體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)后如何處置
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)以后，一定要看報(bào)告單上寫這個(gè)小結(jié)節(jié)有多大，如果小于五個(gè)毫米可以放心暫時(shí)不用處理，但是如果大于五個(gè)毫米這個(gè)時(shí)候要找專科醫(yī)生看這個(gè)片子的形態(tài)怎么樣。小結(jié)節(jié)有部分人是轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移瘤。以前得過腫瘤的病人、肺上小結(jié)節(jié)可能是肺上的轉(zhuǎn)移瘤，也有可能是肺上的局部炎癥形成了一個(gè)結(jié)節(jié)。有可能是早期的肺癌但是不是說早期的肺癌我們馬上要去干預(yù)它，還是可以觀察一段時(shí)間看小結(jié)節(jié)發(fā)展快慢。所以小結(jié)節(jié)的治療和判讀的方法有很多，發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)一定要找?？频尼t(yī)生來進(jìn)行判讀。
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體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)以后，一定要看報(bào)告單上寫這個(gè)小結(jié)節(jié)有多大，如果小于五個(gè)毫米可以放心暫時(shí)不用處理，但是如果大于五個(gè)毫米這個(gè)時(shí)候要找?？漆t(yī)生看這個(gè)片子的形態(tài)怎么樣。小結(jié)節(jié)有部分人是轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移瘤。以前得過腫瘤的病人、肺上小結(jié)節(jié)可能是肺上的轉(zhuǎn)移瘤，也有可能是肺上的局部炎癥形成了一個(gè)結(jié)節(jié)。有可能是早期的肺癌但是不是說早期的肺癌我們馬上要去干預(yù)它，還是可以觀察一段時(shí)間看小結(jié)節(jié)發(fā)展快慢。所以小結(jié)節(jié)的治療和判讀的方法有很多，發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)一定要找?？频尼t(yī)生來進(jìn)行判讀。
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肺部小結(jié)節(jié)是指在肺里面3公分以下的叫肺部結(jié)節(jié)，3公分以上的叫肺部腫物，小于等于3公分，0.5厘米到1厘米的叫肺部小結(jié)節(jié)，0.5厘米以下的叫肺部微小結(jié)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，要做薄層的CT掃描，然后找專業(yè)的醫(yī)生來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，需不需要進(jìn)一步處理。
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如果病人體檢發(fā)現(xiàn)一個(gè)摩擦玻璃結(jié)節(jié)，首先要看它是胸片還是肺部的CT。如果是躺著拍的那就是肺部的CT，CT上面如果看到一個(gè)摩擦玻璃的結(jié)節(jié)或者是肺結(jié)節(jié)的話，你最好到?？漆t(yī)院做一個(gè)高分辨的CT，因?yàn)槲覀凅w檢是低劑量螺旋CT，由于清晰度不夠，所以它需要做一個(gè)高分辨的胸部的CT來進(jìn)一步明確這種積極的性質(zhì)。所以大家看到體檢報(bào)告上結(jié)節(jié)不要著急，你先到?？漆t(yī)院進(jìn)行一個(gè)肺結(jié)節(jié)的進(jìn)一步的檢查。
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建議重視一個(gè)中心和5個(gè)基本點(diǎn)。
一個(gè)中心指的是飲食均衡，不是提到高血脂就意味著完全的素食，更不是意味著偏食。而5個(gè)基本點(diǎn)指的是低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖和高纖維飲食。
低熱量就是少吃碳水化合物食物；低膽固醇就是少吃大黃蟹、毛豆以及動(dòng)物內(nèi)臟等；低脂肪，就是少吃肥肉、奶油、豬油、肉類外皮，烹調(diào)用油用含較多不飽和脂肪酸的大豆油、花生油、菜籽油、橄欖油一類；低糖，就是少吃糕點(diǎn)、巧克力、冰淇淋等；高纖維飲食，就是多吃富含維生素、無機(jī)鹽和纖維素的食物，如豆類、燕麥、蘑菇、蘋果、梨、韭菜和芹菜。
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肺內(nèi)小結(jié)節(jié)如果是感染引起的，通過有效的治療它會(huì)逐漸地吸收。還有一些結(jié)節(jié)是結(jié)核，結(jié)核引起的小結(jié)節(jié)，它會(huì)纖維化變成一個(gè)疤痕，而這種疤痕它未必能夠完全吸收，它可能就是始終存在在你的肺臟里面，但是隨著時(shí)間的推移它不會(huì)增大，它始終穩(wěn)定在那里。這種結(jié)節(jié)你可以讓它長(zhǎng)期的隨訪，也可以放心的讓它跟存在在你的肺里面并不用擔(dān)心。但是有些小結(jié)節(jié)它抗感染以后不消失，然后在隨訪的過程中，它會(huì)逐漸的增大或者是增濃，這種小結(jié)節(jié)你就要非常警惕，它是不是一個(gè)腫瘤的小結(jié)節(jié)。
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絕大部分通過體檢發(fā)現(xiàn)的肺大皰都比較小，并不會(huì)影響正常的呼吸功能，所以沒有癥狀也不需要特殊治療，但以下三種情況需手術(shù)切除肺大皰：
一、肺大皰破裂導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，這種情況最常見于瘦高體型的青年人，往往是肺尖部的先天性肺大皰；
二、肺大皰體積非常大，位于肺的周邊部，尤其是肺大皰的體積超過了，同側(cè)胸腔的三分之一時(shí)，為了降低氣胸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，可能需手術(shù)切除；
三、肺大皰反復(fù)繼發(fā)感染，導(dǎo)致反復(fù)的肺膿腫發(fā)生，病人可能經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰等感染的癥狀，這時(shí)通過手術(shù)切除肺大皰，是減少感染發(fā)生有效措施。
