首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
第一個(gè)給任何麻醉前，都要急救設(shè)備，急救藥品事先準(zhǔn)備好；第二個(gè)當(dāng)發(fā)生局麻藥中毒反應(yīng)的時(shí)候，比方說發(fā)生驚厥的時(shí)候，首先要保護(hù)好病人，防止病人從手術(shù)場(chǎng)上摔傷，發(fā)生意外；第三個(gè)根據(jù)病人具體情況，來試試對(duì)癥進(jìn)行處理，比方說如果出現(xiàn)病人抽搐，或者就是牙關(guān)緊閉，我們要立即給氧，保持呼吸道通暢，如果說出現(xiàn)心跳驟停，或者說是呼吸驟停的話，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再一個(gè)給予一些鎮(zhèn)靜藥物。
局麻藥發(fā)生毒性反應(yīng)的處理措施如下：1、先互救，啟動(dòng)局麻藥全身中毒的搶救流程，獲得局麻藥中毒的搶救箱，同時(shí)對(duì)這個(gè)病人給予純氧吸入。2、如果病人又發(fā)生了抽搐，那要控制抽搐，必要時(shí)候可以氣管插管。3、如果病人出現(xiàn)低血壓和心動(dòng)過緩，要給予一個(gè)對(duì)癥的治療。4、如果這病人發(fā)生了心臟驟停，要及時(shí)的給予腎上腺素激素，但是要注意腎上腺素的使用要盡可能的減少。5、比較特殊的，要盡早使用20%的脂肪乳劑進(jìn)行治療，這是目前治療局麻藥全身中毒反應(yīng)的一個(gè)特效藥物。6、如果這個(gè)病人長時(shí)間沒有心肺復(fù)蘇，可以考慮進(jìn)行體外的艾克摩治療。
第一個(gè)給任何麻醉前，都要急救設(shè)備，急救藥品事先準(zhǔn)備好；第二個(gè)當(dāng)發(fā)生局麻藥中毒反應(yīng)的時(shí)候，比方說發(fā)生驚厥的時(shí)候，首先要保護(hù)好病人，防止病人從手術(shù)場(chǎng)上摔傷，發(fā)生意外；第三個(gè)根據(jù)病人具體情況，來試試對(duì)癥進(jìn)行處理，比方說如果出現(xiàn)病人抽搐，或者就是牙關(guān)緊閉，我們要立即給氧，保持呼吸道通暢，如果說出現(xiàn)心跳驟停，或者說是呼吸驟停的話，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再一個(gè)給予一些鎮(zhèn)靜藥物。
局麻藥的毒性反應(yīng)有：局麻藥的毒性反應(yīng)是指局麻藥作用于神經(jīng)的周圍，它有可能引起神經(jīng)的直接損傷，出現(xiàn)一些神經(jīng)損傷的癥狀。具體如下：局麻藥本身引起過敏反應(yīng)。2、局麻藥進(jìn)入血液循環(huán)過多，超過了機(jī)體的耐受力，會(huì)引起全身的毒性反應(yīng)，全身的毒性反應(yīng)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)和心臟的毒性反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)癥狀，剛開始是口中有異味、耳鳴、躁動(dòng)等為主，加重以后會(huì)出現(xiàn)肌肉的抽搐，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)昏迷、呼吸暫停。心臟的毒性反應(yīng)剛開始是以高血壓、心動(dòng)過速、室性早搏為主要表現(xiàn)，逐漸進(jìn)展以后，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過緩，甚至是心臟驟停。
局麻藥如果說超出人體的耐受量以后，可能出現(xiàn)一些毒性反應(yīng)，它毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一個(gè)是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的反應(yīng)，一個(gè)對(duì)心血管系統(tǒng)的反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，包括一個(gè)興奮或抑制，如果少量的中毒反應(yīng)的話，它主要表現(xiàn)為興奮，病人表現(xiàn)為煩躁不安、頭暈、心率增快、血壓增高，這是第一個(gè)方法。如果比較重的話，可能出現(xiàn)虛脫、心血管抑制，病人出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠，心血管系統(tǒng)，有表現(xiàn)血壓下降、休克，那么出現(xiàn)這種情況，必須有搶救措施，麻醉前必須把麻醉的急救設(shè)備，包括麻醉機(jī)和急救藥品準(zhǔn)備。
病人在局麻藥中毒后，主要的治療措施有以下幾步：首先應(yīng)立即停止注射局部麻醉藥，及時(shí)吸氧、保持呼吸道通暢，然后靜脈注射咪達(dá)唑侖或丙泊酚解痙，維持呼吸、循環(huán)，必要時(shí)需氣管插管和使用升壓藥物維持血壓，如心跳呼吸停止立即心肺復(fù)蘇。
局麻藥的不良反應(yīng)有：1、局麻藥本身有可能會(huì)引起過敏反應(yīng)。2、局麻要作用于神經(jīng)周圍，有可能造成神經(jīng)的損傷，稱之為局麻藥的局部毒性反應(yīng)。3、局麻藥的用身體局部以后也有可能吸收入血，一旦身體里面血藥的濃度超過機(jī)體耐受能力，就會(huì)引起一個(gè)全身的毒性反應(yīng)。全身的毒性反應(yīng)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，例如耳鳴、抽搐，呼吸停止。4、心臟的毒性反應(yīng)。患者剛開始是以心律失常、實(shí)性早搏為多見，加重以后會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩或者心動(dòng)過速，甚至是心臟的驟停。
