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李順蘭副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉林市人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

腦出血的治療原則

收聽:3.68k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,發(fā)生原因主要與腦血管的病變有關(guān)。腦出血的基本治療原則包括以下幾點(diǎn):一、脫水降顱壓,減輕腦水腫。二、調(diào)整血壓。三、防止繼續(xù)出血。四、保護(hù)血腫周圍腦組織。五、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。六、防治并發(fā)癥,腦出血治療包括內(nèi)科治療與外科治療,多數(shù)患者以內(nèi)科治療為主,如病情危重,或發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)原因,建議進(jìn)行外科手術(shù)治療。癥狀較嚴(yán)重時(shí),建議患者及時(shí)到實(shí)體醫(yī)院就診,對(duì)癥治療,避免耽誤病情。

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    李順蘭副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    李剛主任醫(yī)師
    河北省人民醫(yī)院老年病科
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    林凱副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    江皓副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院腫瘤科綜合
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    黃禮群副主任醫(yī)師
    中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    嚴(yán)重的高血壓病可以引起腦血管發(fā)生,是高血壓病當(dāng)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,急性期病死率非常高可以達(dá)到30~40%,這一部分患者當(dāng)中主要由于血壓明顯的增高,長(zhǎng)期控制不良引起來。 治療上主要分為內(nèi)科和外科治療,治療原則首先應(yīng)該安靜的臥床,然后脫水降低顱內(nèi)顱內(nèi)壓。另外,應(yīng)該嚴(yán)格的控制血壓,防止繼續(xù)出血或加強(qiáng)護(hù)理等維持生命的體征預(yù)防并發(fā)癥。挽救患者生命,降低死亡率和致殘率,長(zhǎng)期的服用降壓藥物減少?gòu)?fù)發(fā)。 首先應(yīng)該臥床休息2~4周,患者應(yīng)該保持安靜、避免情緒波動(dòng)、情緒激動(dòng),而使血壓升高?;颊邞?yīng)該嚴(yán)格觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,同時(shí)還要觀察患者瞳孔、意識(shí)的變化。如果呼吸道有分泌物或者有吸入物,必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行清除。如果影響到呼吸,應(yīng)該進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù)。如果患者有意識(shí)障礙或者消化道出血的患者當(dāng)中,應(yīng)該禁食24~48小時(shí),必要的時(shí)候應(yīng)該排空胃內(nèi)的內(nèi)容物。

    張蕾副主任醫(yī)師
    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科
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