耐藥性肺結(jié)核怎么治療
如果是耐藥性結(jié)核它的治療肯定比非耐藥性結(jié)核的治療要難得多。非耐藥性肺結(jié)核的治愈率可以達(dá)到90~95%以上,而耐藥性結(jié)核病的治療效果最好的只能達(dá)到50%到60%左右;非耐藥性肺結(jié)核一般是短程化療,只要6個(gè)月,而耐藥性結(jié)合往往是18個(gè)月到24個(gè)月。
如果是耐藥性結(jié)核它的治療肯定比非耐藥性結(jié)核的治療要難得多。非耐藥性肺結(jié)核的治愈率可以達(dá)到90~95%以上,而耐藥性結(jié)核病的治療效果最好的只能達(dá)到50%到60%左右;非耐藥性肺結(jié)核一般是短程化療,只要6個(gè)月,而耐藥性結(jié)合往往是18個(gè)月到24個(gè)月。
如果是耐藥性結(jié)核它的治療肯定比非耐藥性結(jié)核的治療要難得多。非耐藥性肺結(jié)核的治愈率可以達(dá)到90~95%以上,而耐藥性結(jié)核病的治療效果最好的只能達(dá)到50%到60%左右;非耐藥性肺結(jié)核一般是短程化療,只要6個(gè)月,而耐藥性結(jié)合往往是18個(gè)月到24個(gè)月。
耐藥性肺結(jié)核主要是指對(duì)一種或者說(shuō)一種以上的結(jié)核藥有耐藥性,就叫耐藥性肺結(jié)核。目前有單耐藥、多耐藥、耐多藥或者說(shuō)是廣泛耐藥結(jié)核病等幾大類(lèi)。耐藥性肺結(jié)核的形成在我們國(guó)家除了少數(shù)病人初次感染的就是耐藥菌這一部分以外,大多數(shù)還是因?yàn)槿藶閷?dǎo)致的,主要還是治療不規(guī)范導(dǎo)致的。治療不規(guī)范的原因有很多,有的人是醫(yī)源性的,由于不是專(zhuān)科醫(yī)院或者下級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平的問(wèn)題,治療方案不合理等等。
肺結(jié)核目前主要的治療是結(jié)核藥的化學(xué)治療,它主要遵從十字方針的原則,早期聯(lián)合規(guī)律,適量全程的原則。第一個(gè)要早期診斷,早期治療,方案應(yīng)該在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下給出標(biāo)準(zhǔn)方案,病人必須規(guī)律的全程用藥,如果不規(guī)則的全程用藥很容易導(dǎo)致治療失敗或者其發(fā)耐藥。在治療期間,應(yīng)該每個(gè)月定期復(fù)查肝功能血常規(guī)等,每?jī)傻饺齻€(gè)月要復(fù)查胸片,或者ct觀察治療效果。治療到兩個(gè)月期間,要到最開(kāi)始的檢查機(jī)構(gòu)查痰片的樣本結(jié)果。治療期間有不舒服的地方要隨時(shí)就診,
它包括很多種,比如單耐藥 多耐藥 耐多藥,我們的概念挺復(fù)雜的,一般人可能都能把你說(shuō)糊涂,到底是耐多 還是多耐,單耐藥就是指,就所有抗結(jié)核當(dāng)中,你只要對(duì)一種藥耐藥,我們就叫單耐藥,比如說(shuō)單耐利福平,其他藥物是敏感的,單耐異煙肼是這樣,那么耐多藥就是,主要是對(duì)異煙肼 利福平,就是異煙肼 利福平,同時(shí)要耐藥,我們叫耐多藥,然后多耐藥就是說(shuō)兩種以上,就是比如說(shuō)異煙肼也耐藥,鏈霉素也耐藥,或者是乙胺丁醇也耐藥,這種叫多耐藥。
診斷肺結(jié)核最標(biāo)準(zhǔn)的方法,就是說(shuō)痰中查到結(jié)核菌,痰中查到結(jié)核病呢,這是個(gè)完全的確診,但是有一些病人,是菌陰性肺結(jié)核,他得了肺結(jié)核,但他感染性不高,他查的痰里面,就是沒(méi)有查到結(jié)核菌,這類(lèi)患者呢,他傳染性很低,但是他是結(jié)核菌感染,引起來(lái)的,他排菌量非常少,查痰菌查不到,那么我們現(xiàn)在呢,可以通過(guò)一些,其他的檢查,比如說(shuō)查這個(gè),結(jié)核菌素試驗(yàn),查這個(gè),混合淋巴細(xì)菌培養(yǎng),干擾素測(cè)定,通過(guò)查這個(gè)抗結(jié)核抗體,通過(guò)這些檢查,再加上我們,給病人做的CT檢查,通過(guò)影像學(xué)判斷,通過(guò)年齡 癥狀,綜合性判斷,對(duì)這些診斷,是可以最后得出一個(gè)臨床診斷的。
肺結(jié)核的診斷必須結(jié)合患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)的輔助檢查,通過(guò)綜合分析來(lái)確診。其主要診斷方法有胸部X線(xiàn)或CT檢查,以及痰菌檢查。 肺結(jié)核進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí),必須要進(jìn)行胸部的X線(xiàn)或 CT檢查,同時(shí)要進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)及痰培養(yǎng)或痰涂片檢查,醫(yī)生根據(jù)相關(guān)的檢查進(jìn)行結(jié)合后,再根據(jù)患者的流行病學(xué)史,如確診了肺結(jié)核,應(yīng)早期接受抗菌治療,因?yàn)橹挥性缙谥委熀陀盟幒?,肺結(jié)核患者才能得到有效的治愈。