激光可以控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展的速度，可以像占地盤一樣保牢視網(wǎng)膜的功能，也起到的對一部分沒有用的視網(wǎng)膜的破壞作用，可以說是糖尿病視網(wǎng)膜病變視力最后的保護神，它有這么強的功效，但是起不到治愈的作用，只能穩(wěn)固勢力延緩進展，起不到起死回生，或者達到和好如的狀態(tài)，糖尿病視網(wǎng)膜病變前面講到了有六期，當它一旦進入第四期新生血管，玻璃體視網(wǎng)膜的增值，牽拉網(wǎng)托，還有玻璃體的出血月以上或者長時間不吸收，這時候就要通過手術(shù)治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)指征：1、不吸收的玻璃體積血；2、累及黃斑的牽拉性視網(wǎng)膜脫離，或者是孔源性的視網(wǎng)膜脫離；3、還有一些由于糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的新生血管，甚至是繼發(fā)了新生血管性青光眼了；4、通過激光或者玻璃體注藥，黃斑水腫不消退的，也可以做手術(shù)。
激光可以控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展的速度，可以像占地盤一樣保牢視網(wǎng)膜的功能，也起到的對一部分沒有用的視網(wǎng)膜的破壞作用，可以說是糖尿病視網(wǎng)膜病變視力最后的保護神，它有這么強的功效，但是起不到治愈的作用，只能穩(wěn)固勢力延緩進展，起不到起死回生，或者達到和好如的狀態(tài)，糖尿病視網(wǎng)膜病變前面講到了有六期，當它一旦進入第四期新生血管，玻璃體視網(wǎng)膜的增值，牽拉網(wǎng)托，還有玻璃體的出血月以上或者長時間不吸收，這時候就要通過手術(shù)治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展是一個逐漸加重，進行性加重的過程。如果發(fā)展到非爭執(zhí)期偏重的情況下，眼底有了滲出；有了血管的閉塞，有了視網(wǎng)膜的缺氧或者是有新生血管生成的時候，爭執(zhí)期視網(wǎng)膜病變的時候，也采用一些視網(wǎng)膜激光的治療。同時我們出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的一些黃斑區(qū)的出血，這樣我們采取一些格柵樣的激光治療。當然我們現(xiàn)在視網(wǎng)膜引起黃斑水腫的話，治療方法除了格柵樣的治療，還有一些其它方面的治療。
其實糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期一般是用藥物控制的，發(fā)展到中期如果能進行激光治療聯(lián)合藥物治療，發(fā)展到后期出現(xiàn)玻璃體出血視網(wǎng)膜脫離而且嚴重的玻璃體出血，長期不吸收就需要進行玻璃體切割手術(shù)，因此糖尿病視網(wǎng)膜膜病變的手術(shù)其實是不愿意進行手術(shù)的，病人發(fā)展到這么嚴重的程度，實際越早期控制越好，到了手術(shù)的時候?qū)Σ∪巳淼那闆r將來的預(yù)后其實還是很注意的，到了玻璃體切割手術(shù)的時候很多病人比如全身情況其實不是很好，比如心臟也不好血糖也不好有腦梗，如果進行玻璃切割手術(shù)眼底的出血不能完全控制或者視網(wǎng)膜情況不是很好，可能還要注入硅油，硅油沖天短期內(nèi)可以對視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)的控制或者控制出血是有一定的好處的，但是一旦手術(shù)填充了硅油，三個月六個月以后還要進行硅油的取出，這樣就給病人其實造成了很多的麻煩，同時打入硅油以后還會有很多的并發(fā)癥，比如眼壓升高白內(nèi)障加重，而且病人注入硅膠以后還要有一個體位的要求比如要趴著低頭，所以還對病人的身體情況有一個要求的，比如心臟病、過于肥胖或者腰椎頸椎有問題的不能打硅油，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變進行玻璃體切割手術(shù)，實際是萬不得已的時候才進行這個手術(shù)，而且術(shù)后視力的恢復(fù)不一定是很理想，所以建議病人還是早期治療，不要等到手術(shù)時候最后是勞民傷財花錢遭罪，最后恢復(fù)也不會很好。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在出現(xiàn)新生血管時需要激光治療。 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療是為了控制病變，因為糖尿病導(dǎo)致眼睛供血不足，供血不足后眼睛會產(chǎn)生缺血，缺血加重后就會產(chǎn)生新生血管，新生血管和眼底正常血管不同。 眼底正常血管和腎臟正常血管是一樣的，腎臟過濾血，但它不可能把血細胞、蛋白質(zhì)都從那個地方漏出去，如小便出現(xiàn)了蛋白，出現(xiàn)了血尿都是異常狀態(tài)，眼睛的視網(wǎng)膜血管也是很緊密的血管狀態(tài)，全身只有這兩個部位是比較特殊的血管 ，正常血管里面的血細胞、水分都不能隨便往血管外面跑，但如缺血后機體代償為緩解缺血狀態(tài)產(chǎn)生新生血管就可以用激光消掉新生血管。
一般來說煙霧病診斷以后，看有沒有癥狀，如果完全沒有癥狀，雖然頸內(nèi)動脈完全閉塞了，但是頸外動脈或者椎動脈，后循環(huán)對前循環(huán)形成了很好的代償，病人完全沒有癥狀不需要考慮手術(shù)治療；但是如果說有病人有腦缺血的發(fā)作、有腦梗死的發(fā)作，比如說有一過性的肢體的麻木、無力、偏癱、言語功能障礙、認知功能障礙等等 ，比如有的兒童表現(xiàn)為發(fā)育的遲緩，智力的低下，甚至有的病人有癲癇的發(fā)作這部分病人需要考慮進行手術(shù)的治療；另外如果有任何情況下的腦出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等，在排除了動脈瘤、血管畸形等等這些因素以后確定是由煙霧病引起的，那么需要考慮手術(shù)治療；另外從煙霧病的分期來說，那么一期的煙霧病可以先藥物治療，如果沒有癥狀的話；那么二期以上的到五期六期之間的病人，如果說病人有相應(yīng)的癥狀應(yīng)該考慮手術(shù)治療，但是如果說病人已經(jīng)有大面積的腦梗死，嚴重的出血導(dǎo)致病人，嚴重的的功能障礙；甚至深昏迷、植物生存那么這種病人，再做手術(shù)就沒有任何意義了，所以煙霧病的手術(shù)其實是一種預(yù)防性的手術(shù)，我們需要在病人有了輕度的癥狀，但是還沒導(dǎo)致完全的偏癱，在這之前進行手術(shù)的治療是最有意義的。
