肺部小結(jié)節(jié)是指在肺里面3公分以下的叫肺部結(jié)節(jié)，3公分以上的叫肺部腫物，小于等于3公分，0.5厘米到1厘米的叫肺部小結(jié)節(jié)，0.5厘米以下的叫肺部微小結(jié)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，要做薄層的CT掃描，然后找專業(yè)的醫(yī)生來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，需不需要進(jìn)一步處理。
肺部小結(jié)節(jié)是指在肺里面3公分以下的叫肺部結(jié)節(jié)，3公分以上的叫肺部腫物，小于等于3公分，0.5厘米到1厘米的叫肺部小結(jié)節(jié)，0.5厘米以下的叫肺部微小結(jié)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，要做薄層的CT掃描，然后找專業(yè)的醫(yī)生來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，需不需要進(jìn)一步處理。
體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)以后，一定要看報(bào)告單上寫這個(gè)小結(jié)節(jié)有多大，如果小于五個(gè)毫米可以放心暫時(shí)不用處理，但是如果大于五個(gè)毫米這個(gè)時(shí)候要找?？漆t(yī)生看這個(gè)片子的形態(tài)怎么樣。小結(jié)節(jié)有部分人是轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移瘤。以前得過腫瘤的病人、肺上小結(jié)節(jié)可能是肺上的轉(zhuǎn)移瘤，也有可能是肺上的局部炎癥形成了一個(gè)結(jié)節(jié)。有可能是早期的肺癌但是不是說早期的肺癌我們馬上要去干預(yù)它，還是可以觀察一段時(shí)間看小結(jié)節(jié)發(fā)展快慢。所以小結(jié)節(jié)的治療和判讀的方法有很多，發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)一定要找?？频尼t(yī)生來進(jìn)行判讀。
肺部的小結(jié)節(jié)的處理原則如下： 1、要隨診觀察； 2、外科手術(shù)，包括穿刺 活檢來明確到底是哪一種病理性質(zhì)； 具體處置上要結(jié)合病人的具體情況了，考慮病人的年齡，既往有沒有癌癥的病史，有沒有抽煙以及發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí)候，開始的時(shí)候它的大小，它生長(zhǎng)是不是過快以及CT形態(tài)上有沒有差異，有些它有特異性的，像有毛刺，它良惡性的判斷能做出很好的判斷； 3、患者不愿意接受有創(chuàng)檢查對(duì)肺小結(jié)節(jié)的評(píng)估，要結(jié)合它的大小，對(duì)于小于五毫米的肺結(jié)節(jié)病人可以每六個(gè)月復(fù)查一次CT，對(duì)5到10毫米的肺部結(jié)節(jié)病人可以間隔時(shí)間短一點(diǎn) ，三個(gè)月可以復(fù)查一個(gè)CT，如果肺結(jié)節(jié)大于一公分了 ，這樣間隔的可能要密度更密一些 ，1到2個(gè)月可能就要復(fù)查一次CT； 4、有些病人完全是毛玻璃的影像，顯示不出來肺部小結(jié)節(jié)的，如果隨診三個(gè)月以上，病變還不能消失的話，這時(shí)候要高度重視應(yīng)該考慮做手術(shù)處理，包括穿刺活檢來明確診斷。
建議重視一個(gè)中心和5個(gè)基本點(diǎn)。 一個(gè)中心指的是飲食均衡，不是提到高血脂就意味著完全的素食，更不是意味著偏食。而5個(gè)基本點(diǎn)指的是低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖和高纖維飲食。 低熱量就是少吃碳水化合物食物；低膽固醇就是少吃大黃蟹、毛豆以及動(dòng)物內(nèi)臟等；低脂肪，就是少吃肥肉、奶油、豬油、肉類外皮，烹調(diào)用油用含較多不飽和脂肪酸的大豆油、花生油、菜籽油、橄欖油一類；低糖，就是少吃糕點(diǎn)、巧克力、冰淇淋等；高纖維飲食，就是多吃富含維生素、無機(jī)鹽和纖維素的食物，如豆類、燕麥、蘑菇、蘋果、梨、韭菜和芹菜。
肺部有小結(jié)節(jié)能否治愈，不能一概而論。 有些肺部小結(jié)節(jié)，是可以治愈的，如肺部感染形成的小結(jié)節(jié)，一般會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、白細(xì)胞、降鈣素原異常增高。根據(jù)痰培養(yǎng)、藥敏結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療，結(jié)節(jié)可以吸收好轉(zhuǎn)。 如是肺結(jié)核形成的小結(jié)節(jié)，一般會(huì)有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)，PPD試驗(yàn)多呈陽性，通過聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，結(jié)節(jié)也可以吸收鈣化，但有些小結(jié)節(jié)不能治愈，如肺部吸入粉塵而形成的小結(jié)節(jié)，就要避免再次吸入粉塵，已經(jīng)吸入的小結(jié)節(jié)是不能消散的，平時(shí)要注意保暖，避免受涼。
肺部感染首先要明確肺部感染的致病菌，是普通的細(xì)菌、病毒、真菌感染，還是其它一些少見的非典型性病原體感染，根據(jù)感染的病原體進(jìn)行一個(gè)相應(yīng)的處理。 如果是細(xì)菌感染，我們要選擇一些敏感的抗生素，像大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、頭孢類。如果是病毒性肺炎，那么我們普通的抗菌藥物可能就沒有什么效果，我們就需要使用抗病毒藥物。如果是真菌性肺炎，我們就需要應(yīng)用抗真菌的藥物來進(jìn)行一個(gè)治療。如果是支原體肺炎或者是衣原體肺炎，那么治療方面應(yīng)該首選大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行一個(gè)相關(guān)處理。如果是其它的一些冠狀病毒或者是非典型性 SARS的疾病引起的，要應(yīng)用抗病毒的藥物，而且要幾種抗病毒的藥物聯(lián)合應(yīng)用。
