，可以換成替諾福韋酯，阿德福韋酯耐藥的可以換成恩替卡韋或者替諾福韋。另外，在一開始選擇抗病毒治療藥物的時候，就應該給病人選低耐藥、強效的抗病毒藥物，恩替卡韋或替諾福韋。
核苷類藥物治療乙肝的優(yōu)勢在于副反應會相對少點，目前主要應用的藥有拉米夫定、阿德福韋酯、 恩替卡韋、替諾福韋這幾類。 但替諾福韋和阿德福韋酯，對于腎功能有問題的患者，不建議選用這類藥，因為它對腎功能有一些潛在的影響，對低齡性骨病這一塊，也有少部分病人會有不良反應。乳酸酸中毒可能是恩替卡韋這一類藥物。替比夫定的副反應主要是對肌病的影響，如果有問題的話，也會調整治療。
慢性乙肝，又叫慢性乙型病毒性肝炎，其治療要根據患者的具體情況采用綜合性、個體化的治療方案。 其治療包括足夠的休息、合理的飲食及營養(yǎng)，調節(jié)心理狀態(tài)，避免飲酒和服用損傷肝臟的藥物。適當的用藥可以改善和恢復肝功能，調節(jié)機體的免疫力，抗病毒及抗纖維化治療。 當然，對于慢性乙肝的治療，最主要是抗乙肝病毒的藥物。目前常用抗乙肝病毒的藥物主要為兩大類，一類是干擾素，一類是核苷類藥物，根據病人的具體情況選擇合適的抗病毒藥物，是慢性乙肝治療的關鍵。
乙肝目前很難有根治性的藥物，現在臨床上對于乙肝，比較滿意的目標就是讓乙肝病毒得到控制。通過長期的吃藥，長期的治療，讓體內的乙肝病毒達到檢測不到的水平。
