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哪些乙肝患者適合使用干擾素

收聽:5.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

因為干擾素有很多的不良反應,所以說應該優(yōu)選有效人群,對這些有效人群使用干擾素治療,這樣的話就應該可以避免干擾素引起的這些副作用,同時提高病人的療效,也就是說達到一個,成本收益比最佳的狀態(tài),對于臨床上來說的話,第一個直觀的反應年輕人可能是,干擾素的一個最好的使用人群,對于年輕人來說,我們要主張在初始需要做乙肝抗病毒治療的時候,要試一試干擾素,如果干擾素有效的話,可能就能夠終生受益,這輩子就不需要再用藥了,除此以外對于育齡期婦女,我們也是主張,使用干擾素先試一下,因為很多的女性,要面臨生育的問題,所以對于育齡期婦女,我們也是推薦要優(yōu)先選擇干擾素進行治療的。

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  • 以下這些慢性乙肝患者不能用干擾素: 第一、有免疫系統(tǒng)疾病的人,如紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎; 第二、有甲狀腺基礎疾病的人; 第三、一些老年人,年紀比較大,身體比較弱; 第四、有一些特殊疾病的人,使用干擾素,應該做一些嚴格的評估。

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    干擾素療效是一個比較經(jīng)典的藥物,但是它的療效有限只有一部分人的治療反應比較好,總的就是干擾素對所有的慢性乙型肝炎,治療過程中要達到治愈或者徹底消滅表面抗原不到百分之十,但有一部分經(jīng)過治療以后可以達到病毒清除,然后肝功能正常,大概白分之二十左右,干擾素療效的決定因素有幾個,第一、就是體內(nèi)的病毒的載量,如果體內(nèi)的病毒含量比較高,用干擾素效果就不好,第二、就是表面抗原的數(shù)量有關系,表面抗原定量越高,那說明體內(nèi)病毒也是雙病情比較多,干擾素治療以后病毒清除的可能性就要小得多,第三、跟年齡有關系,青少年治療的反應可能會好一些,對于年齡比較大這種效果要差一些,干擾素主要限于表面抗原低病毒載量不高的慢性乙型肝炎患者。

  • 干擾素適合用于哪些慢性病毒性肝炎:它具有抗病毒的作用我們也用大劑量的干擾素在治療乙型肝炎、丙型肝炎病毒,干擾素除了它的直接抗病毒作用以外,它還有一個免疫調(diào)節(jié)的作用,目前干擾素治療丙型肝炎有非常好的效果,在治療乙肝方面我們也會把它和口服的核苷類似物結合起來,所以說干擾素它臨床應用是很廣泛的。

  • 乙肝患者是可以通過性生活來傳播的,我們甚至看到非常少的情況下,配偶一方有乙型肝炎,那么另一方最終也被感染出現(xiàn),慢性或者急性乙型肝炎這種情況,但實際上剛才說了最好的方法,是提前去注射乙肝疫苗,所以是否應用避孕套,或者是怎么樣注意,我們講都不是最最關鍵的環(huán)節(jié),最最關鍵的環(huán)節(jié)是,一方有乙型肝炎,第一不是隱瞞,要告訴自己的配偶,這個情況啊我們也是發(fā)現(xiàn)過的,配偶一方得了乙肝,導致另一方被感染以后,出現(xiàn)了很深的家庭矛盾,本來不是什么大事,最后的話導致了家庭的不信任,出現(xiàn)了嚴重的矛盾,所以說如果一方有乙型肝炎要坦誠相對,要定期的到醫(yī)院去檢查,不要為了隱瞞對方,索性自己也不去醫(yī)院了,把自己也耽誤了,這個也是見到過的,第二坦而告知以后,配偶可以去做檢查,如果打過一個疫苗,我們說不用擔心,有抗體百分之百就不會再得了,所以呢就一點都不用擔心,互相傳染這樣的一個問題,所以說乙肝的小夫妻可以正常的非常幸福的生活,也可以正常非常幸福的生健康的孩子,都不用有任何的擔心。

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    干擾素最常見的不良反應就是發(fā)熱,然后還有白細胞的下降,血小板的下降,這是干擾素最常見的不良反應,幾乎十個人里會有八個人,會出現(xiàn)這樣的不良反應,對于發(fā)熱來說,我們在早期用干擾素的時候,應該給病人做一個體溫監(jiān)測,我們一般的做法就是,在開始干擾素治療的時候,最好讓病人住院,住院之后我們可以,給病人晚上打針,打完針之后就讓病人去睡覺了,這樣的話病人即使發(fā)熱,對他的生活也沒任何的影響。