視網(wǎng)膜脫落的發(fā)病率高嗎
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如果要按照平均壽命75歲來(lái)計(jì)算,視網(wǎng)膜脫離的總體發(fā)病率是0.7%左右,但是孔源性視網(wǎng)膜脫離,有超過(guò)40%的患者是和近視眼有關(guān),所以說(shuō)近視的患者,視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率,是比不近視患者高。另外在視網(wǎng)膜脫離的患者里面,還有20%左右和直接眼外傷有關(guān),也就是說(shuō)眼外傷患者網(wǎng)脫的發(fā)病率也是增加的,還有一類視網(wǎng)膜脫離患者里面,發(fā)現(xiàn)有30%到40%有白內(nèi)障的手術(shù)史,也就是說(shuō)白內(nèi)障手術(shù)之后,網(wǎng)脫的發(fā)病率也增加,總體人體的視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率,是0.7%。
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如果要按照平均壽命75歲來(lái)計(jì)算,視網(wǎng)膜脫離的總體發(fā)病率是0.7%左右,但是孔源性視網(wǎng)膜脫離,有超過(guò)40%的患者是和近視眼有關(guān),所以說(shuō)近視的患者,視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率,是比不近視患者高。另外在視網(wǎng)膜脫離的患者里面,還有20%左右和直接眼外傷有關(guān),也就是說(shuō)眼外傷患者網(wǎng)脫的發(fā)病率也是增加的,還有一類視網(wǎng)膜脫離患者里面,發(fā)現(xiàn)有30%到40%有白內(nèi)障的手術(shù)史,也就是說(shuō)白內(nèi)障手術(shù)之后,網(wǎng)脫的發(fā)病率也增加,總體人體的視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率,是0.7%。
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視網(wǎng)膜脫離手術(shù)主要是用于孔源性視網(wǎng)膜脫離,而孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率高。大概百分之九十以上的病人,通過(guò)視網(wǎng)膜脫離的手術(shù),能夠達(dá)到視網(wǎng)膜復(fù)位的目的。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)患者的預(yù)后,除了視網(wǎng)膜復(fù)位,還和視網(wǎng)膜圖當(dāng)時(shí)脫離的情況息息相關(guān),所以視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)后視功能的恢復(fù),還要密切觀察。
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視網(wǎng)膜脫落的后果嚴(yán)重與否,不能一概而論,具體如下:
1、孔源性的視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重程度和視網(wǎng)膜脫離的范圍,以及裂孔的大小,玻璃體混濁程度相關(guān),如果患者視網(wǎng)膜脫離的范圍非常大,尤其波及到黃斑區(qū),而且裂孔又很大,玻璃體混濁程度非常嚴(yán)重,那么預(yù)后就比較差。
2、脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離,除了視網(wǎng)膜脫離之外,還伴發(fā)脈絡(luò)膜的脫離,這種視網(wǎng)膜脫離,也是比較嚴(yán)重的,因?yàn)槠浒榘l(fā)著嚴(yán)重的葡萄膜炎,可能會(huì)引起虹膜后粘連,引起視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)。
3、滲出性視網(wǎng)膜脫離,要根據(jù)其原發(fā)病的情況來(lái)判斷預(yù)后。
4、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通常發(fā)病比較緩慢,如果早期發(fā)現(xiàn),早期治療,一般能夠控制。
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視網(wǎng)膜脫落是否常見(jiàn),需要具體問(wèn)題,具體分析。
不同的病人,視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率是不一樣的。比如高度近視眼的病人,視網(wǎng)膜脫離比較容易發(fā)生,因?yàn)楦叨冉曆鄣幕颊?,比正常人的眼球大,相?duì)眼部的每一層結(jié)構(gòu),比如鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜,都會(huì)變得非常薄,以及營(yíng)養(yǎng)變差,從而出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū),進(jìn)而出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。裂孔的類型可以是萎縮性裂孔,也可以是牽拉性裂孔,因此液化的玻璃體通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下,就會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
另外糖尿病患者也容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變,因此糖尿病病人視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率也比較高。糖尿病視網(wǎng)膜病變國(guó)內(nèi)分為六型,第六型也就是晚期,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。因此出現(xiàn)早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,要進(jìn)行治療,避免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離階段,因?yàn)榈搅艘暰W(wǎng)膜脫離階段,治療就非常困難。
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糖尿病患者人群里,發(fā)病率大概是28%到40%,另外糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率,和病程有直接的關(guān)系。1型糖尿病的患者,病程超過(guò)5年的,糖尿病視網(wǎng)膜病變達(dá)到了40%;病程超過(guò)10年的,發(fā)病率達(dá)到60% ;病程超過(guò)15年,發(fā)病率達(dá)到了80%;在病程達(dá)到20年的時(shí)候,糖尿病眼底病變發(fā)病率達(dá)到了97%。在2型糖尿病的患者病程達(dá)到5年的情況下,發(fā)病率和使用胰島素或非使用胰島素是不一樣的。使用胰島率的發(fā)病率達(dá)到40%,未使用胰島素的發(fā)病率大概20%。
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病人常由于某種因素而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄或有高度近視、玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等,在這些異常情況下,眼球受到震動(dòng),與視網(wǎng)膜粘連的玻璃體牽引,可促使變薄的視網(wǎng)膜形成破口,液化的玻璃體經(jīng)破口處進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺(jué)層,與色素上皮層之間形成視網(wǎng)膜脫離。