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藥物治療肛瘺效果好嗎

收聽:1.70k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肛瘺的保守用藥治療,只能從根本上緩解癥狀,并不能起到徹底治愈的效果。
如果患者考慮擇期手術(shù),而短暫性的選擇保守用藥治療,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇碘伏對(duì)局部的外口進(jìn)行消毒,并且使用具有消炎類的軟膏,如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,對(duì)局部的外口進(jìn)行涂抹,來進(jìn)一步消除炎癥性的癥狀。同時(shí)還可以選擇具有消炎作用的痔瘡栓,塞入肛門內(nèi)進(jìn)行對(duì)癥治療。
保守用藥只能延緩肛瘺的病情發(fā)作程度,并不能徹底治愈。要想徹底治愈肛瘺,還需要采用肛瘺切除手術(shù)或肛瘺切開掛線手術(shù)等手術(shù)療法進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者確診了肛瘺,需要盡早進(jìn)行相關(guān)的手術(shù),長(zhǎng)期反復(fù)炎癥刺激,有可能導(dǎo)致肛瘺出現(xiàn)高位復(fù)雜性肛瘺的病變。

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    腦積水的是咱們神經(jīng)外科挺常見的一個(gè)疾病。主要治療手段還是一個(gè)手術(shù),但是由于很多家屬以及患者對(duì)手術(shù)還是有一些畏懼,患者會(huì)咨詢藥物能否治療腦積水。藥物治療腦積水只是作為手術(shù)做一些準(zhǔn)備,因?yàn)橛幸恍┎∪俗鍪中g(shù)之前,已經(jīng)有明顯的顱壓的癥狀可以用一些甘露醇等脫水的藥物來緩解他這個(gè)癥狀。為手術(shù)贏得時(shí)間。對(duì)于年老體弱的病人也可以考慮口服減少腦積液分泌的藥物來緩解,但長(zhǎng)期這服用這些藥物會(huì)產(chǎn)生很明顯的副作用,所以患者有腦積水的時(shí)候及時(shí)的就醫(yī)。

  • 腰椎間盤突出癥90%的病人,我們保守的治療都是會(huì)有效的。那么需要手術(shù)治療的,只是很少的一部分。那么早期的時(shí)候,藥物的治療,也是我們治療的一大部分,一個(gè)是西藥部分的消炎鎮(zhèn)痛藥。比如說,我們臨床上常用的扶他林,或芬必得,那么這一類的藥物的話,它主要的作用就是,解除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),同時(shí)減輕癥狀。還有一類就是肌松藥,肌松藥的話,就是改善肌肉的痙攣,對(duì)癥狀改善也是會(huì)有一些幫助。然后癥狀比較重的病人,或者是雖然壓迫很厲害,需要手術(shù)。但是不能夠,因?yàn)樯眢w狀況,不能夠進(jìn)行手術(shù)的病人,我們對(duì)于這一部分病人的話,可以用一些輸液的治療。比如說是脫水藥,甘露醇 甘油果糖,或者是小劑量的激素,地塞米松,或者我們臨床上常用的甲強(qiáng)龍。那么它們的作用,一個(gè)是脫水,減輕神經(jīng)根的水腫。另外一個(gè)作用就是,減輕神經(jīng)根的一些,無(wú)菌性的炎癥反應(yīng),那么水腫和炎癥反應(yīng),消除了以后,癥狀也能夠逐漸改善,還有臨床上,我們經(jīng)常用的一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,比如說肌注的腺苷鈷胺,或者是口服的甲鈷胺片。那么對(duì)于癥狀的改善,也是會(huì)有一些幫助,那么其他的一些藥物治療,還有一些中藥的治療。比如我們常用的大活絡(luò)膠囊,大活絡(luò)丹,那么它的作用主要是祛風(fēng)散寒,活血止痛,對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。還有就是一些外用的藥物,我們剛才提到的活血止痛膏,狗皮膏,能夠有活血止痛 ,解除肌肉痙攣這一部分的作用,同時(shí)我們?cè)谂R床上,我們經(jīng)常會(huì)用一些中藥的外洗,腰部的外敷,一個(gè)是熱效應(yīng)本身會(huì)有幫助,同時(shí)藥物本身也有理氣活血,祛風(fēng)散寒的作用。

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    現(xiàn)在因?yàn)樗幬镌絹碓蕉?,就是藥物治療現(xiàn)在很好,就是早發(fā)現(xiàn),早治療。用藥物治療很好,有的人甚至一輩子也沒事,原來一說得青光眼,這個(gè)人可能就沒治了。青光眼它是一種不可逆的性疾病,確實(shí)是,它發(fā)生了以后,它只能夠延緩。它一個(gè)發(fā)展的過程,不可能說就是一勞永逸沒事了,但有一些其他類型的青光眼。你可能做個(gè)手術(shù)或者什么,就解決了,就像剛才說的,晶狀體白內(nèi)障引起的,他可能把白內(nèi)障解決了,他就沒有了,沒事了。但是正常就原發(fā)的情況,也沒有任何發(fā)病機(jī)制,這種青光眼,機(jī)制或者不太明確的,這種青光眼,只能起到控制作用??刂谱钪饕木褪墙档脱蹓海蜒蹓航档奖M量的,安全范圍之內(nèi),所以說現(xiàn)在很多藥物,主要目的就是為了降低眼壓,現(xiàn)在降低眼壓的種類的藥物很多,效果挺好的。

  • 如果藥物治療能夠達(dá)到很好的效果,我覺得是很有意義的,病人如果必須要經(jīng)過手術(shù)治療,帶來的損傷也同樣存在,所以這個(gè)時(shí)候的獲益就不如藥物治療。 藥物治療是很重要的一個(gè)手段,藥物治療同樣可以達(dá)到很好的治療效果,給病人開M受體阻滯劑的時(shí)候,病人不再會(huì)因?yàn)槟蝾l總是去廁所,在沒有吃藥之前每天可以去十次,現(xiàn)在可以只去十次甚至于少于十次,可能會(huì)有更好的效果。

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    陳惠慶主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
    02:23