干擾素適合哪些乙肝人群
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
干擾素療效是一個比較經(jīng)典的藥物，但是它的療效有限只有一部分人的治療反應(yīng)比較好，總的就是干擾素對所有的慢性乙型肝炎，治療過程中要達(dá)到治愈或者徹底消滅表面抗原不到百分之十，但有一部分經(jīng)過治療以后可以達(dá)到病毒清除，然后肝功能正常，大概白分之二十左右，干擾素療效的決定因素有幾個，第一、就是體內(nèi)的病毒的載量，如果體內(nèi)的病毒含量比較高，用干擾素效果就不好，第二、就是表面抗原的數(shù)量有關(guān)系，表面抗原定量越高，那說明體內(nèi)病毒也是雙病情比較多，干擾素治療以后病毒清除的可能性就要小得多，第三、跟年齡有關(guān)系，青少年治療的反應(yīng)可能會好一些，對于年齡比較大這種效果要差一些，干擾素主要限于表面抗原低病毒載量不高的慢性乙型肝炎患者。
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干擾素療效是一個比較經(jīng)典的藥物，但是它的療效有限只有一部分人的治療反應(yīng)比較好，總的就是干擾素對所有的慢性乙型肝炎，治療過程中要達(dá)到治愈或者徹底消滅表面抗原不到百分之十，但有一部分經(jīng)過治療以后可以達(dá)到病毒清除，然后肝功能正常，大概白分之二十左右，干擾素療效的決定因素有幾個，第一、就是體內(nèi)的病毒的載量，如果體內(nèi)的病毒含量比較高，用干擾素效果就不好，第二、就是表面抗原的數(shù)量有關(guān)系，表面抗原定量越高，那說明體內(nèi)病毒也是雙病情比較多，干擾素治療以后病毒清除的可能性就要小得多，第三、跟年齡有關(guān)系，青少年治療的反應(yīng)可能會好一些，對于年齡比較大這種效果要差一些，干擾素主要限于表面抗原低病毒載量不高的慢性乙型肝炎患者。
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因為干擾素有很多的不良反應(yīng)，所以說應(yīng)該優(yōu)選有效人群，對這些有效人群使用干擾素治療，這樣的話就應(yīng)該可以避免干擾素引起的這些副作用，同時提高病人的療效，也就是說達(dá)到一個，成本收益比最佳的狀態(tài)，對于臨床上來說的話，第一個直觀的反應(yīng)年輕人可能是，干擾素的一個最好的使用人群，對于年輕人來說，我們要主張在初始需要做乙肝抗病毒治療的時候，要試一試干擾素，如果干擾素有效的話，可能就能夠終生受益，這輩子就不需要再用藥了，除此以外對于育齡期婦女，我們也是主張，使用干擾素先試一下，因為很多的女性，要面臨生育的問題，所以對于育齡期婦女，我們也是推薦要優(yōu)先選擇干擾素進行治療的。
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乙肝的病人的話，乙類用藥的話，有一種藥就是pak干擾素也就是我們阿爾法干擾素，這個阿爾法干擾素在使用之前，應(yīng)該檢查哪一些方面呢。我們應(yīng)該做乙肝的表面抗原的定量的測試，DNA的測試做肝功能 甲狀腺的功能，自身免疫肝病的功能包括還有血常規(guī)。了解一下白細(xì)胞血小板的狀況，然后包括還有心電圖、血糖、尿常規(guī) 這些都是我們在用藥之前要查的一些檢查。
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干擾素治療乙肝，它的禁忌癥有相對禁忌癥和絕對禁忌癥。
絕對禁忌癥，一般像精神病史、沒有戒斷的吸毒、大量飲酒的沒有戒掉這一類病人、妊娠的婦女、失代償期肝硬化、心腦血管疾病，特別是有心功能不全有嚴(yán)重的心律失常，再就是有比較明確的免疫方面的疾病，比如自身免疫性肝炎等，這些是絕對禁忌癥。
相對禁忌癥的話，就是既往有過甲狀腺功能異常的這類病人，但是通過藥物是可以控制的這類病人，就是相對要小心，然后既往有糖尿病史的，血糖在控制的情況下還是可以使用的。
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干擾素治療乙肝常見的不良反應(yīng)，第一大類就是類感冒似反應(yīng)，就是剛開始用上去，病患可能會有發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛這一類的表現(xiàn)。第二大類就是有些病人用上去以后，會出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板降低。還有一類不良反應(yīng)，就是會出現(xiàn)甲狀腺功能異常，有些病人也會出現(xiàn)失眠、脫發(fā)，有些相對比較重的，有時候會誘發(fā)或者加重抑郁癥的表現(xiàn)，這都是它的不良反應(yīng)。
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干擾素的不良反應(yīng)，如果剛開始類感冒似的反應(yīng)，有發(fā)燒、骨關(guān)節(jié)疼痛，都是可以按照感冒癥狀處理的，用一點非甾體類的抗生素，包括一些退熱栓、止疼栓等。如果出現(xiàn)了白細(xì)胞、血小板的降低，臨床上面往往就看一下中性粒細(xì)胞的絕對值，如果在1.0以上，一般可以不需要處理，如果低于1.0可以用些粒細(xì)胞刺激因子，血小板一般在5萬以上，一般不做特殊處理，但是如果血小板低于5萬，病人要考慮停用或者減量或者延長干擾素的間隔天數(shù)，嚴(yán)重的不能改善，就要考慮停藥。
