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二尖瓣關(guān)閉不全的傷害：
1.它會(huì)導(dǎo)致血液在左心室收縮時(shí)回流進(jìn)入左心房。加重左心房及肺靜脈的壓力，同時(shí)由左心室進(jìn)入身體循環(huán)的血液就會(huì)減少。
2.急性輕度二尖瓣返流僅有輕微勞力性呼吸困難。嚴(yán)重返流很快出現(xiàn)左心衰，甚至發(fā)生急性肺水腫或心原性休克。
3.慢性輕度二尖瓣關(guān)閉不全可終身無(wú)癥狀，嚴(yán)重返流以心排血量減少所致軟弱、乏力等表現(xiàn)，肺淤血癥狀，如呼吸困難等。
二尖瓣關(guān)閉不全的傷害： 1.它會(huì)導(dǎo)致血液在左心室收縮時(shí)回流進(jìn)入左心房。加重左心房及肺靜脈的壓力，同時(shí)由左心室進(jìn)入身體循環(huán)的血液就會(huì)減少。 2.急性輕度二尖瓣返流僅有輕微勞力性呼吸困難。嚴(yán)重返流很快出現(xiàn)左心衰，甚至發(fā)生急性肺水腫或心原性休克。 3.慢性輕度二尖瓣關(guān)閉不全可終身無(wú)癥狀，嚴(yán)重返流以心排血量減少所致軟弱、乏力等表現(xiàn)，肺淤血癥狀，如呼吸困難等。
二尖瓣關(guān)閉不全危害它有很多方面的影響，一個(gè)就是血液從這個(gè)二尖瓣前進(jìn)再倒回來(lái)，前進(jìn)再倒回來(lái)，就是說(shuō)對(duì)這個(gè)心臟負(fù)荷增加非常多，那么他這個(gè)時(shí)候早期可能對(duì)心臟會(huì)處于代償期，他還有勁，他把這個(gè)血能夠這個(gè)負(fù)負(fù)擔(dān)了這個(gè)負(fù)荷，那么如果隨著時(shí)間的推移，你這個(gè)返流沒(méi)有處理好，那么他這個(gè)心臟一直處于這種高負(fù)荷狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)心臟功能的不全，心臟擴(kuò)大勞損那，再一個(gè)就會(huì)出現(xiàn) 有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)勞損，這個(gè)左心功能不全以后，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸悶 氣急 呼吸功能不全，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)呼吸衰竭，特別是這個(gè)急性的左心功能（不全），二尖瓣返流引起來(lái)這個(gè)呼吸困難，甚至有可能心衰導(dǎo)致這個(gè)呼衰都有可能，那么這種還會(huì)導(dǎo)致這個(gè)右心功能不全，左心功能導(dǎo)致右心功能不全，會(huì)出現(xiàn)右心功能衰竭，全身的這個(gè)水腫啊，這個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良啊都會(huì)出現(xiàn)，所以說(shuō)這二尖瓣關(guān)閉不全呢還是影響很大的，一個(gè)對(duì)心臟有影響對(duì)全身都有影響。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害如下： 1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常侵犯的是手足小關(guān)節(jié)，首先破壞滑膜，然后滑膜病變引起關(guān)節(jié)腫大，呈梭型腫。 2、如果類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到軟骨破壞到骨質(zhì)，中期晚期就可出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié)的脫位和半脫位。 3、如果侵犯到膝關(guān)節(jié)，可以出現(xiàn)膝內(nèi)翻、膝外翻的畸形，嚴(yán)重的可能會(huì)引起關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，可能需要對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。 4、如果侵犯髖關(guān)節(jié)可引起髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，如屈膝后伸，內(nèi)收外展等活動(dòng)受限，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛和關(guān)節(jié)間隙變窄，這樣的情況下只能考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
二尖瓣關(guān)閉不全的病因不同治療方式不同。如果是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣關(guān)閉不全，要積極預(yù)防鏈球菌感染和風(fēng)濕活動(dòng)。其次患者要低鹽飲食，避免過(guò)度體力活動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)。如果伴有心功能不好的患者可以使用強(qiáng)心利尿藥維持心功能。但是內(nèi)科治療只是能緩解患者的癥狀，不能改善瓣膜病變的根本問(wèn)題?？蛇M(jìn)行以下兩種治療方案：1.藥物治療，急性治療目標(biāo)為減少反流量、恢復(fù)前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈，降低前、后負(fù)荷，應(yīng)首選。低心排時(shí)可聯(lián)用正性肌力藥或使用主動(dòng)脈球囊反搏。當(dāng)病因?yàn)楦腥拘孕呐K內(nèi)膜炎、缺血性心臟病時(shí)，同時(shí)給予病因治療。慢性的根據(jù)臨床癥狀酌情給予利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心治療。房顫者抗凝治療同二尖瓣狹窄。必要情況下還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
慢性發(fā)病原因包括以下幾點(diǎn)： 1、風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見(jiàn)：占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3，且多見(jiàn)于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。?????? 2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)：心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌，引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。?????? 3、先天性畸形：二尖瓣裂缺，最常見(jiàn)于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位;心內(nèi)膜彈力纖維增生癥;降落傘型二尖瓣畸形。?????? 4、二尖瓣環(huán)鈣化：為特發(fā)性退行性病變，多見(jiàn)于老年女性患者。此外，高血壓病、馬方綜合征、慢性腎功能衰竭和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，亦易發(fā)生二尖瓣環(huán)鈣化。?????? 5、左心室擴(kuò)大：任何病因引起的明顯左心室擴(kuò)大，均可使二尖瓣環(huán)擴(kuò)張，和乳頭肌側(cè)移，影響瓣葉的閉合，從而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。?????? 6、二尖瓣脫垂綜合征。?????? 7.其他病因，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
二尖瓣關(guān)閉不全常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾種情況： 1.低心排血征：這是瓣膜手術(shù)早期死亡的主要原因，自采用良好的心肌保護(hù)法和改進(jìn)操作以來(lái)，術(shù)后低心排血征雖見(jiàn)減少，仍是常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，需慎重處理。 2.心律失常：心停搏下替換瓣膜后，即期可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯，可靜脈滴注異丙腎上腺素，如常規(guī)術(shù)終放置心外膜電極，則可臨時(shí)生按需起搏過(guò)渡，待心臟功能恢復(fù)。 3.左心室破裂出血：這是僅見(jiàn)于二尖瓣替換的嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)裂口部位可分為兩類(lèi)：第一類(lèi)穿孔在后方房室溝，大都由于小瓣切除過(guò)多所致，尤其是瓣膜廣泛鈣化已有鈣塊嵌入房室環(huán);第二類(lèi)穿孔在左心室后側(cè)中部鄰近乳頭肌處，多由于乳頭肌切除過(guò)多或選用號(hào)碼較大的人造瓣，瓣架壓迫心室壁或架腳刺入后心室壁等因素造成。 4.心內(nèi)膜炎：自從手術(shù)前后和術(shù)中常規(guī)采用預(yù)防性大劑量廣譜抗生素療法以來(lái)，術(shù)后心內(nèi)膜炎的發(fā)病率由早期10%以上，下降至2%～4%。細(xì)菌感染者更是少見(jiàn)，而真菌感染者反而上升。
